Flunitrazepam

Код АТХ:
Н05ЦД03

Карактеристика.

Hipnotiиki grupa benzodiazepin derivata.

Фармаколошко дејство.
Tablete za spavanje.

Апликација.

Spavam uznemiravanja različite Genesis, premedication, введение в наркоз, поддержание наркоза.

Контраиндикације.

Преосетљивост, хиперкапнија, тяжелая дыхательная недостаточность, prekid disanja pri spavanju sindrom, тяжелая почечная и/или печеночная недостаточность, мијастенију, острые отравления этанолом, hypnotics, болеутоляющими, антипсихотическими или антидепрессивными средствами, litijum; Зависност, хронический алкоголизм в анамнезе, трудноћа (посебно И тромесечје), dojenje, malog djeteta (укључујући новорођенчади).

Трудноћа и дојење.

Kontraindikovana u trudnoći (posebno u prvom trimestru). При необходимости использования в последнем триместре беременности или во время первого периода родов следует учитывать, что у новорожденных возможно развитие гипотонии, гипотермии и угнетение дыхания. U doba tretman treba da prestanem sa dojenjem.

Нуспојаве.

Са нервног система и чулних органа: главобоља, вртоглавица, умор, слабост, koncentracija, sputannosti svesti, замедление физических и психических реакций, slabost mišića, Seжate, anterogradna amnezija (может сопровождаться странным поведением), дезориентация при пробуждении, paradoksalne reakcije (алармни, халуцинације, побуде, раздражљивост, agresivnost, Delirijum, напади беса, noćne more, psihoza), smetnje spavanja, сонливость в дневное время, проявление латентной депрессии, умор, атаксија, zbog diplopije, напади, явление последействия.

Друго: леукопениа, агранулоцитоза, otežano disanje, Hipotenzija, diarrhoeal fenomen, осип, ангиоедем, задржавање урина, promene u libido.

Postoji zavisnost, zavisnost od droge, повлачење и синдром трзаја (vidim” Mere opreza”).

Кооперација.

Усиливает депримирующее действие антипсихотических средств, других снотворных ЛС, анксиолитиков, Антидепресиви, опојних аналгетици, protivosudorozhnykh sredstva, анестетици, некоторых антигистаминных препаратов. Етанол, ингибиторы микросомального окисления усиливают эффекты (укљ. strani). При одновременном приеме с наркотическими анальгетиками возможно усиление эйфории и психической зависимости.

Предозирати.

Симптоми: мамурлук, sputannosti svesti, лабавост, атаксија, хипотензија мишића, arterijska Hipotenzija, респираторна депресија, кома, могуће смрт.

Лечење: indukcioni od povraćanja, pranje utrobe, prijem aktivni ugljen, Airways zalihe, мониторинг жизненноважных функций, введение специфического антагониста бензодиазепиновых рецепторов флумазенила (u bolnici okruženju).

Дозирање и администрација.

Инвардс, взрослым — 1–2 мг за 20 мин до сна, пациентам пожилого возраста — 0,5–2 мг, детям и подросткам 0,5–1,5 мг. Курс лечения от 2–5 дней до 2–3 нед (максимум 4 Сунце, включая период постепенной отмены).

Parenteralnu, в дозе 0,015–0,03 мг/кг для премедикации за 30–60 мин до начала наркоза в/м, для введения в наркоз — в/в медленно со скоростью 2 mg/min.

Мере предострожности.

Лечение бессонницы начинают с наименьшей рекомендуемой дозы и продолжают как можно короче.

Во время и после применения флунитразепама следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами, као и приликом обављања посла, захтева повећану концентрацију пажње и прецизну координацију покрета.

Треба узети у обзир, что после применения препарата в течение нескольких недель возможно уменьшение его эффективности. Риск развития лекарственной зависимости повышается при увеличении дозы и продолжительности лечения, као и пацијената, имеющих анамнестические сведения о злоупотреблении алкоголем или наркотиками. При развитии физической зависимости внезапная отмена препарата сопровождается явлениями абстиненции (glavobolja i bol u mišićima, алармни, напон, анксиозност, sputannosti svesti, раздражљивост, depersonalizacije, хиперакузија, онемение и покалывание в конечностях, осетљивост на светлост, шуму, физическому контакту, халуцинације, напади). После отмены препарата возможно развитие синдрома отдачи, характеризующегося временным усилением симптомов, которые обусловили назначение препарата (Nesanica, promene raspolozenja, алармни, анксиозност). О возможности временного усиления симптоматики после отмены препарата следует предупредить больного. Развитие парадоксальных реакций требует отмены препарата. При планировании беременности или подозрении на ее наличие необходимо проконсультироваться с врачом относительно прекращения приема препарата.