STERICEF

Цефалоспориновый антибиотик III поколения широкого спектра действия для парентерального введения. Бактерицидная активность обусловлена подавлением синтеза клеточной стенки бактерий. Отличается устойчивостью к действию большинства бета-лактамаз грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. Активен в отношение следующих микроорганизмов: Gram-positive aerobne organizam – Stafilokoka aureus (ВКЛЮЧАЯ ШТАММЫ, producyrute penitsillinazou), Stafilokoka epidermidis, Стрептоцоццус пнеумониае, Стрептоцоццус пиогенес, Streptokokama viridans; грамотрицательные аэробы: Acinetobacter calcoaceticus, Ентеробацтер аерогенес, Ентеробацтер цлоацае, Есцхерицхиа цоли, Хаемопхилус инфлуензае (укљ. сојеви, образующие пенициллиназу), Хаемопхилус параинфлуензае, Bakteriju klebsiela spp. (укљ. Bakteriju klebsiela pneumoniae), Моракелла цатаррхалис, (включая пенициллинпродуцирующие штаммы), Морганелла моргании, Неиссериа гоноррхоеае (укљ. сојеви, образующие пенициллиназу), Неиссериа менингитидис, Протеус је диван, Протеус вулгарис, Серратиа спп. (укљ. Серратиа венуће); отдельные штаммы Pseudomonas aeruginosa также чувствительны; anaerobes: Bakteroide fragilis), Цлостридиум спп. (Pored teћak klostridija), Peptostreptokokus moћe spp. Обладает активностью in vitro в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов, хотя клиническое значение этого неизвестно: Цитробацтер диффусус, Цитробацтер фреундии, Providencia spp., Провиденце Реттгери, Салмонелла спп., (включая Salmonella typhi), Схигелла спп.; Streptokokama agalactiae, Bakteroide bivius, Bakteroide melaninogenicus. Метициллиноустойчивые стафилококки устойчивы и к цефалоспоринам, укљ. к цефтриаксону, многие штаммы стрептококков группы D и энтерококков, укљ. Ентероцоццус фаецалис, также устойчивы к цефтриаксону.

Бактеријске инфекције, изазвана осетљивим микроорганизмима: infekcija organe trbusne duplje (упала трбушне марамице, zapaljiva oboljenja DIGESTIVNOG TRAKTA, Билијарни, укљ. cholangitis, Žučna empiema), болести горњих и доњих дисајних путева (укљ. упала плућа, Apsces pluća, емпијем), infekcija kostiju, зглобови, коже и меких ткива, урогенитальной зоны (укљ. гонореја, пијелонефритис), бактеријски менингитис и ендокардитис, сепса, инфициране ране и опекотине, благи шанкр и сифилис, Lajmska bolest (borreliosis), tifusna groznica, сальмонеллез и сальмонеллезное носительство. Профилактика послеоперационных инфекций. Инфекционные заболевания у лиц с ослабленным иммунитетом.

Преосетљивост (укљ. drugima. zefalosporynam, Penicillins, carbapenem).C oprez. Гипербилирубинемия у новорожденных, превремено рођене бебе, Otkazivanje bubrega i/ili jetre, Ulcerozni kolitis., ентеритис или колитис, связанный с применением антибактериальных ЛС, трудноћа, dojenje.

Алергијске реакције: грозница, еозинофилииа, осип, копривњача, сврабеж, multiformnaya ekssoudatus Eritema, оток, анафилактицхескии шок, serum bolest, дрхтавица. Локалне реакције: у / у уводу – флебитис, болезненность по ходу вены; в/м введение – bol u ubrizgavanje. Фром тхе нервног система: главобоља, вртоглавица. Фром тхе уринарног система: олигурија. Из дигестивног система: мучнина, повраћање, ukus, флатуленција, стоматитис, Glossitis, дијареја, псиевдомиембранознии ентероколитис; псевдохолелитиаз желчного пузыря (“sludge”-sindrom), кандидамикоз и др. суперинфекције. Od strane organa od Hematopoiesis: анемија, леукопениа, леукоцитозу, lymphopenia, неутропенија, гранулоцитопенија, тромбоцитопенија, trombozitos, базофилија, гематурииа; крварење из носа, гемолитицхескаиа анемија. Laboratorijski pokazatelji: povećanje je (уменьшение) протромбинового времени, pojačana aktivnost “jetra” трансаминазе и СХТФ, хипербилирубинемија, gipercreatininemia, povećava koncentraciju uree, glycosuria.

