Tumori se cerviks – Тситолохицхескаиа опис, Дијагноза тумора
U redu Višeslojna ravna epithelium, pokriva vaginalni deo grlića, u polje od spoljnih otvaranja grlića materice kanala unosi glutinosa, koji se sastoji od cilindričnog ćelije za jedan sloj sa okrugle ili ovalne jezgra, koji se nalazi u dnu ćelije.
Ćelija sa ћlezdama epithelium ponekad imaju resice. Pod uticajem različitih uzročnika (hormonski poremećaji, urođene anomalije, zapaljive promene, povrede) Možda sa strukturom epithelium, krv se cerviks i njegov kanal, kao i nepravilna distribucija to na vaginalni deo grlića, To može dovesti do različitih Patološki procesi.
Klasifikacija Patološki procesi grlića materice
Procesi pozadine
Imao hiperplastiиnu, povezane sa hormonskim poremecajima: endocervicosis (proliferiruûŝij, jednostavna, zaživaûŝij, polipa (jednostavna, proliferiruûŝij, èpidermiziruûŝij); Papiloma (zaљtitni epithelium bez ikakvog znaka od atypia); Leukoplakia (Jednostavan obrazac); endometrioza.
Zapaljive: Istina erozije: cervicitis (akutne i hronične gojaznosti od različitih nastankom)
Post-traumatskog promene: Prelomi; ectropion; cicatricial promena se cerviks; cervico-vaginalni ste dobri.
Pred kancerogeni uslovi
Дисплазија, koje su se pojavile na neizmenjenoj cerviks ili u pozadini procesima (slabovyražennaâ, ublaži, izrazio)
Leukoplakia sa atypia
Erythroplasia
Adenomatosis
Рак грлића материце
Najčešći menja vaginalni deo se cerviks uključuju erozije (TRUE i false, ili endocervicosis).
Istina erozija vaginalni deo grlića-cytological slike
O onda kažu istina erozije, Kada na vaginalni deo se cerviks je lišena epithelium i goli svoju tubule stroma. Ustanovite pravi eroziju cytological pripreme je prilično teško: Oni su takođe leukocite i eritrocite su otkrivene samo skvamoznih ćelija.
Endocervicosis-cytological slika
Pojava èndocervikoza povezane sa nasilje nad ravnoteža polnih hormona, Uglavnom sa giperèstrogenizmom. Èndocervikoza razvoja mogu da doprinesu procesu zapaljive.
Morfoloљki odlikuje endocervicosis širi unutar vaginalni deo se cerviks više žlezde i zamena površinski postavi od jedne Pokreжem prizmatiиan epithelium ploskoèpitelial′noj.
Uvaženi proliferiruûŝij (napredna), jednostavan i zaživaûŝij endocervicosis kao uzastopne faze isti proces.
Proliferiruûŝij endocervicosis
Proliferiruûŝij endocervicosis odlikuje razvoj nove glavne elemente žlezda od valjkastog epithelium od vratnog kanal.
Jednostavno endocervicosis
Za jednostavne èndocervikoza odlikuje je odsustvo signala za formiranje nove žlezda.
Zaživaûŝij endocervicosis
U zaživaûŝem èndocervikoze posmatrane ili raste ka unutra na pločniku multilayer epithelium u vratnim žlezda sa izuzimanje i gubitak cilindričnog epithelium, krv ovih žlezda, ili metaplasia rezervišete ćelije od valjkastog epithelium u stan i zamene ih kada proširivanju ottorgšeûsâ cilindričnog epithelium žlezda.
U nekim slučajevima, ravna epithelium raste bez žlezde, i pokriva gornje, Preklopni stavlja u usta od njihove cijevi. Secerniruemaâ ovih žlezda ljigavиe., imati struju napolju, akumulira unutar, formiranje cista zadržavanja. Ciste mogu biti vrlo mali, i major, Kada dostiže veličinu od je lešnik i značajno iskriviti vaginalni deo grlića.
