Адреналэктомииа – лапароскопска хирургија – Лапароскопическая операция по удалению надпочечников

Описание лапароскопической операции по удалению надпочечников

Адреналэктомииа – уклањање једне или обе надбубрежне жлезде. Ова жлезда се налази на врху сваког бубрега. Надбубрежне жлезде производе неколико хормона, укључујући кортизол, алдостерон, и половые гормоны.

Показания для проведения лапароскопической операции по удалению надпочечников

Надбубрежне жлезде се могу уклонити у следећим случајевима:

• Рак надбубрежне жлезде;
• Болести надбубрежне жлезде, производи превише хормона (на пример, вишак кортизола – Cushing sindrom, вишак алдостерона – Конна синдром, или вишак адреналина – feohromocitom);
• Велика надбубрежна маса;
• Поремећај надбубрежне жлезде, чији се узрок не може идентификовати.

Возможные осложнения при проведении операции

Ako planirate da uradi operaciju, морате знати о могућим компликацијама са адреналектомијом, које могу обухватити:

• Недовољна производња кортизола;
• Снижавање крвног притиска;
• Крварење;
• Инфекције бубрега, уринарног тракта, светло;
• Крвни угрушци у ногама;
• Повреде оближњих органа;
• Нежељене реакције на анестезију.

Фактори, који могу повећати ризик од компликације укључују:

• Године: 60 и старији;
• Гојазности;
• Дуготрајни вишак кортизола;
• Пушење;
• Потхрањеност;
• Недавна или хронична болест;
• Problemi sa svoje srce ili pluća;
• Алкохолизам;
• Употреба неким лековима (таблете за крвни притисак, za opuštanje mišića, sredstva za smirenje, хипнотици, insulin, стероиди, седативи, или таблете за спавање)
• Употреба дрога (на пример, ЛСД, халуциногена, марихуана, или кокаин).

Как проводится операция?

Припрема за операцију

Пре него што се подвргнете операцији, морате проћи следеће тестове:

• Лекарски преглед;
• Тестови крви;
• Анализа урина;
• Ултразвук абдомена;
• Компјутерска томографија трбушне дупље – Рендгенски преглед, при чему се користи рачунар, да фотографише бубреге и/или надбубрежне жлезде;
• МРТ – проба, који користи магнетне таласе, да фотографише бубреге и/или надбубрежне жлезде;
• Компјутерска томографија главе – да се прегледа хипофиза (ова жлезда контролише надбубрежне жлезде);
• Радијацијско скенирање (МИБГ или НП-59) – проба, у којој се мала количина радиоактивног материјала убризгава у тело, и утврђено са фотографија, ако постоји канцерогени тумор;
• Потребно је узимати одређене лекове, сазнати, зашто надбубрежне жлезде не раде како треба.

Možda će biti neophodno da prestane da uzima neke lekove tokom nedelje pre operacije, на пример:

• Аспирин или други антиинфламаторни лекови;
• Ne uzimajte za krvni pritisak, као што су варфарин, Clopidogrel.

Не би требало да једете после поноћи на дан операције.. Такође можете узети лаксатив или направити клистир., да очисти црева.

Непосредно пре операције потребно је пратити ниво крвног притиска., и, ако је неопходно, стабилизовати на нормалне нивое.

Анестезија

Operacija je obavljena pod totalnom anestezijom, у току операције пацијент спава.

Opis operacije

Пре операције, неопходни антибиотици и хормони се примењују интравенозно.

При лапароскопической методике, врач делает 3-4 небольшие разрезы в брюшной полости. Лапароскоп вставляется в одно из отверстий, изображение внутренних органов будет видно на мониторе. Чтобы лучше видеть внутренние органы, живот заполняется углекислым газом. Миниатюрные лапароскопические инструменты используются для отделения надпочечников от почек. После этого надпочечники удаляются через разрез. Разрезы зашиваются или скрепляются скобами, затем накладывается стерильная повязка.

Доктор може поставити танак, флексибилна цев у област, одакле је жлезда уклоњена. Све течности ће бити уклоњене кроз ову цев, који се појављују након операције. Обично се уклања недељу дана након операције.

Если возникает необходимость, доктор может перейти к открытой операции – лапаротомии.

После операције

Након операције, пацијент се шаље у собу за опоравак док анестезија не престане.. Надбубрежне жлезде се шаљу у лабораторију на испитивање..

Koliko dugo traje operacija?

Операција траје од једног и по до четири сата.

Да ли боли?

Anestezija sprečava bol tokom operacije. Protiv bolova nakon operacije, prikladno lekove protiv bolova.

Vreme provedeno u bolnici

Пацијент је у болници 2 – 3 дя.

Постоперативна нега

У болници

• У року од неколико сати након операције, можда, постојаће осећај мучнине. Лекар може ставити назогастричну сонду кроз нос у стомак, за уклањање желудачне киселине. У овом случају, пацијент прима хранљиве материје и лекове интравенозно. После, Како ће мучнина нестати?, прописана је лагана дијета.
• Морате носити посебне компресијске чарапе, како би се смањила могућност стварања крвних угрушака у ногама.
• Тело ће производити знатно мање хормона . Лекар може прописати хормоне одмах након операције, уз постепено смањење дозе.

kod kuće

Опоравак након операције може потрајати 7 – 10 дани. За нормалан опоравак морају бити испуњени следећи услови::

• Морате бити сигурни, да тело производи довољно хормона, или надокнадити њихов недостатак лековима;
• Неопходно је свакодневно контролисати своју тежину, и пријави повећање од више од килограма. Ово може указивати на акумулацију течности у телу.;
• Потребно је пратити крвни притисак;
• Потребно је постепено повећавати физичку активност;
• Проверите са својим лекаром, Колико дуго након операције можете узимати водене третмане?;
• Morate da pratite uputstva doktora.

Неопходно је да оде у болницу у случајевима

• Знаци инфекције, укључујући грозницу и мрзлицу;
• Црвенило, едем, бол, крварење из хируршког реза;
• Мучнина и/или повраћање који не нестају дуже од два дана након изласка из болнице;
• Propust da se oslobodi bolova uz pomoć tablete protiv bolova;
• Патња, осећај печења приликом мокрења, крв у мокраћи;
• Кашљати, даха, стетхалгиа;
• Bol i/ili otok u nogama, telad;
• Главобоља;
• Vrtoglavica;
• Било који други непријатни симптоми.