Gemcitabin

Код АТХ:
L01BC05

Карактеристика.

Antimetabolit pyrimidine podudarnosti grupe. Belo ili nema belo, rastvorljiva u vodi, umereno rastvorljiv u metanol, i praktično nerastvorljiva u etanol i polarni organska otapala. Molekulske mase 299,66.

U medicinsku praksu primenjuje se u obliku hidrohlorida.

Фармаколошко дејство.
Protivoopujolevoe.

Апликација.

-Bešiku rak.

-Non-mikrocelularni rak pluća.

Gemcitabin sami ili u kombinaciji sa cisplatin je označeno kao prvog reda droga za tretiranje pacijenata sa lokalno napredni ili metastaze koje nisu mali rak pluća.

-Rak pankreasa.

Gemcitabin je naznačeno za tretiranje pacijenata sa mestnorasprostranennoj ili metastaza pankreasa adenokarcinomoj.

Gemcitabin sami ili u kombinaciji sa drugim protivoopujolevami znači takođe pokazuje aktivnost u rak dojke, Kada rak jajnika, rak pluća melcockleternm mestnorasprostranennom i mestnorasprostranennom refrakternom rak testisa.

Контраиндикације.

Преосетљивост, mielosuprescia, teška kršenja jetre i bubrega, virusna (омогући ветрианаиа, херпес зостер) i druga infekcija, za decu uzrasta (sigurnost i efikasnost nije definisan).

Трудноћа и дојење.

Kontraindikovana u trudnoći.

Kategorija radnje na fetus od strane FDA – Д. (Postoje dokazi o rizik od negativnih akcija HP na voće man, dobijen u istraživanje ili praksa, Međutim, o mogućim koristima, povezane sa upotrebom HP u trudnice, mogu da opravdaju svoje koristi, Uprkos potencijalnog rizika, Ako je droga potrebno u situacije opasne po život ili ozbiljne bolesti, Kada sigurnije sredstava ne može biti primenjeno ili su neefikasni.)

U doba tretman treba da prestanem sa dojenjem.

Нуспојаве.

Кардио-васкуларни систем и крв (хематопоеза, хемостаза): najviše često-mielosuprescia (анемија, леукопениа, тромбоцитопенија), manje krvarenje, Hipotenzija, manje često — aritmiju, увреда, hipertenziju, инфаркт миокарда, крварење (podigne, битно, kod pacijenata sa rak pankreasa), retko, otkazivanje srca (zabeleženo je u pacijenata, tretiraju za rak pluca od).

Respiratorni sistem: manje često, bronhospasticskie reakcija (даха, отежано дисање, stezanje u grudima i/ili stertorous), Retko je toksični efekat na parenhim pluća ili plućne bolesti (кашаљ, даха), plućni edem (кашаљ, отежано дисање).

Из дигестивног тракта: мучнина, повраћање (69% случајеви), дијареја (19%), стоматитис (≤ 11%), povećanje transaminaz i AP.

Са урогениталног система: najčešće, proteinuria, периферни едеми (prsti, zglobovi ili noge), u rijetkim slučajevima, mogu biti generalizovani otok u prirodi, ренал фаилуре, хипербилирубинемија, гематурииа, хемолитиц уремиц синдром.

Sa kožom: češće osip (30%), alopecija (obično mali), osip kože, сврабеж.

Друго: често (41%) – grippopodobnyy sindrom (грозница, главобоља, бол у леђима, дрхтавица, mialgia, слабост, анорексија, katarale fenomen, Свеатинг), инфекција (16%), manje često, seжate, Ekstrawazata obrazovanje (iritacija, bol ili crvenilo) u injekciji, мамурлук, Retko je bolest Gassera (Crni nas silom barskim stolicama, krv u urinu ili izmetu, povećana telesna temperatura, povećane ili smanjene mokrenje, odredimo crvene mrlje na koži, oticanje lica, prsti, zglobovi ili noge, neobično krvarenje ili krvarenje, neobično umor ili slabost, scleral ili maska).

Кооперација.

