Pentakrahmal

Код АТХ:
B05AA07

Фармаколошко дејство.

Plazmozameshchatee alat, hydroxyethyl skrob (ES). ES – Ovaj visoko molekularni spoj, koji se sastoji od Polimerni glukoze ostatke, которое получают путем гидроксиэтилирования амилопектина – природного полисахарида, содержащегося в крахмале картофеля и кукурузы восковой спелости. Амилопектин быстро гидролизуется в крови, время его присутствия в кровеносном русле составляет около 20 м. Для повышения стабильности и увеличения длительности действия амилопектин подвергают гидроксиэтилированию. Глубина этого процесса характеризуется степенью замещения.

Интенсивность и длительность объемзамещающего действия препаратов ГЭК определяются молекулярной массой и степенью замещения субстанции ГЭК. Чем выше степень замещения, тем дольше сохраняется ГЭК в циркулирующей крови. При соотношении C₂/Ц₆ више 8 ГЭК метаболизируется в организме значительно медленнее, чем при соотношении менее 8.

Пентакрахмал имеет молекулярную массу около 200 000 дальтон и степень замещения около 0.5; соотношение C₂/Ц₆, определяющее особенности замещения, равно 6.

Улучшает реологические свойства крови за счет снижения показателей гематокрита, уменьшает вязкость плазмы, снижает агрегацию эритроцитов, способствует восстановлению нарушенной микроциркуляции.

Депонируется в клетках РЭС, To nema je klinički.

Фармакокинетика

После в/в инфузии пентакрахмал подвергается интенсивному метаболизму, расщепляясь (под действием амилазы сыворотки) до низкомолекулярных фрагментов. Продукты метаболизма с молекулярной массой менее 50 000 дальтон быстро выводятся почками. Око 70% дозы выводится с мочой в течение 24 ч и около 80% – в течение недели.

Индикације

В качестве плазмозамещающего средства при гиповолемии и шоке, связанных с оперативными вмешательствами, ранениями, инфекционными заболеваниями и ожогами; нарушения микроциркуляции; терапевтическая гемодилюция.

Режим дозирања

Postavljanje pojedinačno, u zavisnosti od doba, показаний, клиничко стање. Вводят в виде в/в инфузии.

Нуспојаве

Алергијске реакције: возможны крапивница, анафилактицхеские реакције; ретко – упорный, но обратимый кожный зуд.

Контраиндикације

Гипергидратация, gipervolemia, Otkazivanje srca astme, почечная недостаточность с олигурией или анурией, кардиогенный отек легкого, внутричерепные кровотечения, тяжелые нарушения свертываемости крови, повышенная чувствительность к ГЭК.

Трудноћа и дојење

Пентакрахмал противопоказан к применению в I триместре беременности.

В экспериментальных исследованиях Postavljanje, что пентакрахмал не оказывает эмбриотоксического и тератогенного действия.

Упозорења

С осторожностью применяют при геморрагических диатезах, дехидрација (требуется проведение предварительной корригирующей терапии).

Треба узети у обзир, та пребрза ИВ ињекција, также как применение ГЭК в больших дозах могут вызывать острую объемную перегрузку системы кровообращения.

В процессе лечения необходимо контролировать ионограмму плазмы крови, ОЦК, функцию почек, следить за достаточным введением жидкости.

При развитии реакций повышенной чувствительности следует немедленно прекратить введение ГЭК и провести необходимые неотложные мероприятия.

При применении ГЭК возможно повышение активности амилазы сыворотки, что не связано с клиническими проявлениями панкреатита.

Пентакрахмал можно применять для лейкафереза.

Пентакрахмал не оказывает мутагенного действия.

Друг Интерацтионс

Пентакрахмал несовместим с растворами других лекарственных средств.