U/u, u / m. Odraslih i djece starije od 12 године – о 1-2 господин 1 раз в сутки или 0.5-1 g svaki 12 не, суточная доза должна не превышать 4 господин. За новорођенчади (у 2 Сунце) – 20-50 мг / кг / дан. Для грудных детей и детей до 12 лет суточная доза – 20-80 мг / кг. У детей с массой тела 50 кг и выше применяют дозы для взрослых. Дозу более 50 мг/кг массы тела необходимо назначать в виде в/в инфузии в течение 30 м. Длительность курса зависит от характера и тяжести заболевания. При гонорее – в/м однократно, 250 мг. Для профилактики послеоперационных осложнений – Jednom, 1-2 господин (в зависимости от степени опасности заражения) за 30-90 мин до начала операции. При операциях на толстой и прямой кишке рекомендуют дополнительное введение препарата из группы 5-нитроимидазолов. При бактериальном менингите у грудных детей и детей младшего возраста – 100 мг / кг (Ali ne više od 4 господин) 1 једном дневно. Продолжительность лечения зависит от возбудителя и может составлять от 4 дней для Neisseria meningitidis до 10-14 дней для чувствительных штаммов Enterobacteriaceae. Детям с инфекциями кожи и мягких тканей – u dnevna doza 50-75 мг / кг 1 раз в сутки или 25-37.5 mg/kg svaka 12 не, максимум 2 g/d. При тяжелых инфекциях др. локализација – 25-37.5 mg/kg svaka 12 не, максимум 2 g/d. При среднем отите – u / m, Jednom, 50 мг / кг, максимум 1 господин. Пациентам с ХПН коррекция дозы требуется лишь при КК ниже 10 мл / мин. В этом случае суточная доза должна не превышать 2 господин. Pravila za pripremu i uvođenje rešenja: следует использовать только свежеприготовленные растворы. Для в/м введения 0.25 или 0.5 г препарата растворяют в 2 Јр, и 1 господин – у 3.5 Јр 1% раствора лидокаина. Рекомендуют вводить не более 1 г в одну ягодицу. Для в/в инъекции 0.25 или 0.5 г растворяют в 5 Јр, и 1 господин – у 10 ml vode za injekciju. Вводят в/в медленно (2-4 м). Для в/в инфузий растворяют 2 g 40 ml, не содержащего Ca2+ (0.9% раствор NaCl, 5-10% rešenje o skrobni љeжer, 5% раствор левулозы). Дозе 50 мг/кг и более следует вводить в/в капельно, за 30 м.

Цефтриаксон применяется только в условиях стационара. При одновременной тяжелой почечной и печеночной недостаточности, kod pacijenata, na hemodijalizu, следует регулярно определять концентрацию препарата в плазме. При длительном лечении необходимо регулярно контролировать картину периферической крови, показатели функционального состояния печени и почек. В редких случаях при УЗИ желчного пузыря отмечаются затемнения, которые исчезают после прекращения лечения. Даже если это явление сопровождается болями в правом подреберье, рекомендуют продолжение назначения антибиотика и проведение симптоматического лечения. Во время лечения противопоказано употребление этанола – возможны дисульфирамоподобные эффекты (гиперемия лица, спазм в животе и в области желудка, мучнина, повраћање, главобоља, смањење крвног притиска, тахикардија, даха). Свежеприготовленные растворы цефтриаксона физически и химически стабильны в течение 6 х на собној температури. Ako je potrebno, imenovanje droge tokom laktaciji treba da prestanem sa dojenjem. Пожилым и ослабленным больным может потребоваться назначение витамина К.

Цефтриаксон и аминогликозиды обладают синергизмом в отношении многих грамотрицательных бактерий. Некомпатибилно са етанолом. НПВП и др. ингибиторы агрегации тромбоцитов увеличивают вероятность кровотечения. Zajedno sa aplikacija “petlja” диуретиками и др. нефротоксичными ЛС возрастает риск развития нефротоксического действия. Фармацевтически несовместим с растворами, содержащими др. антибиотици.