Остали лекови, uzrokuje ugnjetavanje koštane srži, i efekat potenziruut terapiju radijacije i aditiv vozio koštane srži. АЗАТИОПРИН, chlorambucil, glukokortikoida, cyclophosphamide, циклоспорин, Mercaptopurine i druge koji povećavaju rizik od infekcije. Od trenutka uvođenja sistema uživo virusne vakcine moguće intenziviranje vakcina protiv virusa replikacije i povećanim nuspojave, uz uvođenje inactivated vakcina je suzbijanja antivirusnim antitela.

Предозирати.

Симптоми: ugnjetavanje koštane srži (анемија, leukopenia ili neutropenia, можда, sa infekcija, тромбоцитопенија), парестезија (utrnulost ili peckanje u rukama ili nogama), snažno naglašenom osip.

Лечење: monitor broj labavo krvi, Ako je potrebno, imenovati podršku terapija. Ako moguжim transfuziju koštane srži jak ugnjetavanja potrebne komponente krvi. Pacijenti sa naprednim lakopenia pazite na znakove infekcije, Ako je potrebno, propisati antibiotike. Pacijenti sa neitropenia u podizanju telesnu temperaturu od antibiotike širokog spektra empirijski je prepisao dok se rezultati Bacteriological istraživanja i povezane dijagnostičkih testova. Ne postoji određeni protivotrov.

Дозирање и администрација.

U/u, kap po kap (за 30 м), доза 1 g/m² 1 недељно, tok je 3 Сунце, ponovljene pravac kroz 1 Сунце.

Мере предострожности.

Primena gevetabina trebalo bi pod strogom kontrolom krvi (1 једном 2 Сунце). Pad broja leukocita <1500/мм,³ i trombocite <100000/мм,³ potrebna doza korekcije. Indikacije za droge je do smanjenja broja ćelija <500/мм,³ i trombocite <50000/мм,³.

Ako je potvrdio, ili se sumnja Pneumonitis, uzrokovano gemcitabinom, tretman treba da se odmah zaustavi..

Žene u dobi za rađanje trebalo bi da koristite efikasne metode kontracepcije (mogućnost teratogenicity).

Da biste primenili oprez u starije osobe (povećan rizik od toksiиnosti u krvotok), kod pacijenata, prethodno tretirani sa CITOTOKSIČNO drogom ili radioterapiju. Trebalo bi da se uzdrže od potencijalno opasne aktivnosti, zahtevaju veću pažnju i brzinu od mentalne i motorne reakcije.

Tijekom liječenja ne preporučuje se vakcinacija virusne vakcine. Imenovanje virusne vakcine možda nije ranije 3 MO- 1 godina nakon korištenja droga. Imunizaciju oralne vakcine protiv polio ljudi, ostaje u bliskom kontaktu sa bolesne, Članovi posebno porodice, Trebalo bi da odloži.

Znaci suzbijanja koštane srži, neobično krvarenje ili krvarenje, degteobraznogo Crna stolica, krv u urinu ili fekalija tačka ili crvene mrlje na koži koje zahtevaju momentalnu konsultacije doktor.

Stomatološke intervencije mora da se završi pre terapije ili da popustiš pred Normalizacija krv sliku. Tokom tretmana da bude oprezan kada koristite četkice, niti ili čačkalica.

Упозорења.

Kada primenjujete sve više gevetabina 1 puta po nedelji ili inekcije nad još 60 m nepovoljnih efekata, vezane za terapiju gemcitabinom, češće se može javiti i biti izraženija.

Prethodni tretman zitostatikami povećava učestalost i ozbiljnost leukopenia i thrombocytopenia (progresivni pad broja leukocita i trombocite može doći nakon završetka terapije).

Primena gevetabina da bude izvedena od strane specijalno obučenih medicinsko osoblje sa propisanim mere kada kuvanje, stanjuje injekciju rešenja (u okviru sterilan sa upotrebom za jednokratnu upotrebu hirurške rukavice i maske) i uništavanje igle, šprice, boce, epruveta i saldo Nekorištene proizvoda.

U slučaju slučajnog strihnina gevetabina na kože i sluzokože, zaraženog područja treba da bude odmah oprala sam sapun i vodu ili jak vode mlaznjak temeljno odnosno.