Устранение дефекта межпредсердной перегородки у детей – Operacija otvorenog srca

Описание операции устранения дефекта межпредсердной перегородки у детей

Дефект межпредсердной перегородки – отверстие в стенке между двумя верхними камерами (правое и левое предсердие) срца. Трансакција на открытом сердце может устранить отверстие путем зашивания или установки патча (заплаты) на нем.

Причины проведения операции устранения дефекта межпредсердной перегородки у детей

Если ребенок рождается с отверстием между верхними камерами сердца, кровь может течь назад, в правую сторону сердца и в легкие. Это заставляет сердце работать сильнее. Со временем это может привести к повреждению кровеносных сосудов в легких и застойной сердечной недостаточности. Операција се изводи, да затвори отвор.

Для большинства детей эта оперция дает хорошие результаты.

Возможные осложнения при устранении дефекта межпредсердной перегородки у детей

Компликације су ретке, али ниједна операција осигурава никакав ризик. Пре, како да извршите операцију, што треба да знате о могућих компликација, које могу обухватити:

• Крварење;
• Повреждение сердца или легких;
• Реакција на анестезију (на пример, вртоглавица, снижавање крвног притиска, даха);
• Зараза, в том числе эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердечной мышцы);
• Срчани напад;
• Formiranje krvni ugrušak – угрушак;
• Aritmija (срчана аритмија);

Неки фактори, који могу повећати ризик од компликација:

• Postojeće bolesti (на пример, плохое функционирование почек);
• Мала тежина;
• Недавняя инфекция.

Как проводится устранение дефекта межпредсердной перегородки у детей?

Припрема за операцију

Врач осматривает ребенка и может назначить следующие анализы:

• Крви и урина;
• Ецхоцардиограм – проба, который использует звуковые волны для визуализации функционирования сердца;
• Електрокардиограм (ЕКГ ) – проба, који снима активност срца мерењем струје, пролази кроз срчани мишић;
• Груди рендген – проба, који користи Кс-зраке, чтобы сделать снимок структур внутри груди;
• Катетеризација срца – исследование сердца через артерию с помощью специальной аппаратуры.

Если ребенок должен прекратить прием некоторых лекарства, то врач скажет об этом.

Анестезија

Операция проводится под общей анестезией. Tokom operacije, pacijent spava..

Описание операции по устранению дефекта межпредсердной перегородки у ребенка

Врач разрезает кожу и грудную клетку. Грудная полость будет открыта. Затем сердце подключается к аппарату искусственного кровообращения (АИК). Он возьмет на себя функции сердца и легких. Врач останавливает сердце, чтобы сделать операцию.

Перикардиальный мешок вокруг сердца будет открыт. Врач может удалить небольшую часть этого мешка и использовать его для закрытия отверстия. В правом предсердии будет сделан разрез. Если отверстие маленькое, оно будет закрыто швами. Большое отверстие будет закрыто патчем, который сделан из части перикардиального мешка или другого материала. Как только дефект устранен, врач зашивает разрез. Сердце затем запускается в работу. Как только оно заработает нормально, АИК будет отключен. Врач закрывает грудную полость и зашивает разрез кожи.

Odmah nakon operacije

Ребенок помещается для проведения мониторинга в отделение интенсивной терапии (ИЦУ) и подключается к следующим системам:

• Monitor za srce;
• Дыхательный аппарат (до тада, пока ребенок не сможет дышать самостоятельно);
• Плевральные дренажные трубки – для стекания жидкостей, которые накапливаются в груди;
• Для измерения кровяного давления к руке или ноге подключается тонометр;
• Трубка через нос в желудок – чтобы дренировать жидкости и газ, которые собираются в желудке;
• Бешике катетер.

Колико дуго ће операција?

2-4 сати

Да ли боли?

При боли или болезненности во время восстановления будут назначены обезболивающие.

Просечна боравак у болници

Обычно продолжительность пребывания составляет 5-7 дани. Ако компликације настају, врач может продлить срок нахождения на стационаре.

Постоперативна нега

У болници

Болничко особље ради следеће:

• Проводит анализы (крв, Мокраћа, ЭКГ и т.д);
• Дает обезболивающие препараты;
• Постепенно переводит ребенка на нормальное питание.

Старачки домови

Когда ребенок возвращается домой, треба да урадите следеће:

• Ако прописане од стране лекара, ребенку дают антибиотики. Это поможет предотвратить эндокардит. Штавише, по мере необходимости назначаются обезболивающие препараты;
• Одржавајте подручје реза чистим и сувим;
• Постепенно нужно переводить ребенка на повседневный рацион;
• Moram da pitam doktora o tome kako, когда можно принимать душ, купање, или да разоткрије хируршки сајт за заливање. Обычно эти процедуры можно выполнять по истечении десяти дней после операции;
• Ребенку нужен отдых в течении нескольких дней после операции. Не рекомендуется в это время играть в энергичные игры;
• Нужно одевать ребенка в свободную, удобну одећу;
• Если ребенок перенес операцию, нужно держать его, поддерживая спину и ягодицы. Нельзя тянуть ребенка за руки или подмышки;

Примерно через шесть месяцев сердечная ткань зарастает полностью.

Неопходно је да оде у болницу у следећим случајевима

• Знаци инфекције, укључујући грозницу и језу;
• Повећано знојење;
• Црвенило, едем, интензиван бол, крварење или ослобађање од реза;
• Разјапљену;
• Мучнина и / или повраћање;
• Повећана бол;
• Проблеми са мокрењем (на пример, бол, спаљивање, учестало мокрење, крв у мокраћи) или неспособност за мокрењем;
• Кашљати, кратак дах или груди бол;
• Хрипы в груди;
• Умор;
• Оспа;
• Нежелание есть и пить;
• Bučno disanje.

Необходимо вызвать скорую помощь в следующих случаях

• Учащенное или затрудненное дыхание;
• Голубой или серый цвет кожи;
• Ребенок не просыпается или не реагирует на обращение.