U pripremama za cytological kada èndocervikoze osim bela krvna zrnca i crvena krvna zrnca su otkrivene u do stana i cilindričnog èpiteliocity, kao i metaplazirovannye ćelije okrugle ili ovalne u formi sa centralnom nalazi nukleus i Basophilic, Fuzzy konturirovannoj cytoplasm. Ћелије се налазе одвојено, grupe i u obliku sa ћlezdama strukture.
Kada zamena lokacije èndocervikoza multilayer ravna epithelium možete posmatrati Patološki Cornification- lejkoplakiû. Razlikovati jednostavne lejkoplakiû (sa dostupnost cytological pripreme denuclearized Vage) i sa malignization parabasal i u ćelijama bazalnog. Diferencijacije mora biti po Histoloske studije.
Jedan od èndocervikoza na sorti je ectropion, odlikuje je zamena ožiljaka, formirana na lokaciji prepreka vaginalni deo se cerviks tokom porođaja, sa ћlezdama tkiva. Ectropion se smatra najopasnijim pozadini bolesti. U cytological pripreme dominira cilindričnog epithelium, na osnovu grupe i u obliku sa ћlezdama strukture.
Grupi pozadini bolesti su takođe Erythroplasia и vratni polipa.
Vratni cytological Erythroplasia sliku
Kada vratnog èritroplakii Forenziиari.veruju da se radi su ćelije parabazal′nye boji gornje i oni niži slojevi sa umereno izražen znake poremećaji.
Vratni polipa – тситологицхескаиа слика
Vratni polipa obično se postavljaju u se cerviks, Ali mogu biti vaginalni dijelu iste, Površine je prekrivena je cilindričnog polipa slizeobrazuûŝim epithelium.
Razlikovanje i anti-signala adenomatozno ko polipa. Ћlezde dogovoren po njima kao pa valjkastog slizeobrazuûŝim epithelium. Forenziиari.veruju da se radi nalaze se pojedinačne ćelije u epithelium, njihova grupa i železistopodobnye struktura.
Za cytological istraživanja potrebne informacije o lokaciji uzorkovanja (od površine na polipa ili iz èndocervikoza), kao Diferencijalna dijagnoza èndocervikoza i adenomatoznogo od polipa na cytological pripreme uzrokuje velike poteškoće.
Vratni epithelium poremećaji-cytological slika
Rečima eksperata koji, u okviru rezervne dijelove razumeti poremećaji epithelium ćelija, sa različitoj od atypia, gubitak polariteta ili laminacije, Dok nema stromalni promena.
Izdvojiti slabovyražennuû, umereno izražena i izražena od strane epitelnih poremećaji od se cerviks.
Poremećaji vratnog epithelium Slabovyražennaâ
Histologically sa slabim stepen poremećaji poštuje BAZOCELULARNOG hyperplasia u treći u debljina sloja epitelnih. U isto vreme bilo je kršenje vertikalne izomorfnosti ćelije. Postoje posebne ružna ćelije; Mitotska aktivnost povećava.
U cytological pripreme nalaze se srednja i površna ćelije, da se uklopi sa nekoliko proširenoj giperhromnymi jezgra i jezgra tamnije boje struktura disaggregation. U u cytoplasm mogu biti vakuol′naâ degeneracija. Upoznajte dvojno ćelije i podelu жelija ličnosti.
Umereni epitelnih poremećaji od se cerviks
Histologically, u ovom slučaju, promene koje proširuju se u polovini debljina sloja epitelnih. Tamo su izraženija promene u morfologija ćelije i njihove lokacije. Povećava se broj ćelija u podelu жelija statusa. U cytological pripreme svih slojeva ćelije otkriven je sa sliиnim u Zemljinom srednjem i parabazal′iyh ćelije iz gornjeg i donjeg sloja sa umereno naglašenu polymorphism i povećanje jezgara, prisutnost u njima od nucleoli, više gruba mleveni strukturom jezgra tamnije boje. Cytoplasm ćelija jasno definisana, басопхилиц
Izraženo epitelnih poremećaji od se cerviks
Sa ovaj stepen poremećaji epithelium izmene značajnija i primeni na veliki deo debljina sloja epitelnih. Normalna struktura ostaju samo ćelije iz površinskog sloja.
