Адреналэктомииа – лапароскопска хирургија – Лапароскопическая операция по удалению надпочечников

Описание лапароскопической операции по удалению надпочечников

Адреналэктомииа – удаление одного или обоих надпочечников. Эта железа находится сверху каждой почки. Надпочечники производят несколько гормонов, включая кортизол, альдостерон, и половые гормоны.

Показания для проведения лапароскопической операции по удалению надпочечников

Надпочечники могут быть удалены в следующих случаях:

• Рак надпочечников;
• Болезни надпочечника, выработка слишком большого количества гормонов (на пример, излишек кортизола – Cushing sindrom, излишек альдостерона – синдром Конна, или переизбыток адреналина – feohromocitom);
• Большая масса надпочечника;
• Расстройство надпочечников, причина которого не может быть выявлена.

Возможные осложнения при проведении операции

Ako planirate da uradi operaciju, нужно знать о возможных осложнениях при адреналэктомии, које могу обухватити:

• Недостаточное производство кортизола;
• Снижавање крвног притиска;
• Крварење;
• Инфекции в почках, мочевыводящих путях, светло;
• Тромбы в ногах;
• Травмы в близлежащх органах;
• Побочные реакции к анестезии.

Фактори, који могу повећати ризик од компликације укључују:

• Године: 60 и старији;
• Гојазности;
• Продолжительный избыток кортизола;
• Пушење;
• Потхрањеност;
• Недавняя или хроническая болезнь;
• Problemi sa svoje srce ili pluća;
• Алкохолизам;
• Употреба неким лековима (таблетки от артериального давления, za opuštanje mišića, sredstva za smirenje, хипнотици, insulin, стероиди, седативи, или снотворные препараты)
• Употреба дрога (на пример, ЛСД, галлюциногенов, марихуаны, или кокаина).

Как проводится операция?

Припрема за операцију

Перед проведением операции необходимо пройти следующие тесты:

• Лекарски преглед;
• Тестови крви;
• Анализа урина;
• Ултразвук абдомена;
• Компютерную томографию брюшной полости – Рендгенски преглед, при чему се користи рачунар, чтобы сделать фотографии почек и/или надпочечников;
• МРТ – проба, који користи магнетне таласе, чтобы сделать фотографии почек и/или надпочечников;
• Компютерную томографию головы – для осмотра гипофиза (эта железа управляет надпочечниками);
• Радиационное сканирование (MIBG или NP-59) – проба, в котором небольшое количество радиоактивного материала вводится в организм, и по снимкам определяется, если раковая опухоль;
• Необходимо принимать определенные лекарства, сазнати, почему надпочечники работают неправильно.

Možda će biti neophodno da prestane da uzima neke lekove tokom nedelje pre operacije, на пример:

• Аспирина или других противовоспалительных препаратов;
• Ne uzimajte za krvni pritisak, као што су варфарин, Clopidogrel.

Нельзя принимать пищу после полуночи в день операции. Можно также принять слабительное или поставить клизму, да очисти црева.

Непосредственно перед операцией необходимо проконтролировать уровень артериального давления, и, ако је неопходно, стабилизировать его до нормального уровня.

Анестезија

Operacija je obavljena pod totalnom anestezijom, у току операције пацијент спава.

Opis operacije

Перед операцией внутривенно вводят необходимые антибиотики и гормоны.

При лапароскопической методике, врач делает 3-4 небольшие разрезы в брюшной полости. Лапароскоп вставляется в одно из отверстий, изображение внутренних органов будет видно на мониторе. Чтобы лучше видеть внутренние органы, живот заполняется углекислым газом. Миниатюрные лапароскопические инструменты используются для отделения надпочечников от почек. После этого надпочечники удаляются через разрез. Разрезы зашиваются или скрепляются скобами, затем накладывается стерильная повязка.

Доктор может поместить тонкую, гибкую трубку в область, откуда была удалена железа. По этой трубке будут удаляться любые жидкости, которые появиться после операции. Она удаляется обычно через неделю после операции.

Если возникает необходимость, доктор может перейти к открытой операции – лапаротомии.

После операције

После операции пациент направляется в послеоперационную палату до окончания действия анестезии. Надпочечники отправляются в лабораторию на обследование.

Koliko dugo traje operacija?

Операция занимает от полутора до четырех часов.

Да ли боли?

Anestezija sprečava bol tokom operacije. Protiv bolova nakon operacije, prikladno lekove protiv bolova.

Vreme provedeno u bolnici

Пациент находится в больнице 2 – 3 дя.

Постоперативна нега

У болници

• В течении нескольких часов после операции, можда, будет ощущение тошноты. Доктор может поместить назогастральный зонд через нос в желудок, чтобы удалить желудочный сок. В этом случае пациент получает питательные вещества и медикаменты внутривенно. После, как тошнота пройдет, назначается легкая диета.
• Необходимо носить специальные компрессионные чулки, чтобы уменьшить возможность формирования в ногах тромбов.
• Организм будет производить существенно меньше гормонов . Доктор может назначить прием гормонов сразу после операции, с постепенным снижением дозы.

kod kuće

Восстановление после операции может занять 7 – 10 дани. Для нормального восстановления необходимо выполнять следующие условия:

• Нужно убедиться в том, что организм производит достаточное количество гормонов, или восполнять их недостаток медицинскими препаратами;
• Необходимо ежндневно контролировать вес, и сообщать о его увеличении больше чем на килограмм. Это может свидетельствовать о накоплении жидкости в организме;
• Необходимо контролировать артериальное давление;
• Нужно постепенно увеличивать двигательную активность;
• Уточнить у доктора, через какое время после операции можно принимать водные процедуры;
• Morate da pratite uputstva doktora.

Неопходно је да оде у болницу у случајевима

• Признаков инфекции, в том числе лихорадки и озноба;
• Црвенило, едем, бол, кровотечения из операционного разреза;
• Тошнота и/или рвота которые не проходят в течение более чем двух дней после выписки из больницы;
• Propust da se oslobodi bolova uz pomoć tablete protiv bolova;
• Патња, осећај печења приликом мокрења, крв у мокраћи;
• Кашљати, даха, стетхалгиа;
• Bol i/ili otok u nogama, telad;
• Главобоља;
• Vrtoglavica;
• Любые другие неприятные симптомы.