Иогекол

Код АТХ:
V08AB02

Карактеристика.

Йодсодержащее неионное рентгеноконтрастное средство. Стерильный водный раствор бесцветного или бледно-желтого цвета, имеет pH 6,8–7,6, осмоляльность в 1,1–3 раза выше осмоляльности плазмы.

Фармаколошко дејство.
Рентгеноконтрастное.

Апликација.

Angiocardiografia (вентрикулография, селективная коронарная артериография), aortography (включая исследование корня и дуги аорты, восходящей аорты, брюшной аорты и ее ветвей), ангиография легких, главе, Грло, мозак, стомак, бубрег; исследование коллатерального кровообращения, phlebography, excretory urography, миелография (поясничная, грудная, шейная, општи), повышение разрешающей способности компьютерной томографии (ЦТ) главе, туловища и брюшной полости, КТ-миелографии, цистернографии, вентрикулографии, ретроградной эндоскопической панкреатохолангиорентгенографии, артрографии, гистеросальпингографии, цистоуретрографии, герниографии, рентгенографии ЖКТ.

Контраиндикације.

Преосетљивост (укљ. к другим йодсодержащим препаратам), местные или системные инфекции, трудноћа.

Ограничења се односе.

Епилепсија, дегидрататсииа, ozbiljnih kardiovaskularnih bolesti, Otkazivanje srca astme, plućna hipertenzija, тяжелые нарушения функции почек и печени, Саинт Мартин зла, мултипла склероза, множественная миелома и другие парапротеинемические гемобластозы, feohromocitom, тиротоксикоза, срп анемија клетоцхнаиа, Буергерова болест, акутни тромбофлебитис, trombofilicescie statusa, alergijske bolesti (tretiranje bronhijalne astme, pollinosis, alergija na hranu), тешка атеросклероза, напредни старост.

Нуспојаве.

Oseća vaš pritisak, poremećaji ritma srca, бол у грудима, Hipotenzija, застој срца, брадикардия/тахикардия, asystole, главобоља, вртоглавица, natrag bol, врат, скованности, neuralgije, Seжate, конвулзије, смањен апетит, ukus, мучнина, повраћање, Hipotenzija/hipertenziju, Свеатинг, слабост, fotofobia, алергијске реакције (грозница, дрхтавица, профузный понос, сврабеж, высыпания по типу крапивницы, назалне конгестије, даха, синдром Гийена — Барре), bol na mestu ubrizgavanja.

Кооперација.

Несовместим (Kada je intratekalnom) sa kortikosteroide. Фармацеутска неспојиве (u jednoj Sprajt) с антигистаминными и многими др. droga. Производные фенотиазина и др. неуролептици, MAO inhibitore, Tricikliиki antidepresivi, стимуляторы ЦНС, аналептики, антипсихотические препараты снижают судорожный порог и увеличивают риск эпилептических припадков. Бета-адреноблокаторы и другие гипотензивные средства повышают вероятность развития гипотензии. Усиливает нефротоксические свойства др. препарати.

Предозирати.

Симптоми: цијаноза, брадикардија, Ацидоза, plućna krvarenja, srčani zastoj, Nesanica ili pospanost, слабост, фатигуабилити, pijanstvo, конвулзије, кома, нарушения психической деятельности: халуцинације, depersonalizacije, strah, Dezorijentacija, эхолалия, депресија, amnezija, psihoza, slabovidosti, zbog diplopije, fotofobia, гипестезииа, зрительные, слуховые или речевые нарушения, изменения ЭЭГ, менингизм, гиперрефлексия или арефлексия, hemiplegia, парализа, квадриплегия, potres, кровоизлияния в мозг.

Лечење: Monitoring i održavanje vitalne funkcije, simptomatična terapija.

Дозирање и администрација.

U/u, b / a, эндолюмбально, субарахноидально, внутриполостно, oralna. Режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от вида исследования, используемой методики и техники выполнения исследования, godine i telo masovno nulti pacijent, общего состояния пациента, сердечного выброса. Рекомендуемые средние концентрации йода при в/в введении составляют 240, 300 или 350 mg/ml, при в/а — 140, 240, 300 или 350 mg/ml, при интратекальном — 180, 240 или 300 mg/ml, внутриполостном — 240 или 300 mg/ml, пероральном — 180, 240, 300 или 350 mg/ml.

Для минимизации риска побочных реакций суммарная доза йода не должна превышать 3 господин.

Мере предострожности.

Диагностические процедуры с использованием йогексола могут проводиться только в условиях стационара с отделением интенсивной терапии и реанимации специально обученным персоналом с достаточным опытом выполнения подобного рода исследований; желательно наблюдение в течение 30–60 мин после введения препарата. Необходимо отменить нейролептические препараты по крайней мере за 48 ч до предстоящей миелографии. Перед введением раствор для инъекций необходимо тщательно рассмотреть на предмет присутствия включений и изменений цвета. С осторожностью следует использовать йогексол при опасности дегидратации и развития острой почечной недостаточности при сердечно-сосудистых заболеваниях, Dijabetes, у пожилых больных с патологией почек (возможен осмотический диуретический эффект); перед проведением исследования пациенты этих категорий должны быть достаточно гидратированы. С осторожностью назначают пожилым и детям из-за высокого риска тяжелых неблагоприятных реакций (укљ. асептического менингита) и возможности усиления обезвоживания организма. Следует избегать проведения миелографии при эпилепсии и повышенной судорожной готовности. Не рекомендуется повторная миелография сразу же вслед за неудавшейся предшествующей (опасность передозировки); наиболее безопасно повторение исследования через 5–7 дней. С осторожностью вводят в/в пациентам с парапротеинемическими гемобластозами (опасность развития острой необратимой почечной недостаточности в результате преципитации парапротеина в почечных канальцах). При проведении ангиокардиографии необходим тщательный подбор дозы для больных с явлениями правожелудочковой недостаточности и легочной гипертензией (опасность выраженных изменений гемодинамики при попадании препарата в правые отделы сердца). Выполнение ангиографии при обструкции аортоподвздошного сегмента и/или бедренной артерии, повышении давления в брюшной полости, гипотензии и гипертензии требует тщательного наблюдения в момент исследования из-за высокого риска неврологических осложнений, включая параплегию.

Упозорења.

Может искажать результаты радиоизотопного исследования функции щитовидной железы в течение нескольких недель после введения.