Карбенициллин

Код АТХ:
J01CA03

Карактеристика.

Полусинтетички антибиотик пеницилин. Отпоран на киселине, уништава бета лактамазама.

Карбенициллин. Molekulske mase 378,40.

Карбонил динатриевая соль. Порошок или пористая масса белого или почти белого цвета. Gigroskopichen. Лако се раствара у води, медленно — в этаноле, практично нерастворљив у етру и хлороформу. Molekulske mase 422,36.

Фармаколошко дејство.
Широког спектра антибактеријска, baktericidno.

Апликација.

Бактеријске инфекције, изазвана осетљивим микроорганизмима, укљ. инфекции органов малого таза, урина- i žučni trakt, упала трбушне марамице, сепса, sepsu, упала плућа, инфекције костију и зглобова, инфекционно-воспалительные заболевания кожи и мягких тканей, менингитис, мозак апсцес, гнойные осложнения после хирургических вмешательств и родов, zaražene Burns, отитис медиа.

Контраиндикације.

Преосетљивост, укљ. к другим бета-лактамным антибиотикам, hronične otkazivanje srca, артеријске хипертензије, tretiranje bronhijalne astme, екцем, ангиоедем, крварење (укљ. u istoriji), Ulcerozni kolitis., enteritisa, hronične otkazivanje bubrega.

Трудноћа и дојење.

Безопасность применения при беременности и в период грудного вскармливания не установлена.

Нуспојаве.

Кардио-васкуларни систем и крв (хематопоеза, хемостаза): тромбоцитопенија, неутропенија, леукопениа, haemorrhagic sindrom.

Из дигестивног тракта: мучнина, повраћање, бол у трбуху, Повећање трансаминаза јетре, дисбиосис, Zaraznosti.

Алергијске реакције: копривњача, еритема, ангиоедем, rhinitis, коњунктивитис, ангиоедем, анафилактицхескии шок, еозинофилииа.

Друго: интерстицијски нефритис, epileptiformnye napadi, gipovitaminozy, vaginalni candidiasis; superinfection, вызванная устойчивыми к карбенициллину микроорганизмами, изменение уровней натрия и калия в крови (при введении высоких доз); lokalne reakcije: при в/м введении — болезненность в месте введения, при в/в — флебит.

Кооперација.

Усиливает эффекты прямых и непрямых антикоагулянтов, antiplatelet agenti i fibrinolitikov. Увеличивает вероятность побочных проявлений при сочетании с НПВС. Несовместим (бактерицидно дејство) с бактериостатиками (антибиотики тетрациклинового ряда, macrolides, Kloramfenikol). Нельзя смешивать в одном шприце с аминогликозидами.

Дозирање и администрација.

/ П, Ја / (struino ili kap po kap). Режим дозирања индивидуал, способ введения и дозы определяются тяжестью и локализацией инфекции, чувствительностью возбудителя к карбенициллину.

Для в/м введения 1 г растворяют в 2 ml vode za injekciju; для в/в введения применяют раствор с концентрацией не более 1 г/10 мл 5% раствора глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида со скоростью введения 60 kapi/min (растворы готовят непосредственно перед введением).

/ П, взрослым — 4–8 г/сут, детям — 50–100 мг/кг/сут в 4–6 инъекций.

U/u, взрослым — 20–30 г/сут, детям — 250–400 мг/кг/сут в 6 введений. Длительность лечения зависит от формы и тяжести заболевания и составляет в среднем 10–14 дней. При нарушении функции почек уменьшают дозу и увеличивают интервал между введениями (при уровне остаточного азота свыше 100 мг% или Cl креатинина меньше 30 мл/мин — взрослым по 2 г каждые 6–8 ч).

Мере предострожности.

Перед парентеральным применением препарата обязательно производится в/к проба на индивидуальную чувствительность с 0,1 мл формулације. Результаты пробы оценивают через 30 м. В случае появления аллергических реакций в процессе терапии необходимо отменить препарат и провести десенсибилизирующую терапию. Карбенициллин может увеличивать время кровотечения. При парентеральном применении может потребоваться определение времени кровотечения и уровней ионов K⁺ и Na⁺ u serumu.

Больным с нарушением функции почек может понадобиться снижение дозы (следует вести наблюдение для выявления признаков геморрагических осложнений).

При в/м введении не следует вводить в одно и то же место более 2 господин.