Idarubicin

Код АТХ:
L01DB06

Карактеристика.

Синтетический антрациклиновый антибиотик, аналог даунорубицина, molekulske mase 533,96.

Фармаколошко дејство.
Protivoopujolevoe.

Апликација.

Акутан mijeloidne leukemije, лимфом, рак легких и молочной железы (дополнительное средство).

Контраиндикације.

Преосетљивост (укљ. к другим антрациклинам), kršenje jetre i bubrega, bolesti srca (EKG iz hitne, застој срца, аритмија, инфаркт миокарда), леукопениа, тромбопения, трудноћа, dojenje.

Ограничења се односе.

Za decu uzrasta (sigurnost i efikasnost nije definisan), ugnjetavanje koštane srži, омогући ветрианаиа, Herpes Zoster (риск генерализации), infektivne bolesti (необходимо вылечить до начала применения идарубицина), подагра или почечные конкременты в анамнезе (риск гиперурикемии).

Трудноћа и дојење.

Kontraindikovana u trudnoći.

Kategorija radnje na fetus od strane FDA – Д. (Postoje dokazi o rizik od negativnih akcija HP na voće man, dobijen u istraživanje ili praksa, Međutim, o mogućim koristima, povezane sa upotrebom HP u trudnice, mogu da opravdaju svoje koristi, Uprkos potencijalnog rizika, Ako je droga potrebno u situacije opasne po život ili ozbiljne bolesti, Kada sigurnije sredstava ne može biti primenjeno ili su neefikasni.)

U doba tretman treba da prestanem sa dojenjem.

Нуспојаве.

Кардио-васкуларни систем и крв (хематопоеза, хемостаза): кардиотоксичность (аритмија, застој срца, даха, отечность стоп и лодыжек), mielosuprescia, крварења.

Из дигестивног тракта: мучнина, повраћање, бол у трбуху, upale sluzokože oralne šupljine, esophagitis, дијареја, повышение уровня печеночных ферментов и билирубина (в 10–30 % случајеви).

Са урогениталног система: гиперурикемия или нефропатия, связанная с повышенным образованием мочевой кислоты (bol u zglobovima, в нижней части спины или в боку).

Друго: тяжелые инфекции с возможным летальным исходом, грозница, дрхтавица, celavost, љуштења коже, осип, главобоља, менее часто — экстравазат или некроз ткани, perifernu neuropatiju, рецидив лучевой эритемы (потемнение или покраснение кожи).

Кооперација.

Совместим с другими химиотерапевтическими средствами. Несовместим (То не треба мешати) heparinom (образуется осадок), с щелочными растворами (разрушается). Ослабляет противоподагрическую эффективность аллопуринола, kolhicin, sulfinpirazon. Остали лекови, uzrokuje ugnjetavanja koštane srži, и лучевая терапия потенцируют угнетение функции костного мозга. При введении живых вирусных вакцин возможна интенсификация репликации вакцинного вируса и усиление его побочных эффектов, инактивированных вакцин — снижение выработки противовирусных антител.

Предозирати.

Симптоми: длительная миелосупрессия с усилением гастроинтестинальных токсических проявлений, аритмија (с возможным летальным исходом).

Лечење: podrљka terapija (переливание тромбоцитарной массы, применение антибиотиков, симптоматическое лечение воспаления слизистых оболочек). Ne postoji određeni protivotrov.

Дозирање и администрација.

Инвардс, проглатывая целиком с небольшим количеством воды, взрослым по 30 mg/m² /сут в течение 3 дани. U/u (Тако споро) по 8–10–12 мг/м² ежедневно в течение 3–5 дней в виде монотерапии или в комбинации с цитарабином (ili sa drugim drogama).

Мере предострожности.

С осторожностью назначают пациентам с уровнем билирубина в плазме крови более 34,2 ммол / л, прошедшим курс лучевой терапии или терапии антрациклинами (даунорубицин или доксорубицин), после трансплантации костного мозга, pacijente preko 60 године (повышен риск кардиотоксичности, снижены резервы костного мозга, вероятны возрастные нарушения функции почек).

Во время лечения рекомендуется мониторинг функции сердца, јетре и бубрега. Необходим строгий контроль гематологического статуса, включая гранулоциты, эритроциты и тромбоциты.

Znaci ugnjetavanja od koštane srži, neobično krvarenje ili krvarenje, черного дегтеобразного кала, krv u urinu ili fekalija tačka ili crvene mrlje na koži koje zahtevaju momentalnu konsultacije doktor.

Для предотвращения развития вторичной гиперурикемии рекомендуется назначение аллопуринола и достаточное потребление жидкости в процессе лечения. У больных с тяжелой формой воспаления слизистой оболочки полости рта повторный курс возможен при полном устранении развившихся побочных реакций (дозу при этом необходимо снизить на 25%).

Стоматологические вмешательства следует по возможности завершить до начала терапии или отложить до нормализации картины крови (возможно повышение частоты микробных инфекций, usporava proces ozdravljenja, krvarenje desni). В ходе лечения необходимо соблюдать осторожность при использовании зубных щеток, niti ili čačkalica.

Следует избегать попадания препарата под кожу или в мягкие ткани. U formiranju ekstrawazata (Gori ili oštar bol u injekciji) следует немедленно прекратить вливание и возобновить его в другую вену. При любых признаках местной реакции (бол, еритема, едем) ви мора да обавести лекара.

Tijekom liječenja ne preporučuje se vakcinacija virusne vakcine, Izbegavajte kontakt sa ljudima, Pribavljanje polio vakcinu, sa bakterijske infekcije. В период лечения рекомендуется применение противозачаточных средств.

Упозорења.

Применение идарубицина должно проводиться под наблюдением специалистов, имеющих опыт проведения химиотерапии опухолевых заболеваний, с соблюдением мер предосторожности при приготовлении, stanjuje injekciju rešenja (в стерильном боксе с использованием защитных очков, масок и перчаток одноразового использования) i uništavanje igle, šprice, boce, epruveta i saldo Nekorištene proizvoda. При случайном попадании порошка или раствора на кожу или слизистые оболочки их необходимо тщательно промыть водой.

Для лечения очевидного или предполагаемого подкожного инфильтрата накладывают на пораженную область пакеты со льдом (од 30 мин сразу после образования экстравазата, онда на 30 м 4 puta dnevno za 3 дани).

Приготовленный раствор следует хранить при температуре 2–8 °C не более 24 не.

Треба узети у обзир, что в течение 1–2 дней после введения моча приобретает красный цвет.