U cytological pripreme otkrivene od strane parabazal′nye ćelije od gornje i donje slojeve i posredničku ćelije, odlikuje ćelijskom i nuklearna polymorphism. Nuklearno-NC odnos značajnije promene u pravcu središta. Језгра хиперцхромиц, sa strukturom jezgra tamnije boje u ove zrnast i neujednačen.
Nukleolemmy putanje (nuklearni ljuske) neravne, nucleolus su često odsutni. Moguće je imati ćelije i multicore. Ponekad postoje ogromni ćelije sa jedan ili dva velika jezgra.
Materijal za cytological ispitivanje uzima je svetlo struganje oko spoljnog rupe vratni kanala preko površine vaginalni deo grlića.
Cytological intraepithelial raka grlića materice-slike
Intraepithelial raka grlića materice (Stoga je na licu mesta) razvija u bilo kojoj dobi, Međutim, najčešće u 30-40 godina. Zavisno od izvora razvoja, postoje tri sorti vnutrièpitelial′nogo raka:
- Rak na pločniku multilayer epithelium;
- Ćelije raka iz rezervne kopije;
- Rak od valjkastog epithelium.
U slučajevima razvoja Stoga je na licu mesta na pločniku multilayer epithelium, To se najčešće javlja, proces je lokalizirano u delu vaginalni se cerviks i macroscopically ima izgled erozije ili vratni naprezanja, kao nedavne parnost.
Mikroskopskom nivou na mestu prelaz od valjkastog epithelium u multilayer ravna je otkrio čudni promene od vratnog epithelium, o kršenju epitelnih slojeva, DIS- kompleksacii to, pojava različitih veličina i oblika ćelija sa velikim jezgra giperhromnymi i jasno vidljive nucleoli. Ponekad u cytoplasm od ovih ćelija se akumuliraju i počnu da keratogialin orogovevat′.
Vnutrièpitelial′nogo dijagnoza raka mogu se staviti samo, Kada epitelnih stratum sastoji se od celije tumora, i basal membrana nije slomljeno.
Takođe je opisao slučajeve, Kad promene koje se razvijaju u dubokim slojevima na epithelium sa poraza podrum membrana, i površinskog sloja može ostati nepromenjeni. По правилу, intraepithelial karcinoma jasno otgraničen iz susedne epithelium, Ali u nekim slučajevima, napomene za postupnost je prebacimo u poremećaji, да, заузврат, prelazi u normalnom epithelium.
Intraepithelial karcinom cilindričnog epithelium ćelija razvija izuzetno retko i malo razumijem. U ovaj oblik raka vnutrièpitelial′nogo u cytological pripreme se nalaze okrugle ili ovalne ćelije srednje veličine sa velikim giperhromnymi jezgra, заузимају скоро читаву ћелију. U jezgra sadrži 1-2 nucleolus. Cytoplasm je nekako uska ruba bazofil′nogo. Su ćelije uglavnom u obliku malih grupa i železistopodobnyh formacija. U vnutrièpitelial′nogo od raka je otkrio obilni lymphoid infiltracije elemenata i samim tim.
Trenutno, većina istraživača razmislite o samim tim na licu mesta rak, koja nakon nekog vremena može postati invazivna u trudnoći i laktaciji u se cerviks iskusiti podseća intraepithelial karcinom epitelnih promene, to na kraju nestati.
Cytological raka grlića materice sliku
Рак грлића материце се може јавити у било ком узрасту, najčešće u parnost 40-50 godina. Klinički, bolest može biti simptoma u pocetku, Onda se pojavi Beli, Dupliraj acyclic uočavanje iz tvoje vagine, бол.
Od prirode rast razlikovanje exophytic, èndofitnyj i mešovite rak.
Exophytic raka grlića materice
Exophytic rak ustanku u sjaj vagine, Njegova pojava je slična karfiola. Nakon raspada tumor na vaginalni deo se cerviks je formirane duboke krateroobraznaâ čir.
Èndofitnyj raka grlića materice
Najčešće posmatrani èndofitnyj rak. Odlikuje rast u dubinu tkiva i izgyazwleniem.
Mešoviti karcinom od se cerviks
Са mešoviti obrasca tumori kombinuje oba tipa rasta. Cerviks raste, rak može proširiti i na na parametrium, pizd, telo položaj maternice, i onda zid bešike, ректум. Metastases se javljaju u regionalne limfne čvorove (male karlice).
