Vecuronium bromid

Код АТХ:
M03AC03

Карактеристика.

Prosečno vreme Nedepoliarizuti miorelaxant.

Kristalna beli prah, rastvorljiva u vodi i alkohol. Molekulske mase 637,74.

Droga akcija.
N-holinoliticescoe, miorelaksirutee, недеполяризующее.

Апликација.

Релаксация скелетной мускулатуры (при хирургических операциях под общей анестезией).

Контраиндикације.

Преосетљивост (укљ. к гистамину, бромидам), tretiranje bronhijalne astme.

Ограничења се односе.

Рак бронхов, bolesti kardiovaskularnog sistema, мијастенију Гравис, гојазност, заболевания с нарушением нервно-мышечной передачи, poliomyelitis (u istoriji), izrazio je ljudska jetra i bubrezi, нарушение кислотно-основного состояния и электролитного баланса, респираторна депресија, напредни старост.

Трудноћа и дојење.

Можда, Ako efekat terapije nadjaиava potencijalni rizik za fetus. Данных об использовании векурония бромида при беременности у животных и человека недостаточно. Может быть применен при кесаревом сечении.

Kategorija radnje na fetus od strane FDA – Ц. (Varijacije u životinje studiji negativan uticaj na fetus, i adekvatne i dobro kontrolisane studije u trudnih žena nije držao, Međutim, o mogućim koristima, povezane sa upotrebom HP u trudnice, mogu da opravdaju svoje koristi, Uprkos potencijalnog rizika.)

Данные о проникновении в грудное молоко отсутствуют.

Нуспојаве.

Алергијске реакције: bronhospazma, едем, еритема, сврабеж, осип, аритмија, копривњача, laringospazm.

Кардио-васкуларни систем и крв (хематопоеза, хемостаза): смањење крвног притиска, тахикардија.

Друго: удлинение времени нервно-мышечной блокады, интрацраниал хипертензија, Kalijuma, миоглобинемия и миоглобинурия, вызванные рабдомиолизом (могут привести к острой почечной недостаточности, посебно код деце), балави.

Кооперација.

Если сукцинилхолин используется для интубации, введение векурония бромида следует отложить до появления признаков восстановления нервно-мышечной проводимости.

Антагонисты — антихолинэстеразные препараты (Прозерин и др.). Усиливают эффект: silovanje, potok, энфлуран, изофлуран, метоксифлуран, R22, sodium Biopental, метогекситал, кетамин, fentanil, этомидат, натрия оксибутират, недеполяризующие миорелаксанты, aminoglikozida, полипептидные антибиотики, Диуретик, Beta-adrenoblokatora, MAO inhibitore, quinidine, протамин, альфа-адреноблокаторы, имидазолы, metronidazola. Уменьшают эффект: пропанидид, glukokortikoida, norapinefrin, азатиоприн, теофилин, Натријум хлорид, kalijum-hlorid, kalcijum-hlorid. Последующее введение деполяризующих миорелаксантов может усиливать или ослаблять эффект.

Предозирати.

Симптоми: слабость скелетной мускулатуры, гипопноэ, Апнеа, Prekomerna snižavanje ad, Skupljanje, парализа, шок.

Лечење: IVL, для устранения миорелаксирующего эффекта — ингибиторы холинэстеразы (неостигмина метилсульфат, пиридостигмина бромид), simptomatična terapija.

Дозирање и администрација.

U/u. Иницијална доза (для интубации трахеи) у взрослых 80–100 мкг/кг, поддерживающая доза — 20–30 мкг/кг. Больным с ожирением — доза расcчитывается на величину идеальной массы тела. У новорожденных и грудных детей до 4 мес начальная доза составляет 10–20 мкг/кг.

Мере предострожности.

Эффект снижается в условиях гипотермии. Действие усиливается при гипокалиемии (после тяжелой рвоты, proliv, дигитализации, диуретической терапии), гипермагниемии, гипокальциемии (после массивных гемотрансфузий), гипопротеинемии, дехидрација, ацидозе, хиперкапнија, кахексии. Перед применением необходима коррекция кислотно-основного состояния крови, тяжелых электролитных нарушений, дехидрација.