Сквамозни (hotelu sa pet zvjezdica) raka grlića materice
Oko 90-95 % sve vrste raka grlića materice je сквамозних, ili epidermalne rak. Materijal za radnu sobu sa zaplet poraz stavi na slajdovima i nakon sušenja boje na Pappengejmu (Romanovsky, Lejšmanu, itd.).
Са LC vysokodifferencirovannom (orogovevaûŝem) Рак (5% od svih slučajeva raka grlića materice) u pripremama protiv pozadinu bela krvna zrnca i normalni vaginalni èpiteliocitov postoje polimorfnih tumor ćelija ravan epitelnih orogovevaûŝego sa velikom giperhromnymi jezgra, koji će biti odštampani odvojeno, grupa i uloga u obliku rak dragulja i steržnevidnyh formacija.
Ovaj rak je dijagnoza uglavnom u prirodnih lekova.
Umereno varijabilni skvamoznih (delimično orogovevaûŝij) рак odlikuje se sa mnogo različitih oblika èpiteliocitov (круг, Ovalni, tablete za, u obliku, u obliku reket sport, nepravilnih oblika, lentovidnye, itd.), različitih veličina ćelije, primarni giperhromiej jezgra, Debeli distrofije i delimičnom taj cytoplasm, uključujući rano fenomena keratinization nezrele ćelije upišite parabasal.
Ovaj rak je otkriven u oba rodom, i u umrljana pripreme.
Nizak varijabilni karcinom (neorogovevaûŝij) рак. Često u raka grlića materice droge nalaze se okrugle ili ovalne skvamoznih ćelija znatne magnitude sa majorom, intenzivno obojene giperhromnymi jezgra. Ravan golim srž velikih dimenzija sa jednom, dve ili tri nucleoli. Znake keratinization u celije tumora skoro nije izrazio. Ćelije u podelu жelija su retko stanje. Više informativan u isflekani pripreme cytological sliku.
Kada melcockleternm neorogovevaûŝem nizkodifferencirovannom raka u cytological pripreme poklon atipiиno epitela male veličine runde, izduzene i gravitacija oblik sa relativno veliki jezgra. Gravitacija ćelije se odlikuju Rod jezgara. Možete upoznati i velika bistra ćelije. Kao i kod neorogovevaûŝem umereno diferenciranom rak skvamoznih celija cytological sliku više informativan u isflekani pripremama.
Adenokarcinom od se cerviks
Аденокарцином se cerviks je retka i cytological slika se ne razlikuje od ovo je u telu položaj maternice.
Klasifikacija stepeni vaginalne epithelium promena
Kad ženska preventivnu negu u poseti izmeriti promene u vaginalni epithelium u forenziиari.veruju da se radi za rano otkrivanje raka grlića materice predloženo je različitih klasifikacija. Najprepoznatljivija od ovih je klasifikacija po Papanikolau, Prema cytological slika vaginalni možete razlikovati pet grupa ispitanih.
Prva grupa je svakako negativno (u odnosu na rak), Biopsija je otkrio neizmenjenom ćelije sluzokože vaginu.
Druga grupa je negativan, u ćelijama klevetničke-singl sa male izmene u jezgro ili na cytoplasm. Njihovo prisustvo mogu da ukazuju na upalu i regenerativni procesi (Blagi poremećaji). Ti mora da kontrolišu studija.
Upitno je treća grupa, Forenziиari.veruju da se radi su otkriveni ćelija, To ne mogu da se pripišu sa sigurnošću u svakom u normalu, niti na tumor. Zahteva više ponovljene studije, i sa održivosti cytological i Histoloske studiram šara (vratni poremećaji).
Četvrta grupa je sumnjivo maligniteta, Forenziиari.veruju da se radi su posebne ćelije sa znacima maligna izraslina (izražena poremećaji). Treba da se Histoloske potvrde.
Peta grupa je pozitivno maligniteta (рак), Forenziиari.veruju da se radi nalaze mnogobrojne celije tumora. Treba da se Histoloske potvrde.
