Спинальная и эпидуральная анестезия

Описание спинальной и эпидуральной анестезии

Спинальная и эпидуральная анестезия используются для обезболивания тела от груди и ниже. Лекарство вводится непосредственно в область позвоночника.

Причины использования спинальной и эпидуральной анестезии

Спинальная и эпидуральная анестезия часто применяется:

• При операциях таза, бедер и ног;
• При родах.

Преимущества этих видов анестезии:

• Возможность находиться в сознании во время операции;
• Риск осложнений ниже, чем при применении общей анестезии.

Возможные осложнения спинальной и эпидуральной анестезии

Осложнения встречаются редко, но процедура не гарантирует отсутствие риска. Если планируется спинальная или эпидуральная анестезия, нужно знать о возможных осложнениях, которые могут включать:

• Сильная головная боль или боль в спине;
• Падение артериального давления;
• Повреждение нервов;
• Инфекция;
• Аллергическая реакция на анестезию;
• Продолжительное время родов (эпидуральная анестезия);

Некоторые факторы, которые могут увеличить риск осложнений:

• Курение;
• Нарушения свертываемости крови;
• Предыдущая аллергическая реакция на анестетики;
• Обезвоживание;
• Нарушения иммунной системы.

Нужно обсудить эти риски с врачом перед операцией.

Как проводится спинальная и эпидуральная анестезия?

Подготовка к процедуре

Предоставьте врачу следующее:

• Сведения о аллергии на лекарства;
• Список лекарственных средств, которые вы принимаете;
• Сведения о заболеваниях сердца или легких;
• Данные о предыдущей негативной реакции на анестезию, которая была у вас и у других членов семьи;
• Сведения о проблемах с избыточным кровотечением в прошлом.

Описание процедуры спинальной и эпидуральной анестезии

Вы будете подключены к различным приборам, которые будут отслеживать:

• Кровяное давление;
• Пульс;
• Содержание кислорода в крови.

Может также использоваться:

• Венозный катетер для введения жидкостей;
• Катетер в мочевой пузырь для отвода мочи.

Область введения анестетика на спине в районе спинного мозга будет обработана антисептиком. В кожу будет введен местный анестетик. Это должно уменьшить боль от иглы, которая вводится в спину.

Если используется спинальная анестезия, врач сделает вам одну инъекцию анестетика. Лекарство будет направлено напрямую в жидкость, которая окружает спинной мозг.

Если используется эпидуральная анестезия, для введения анестетика также может использоваться вышеописанный метод. Но, если должна быть введена больше чем одна доза анестетика, в область около позвоночника вместе с иглой будет установлена тонкая, гибкая трубка. Это позволит врачу ввести дополнительную дозу анестетика. После операции, в месте введения иглы будет размещена повязка.

Сразу после спинальной и эпидуральной анестезии

После спинальной анестезии вас могут попросить остаться в постели на несколько часов. Это необходимо для предотвращения головной боли.

Также после спинальной или эпидуральной анестезии нужно будет оставаться в постели, пока анестезия не прекратит свое действие.

Сколько времени займет спинальная и эпидуральная анестезия?

Введение спинальной или эпидуральной анестезии обычно занимает около 15 минут.

• Спинальная анестезия начинает действовать сразу после укола;
• Эпидуральная анестезия начинает действовать спустя 10-20 минут после введения.

Спинальная и эпидуральная анестезия — будет ли это больно?

Вы будете чувствовать некоторую боль во время введения иглы.

Среднее время пребывания в больнице после применения спинальной и эпидуральной анестезии

Время пребывания зависит от типа выполняемой операции.

Уход после спинальной или эпидуральной анестезии

Уход в больнице

Если использовалась эпидуральная анестезия, трубка может быть оставлена для последующего введения лекарств. Когда обезболивание больше не нужно, врач снимет трубку.

Уход на дому

После возвращения домой выполняйте следующие действия, чтобы обеспечить нормальное восстановление:

• В первые 24 часа:
  • Не садитесь за руль и не работайте с техникой;
  • Не пейте алкоголь;

Обязательно следуйте указаниям врача.

Связь с врачом после спинальной или эпидуральной анестезии

После возвращения домой нужно обратиться к врачу, если появились следующие симптомы:

• Признаки инфекции, включая лихорадку и озноб;
• Стойкая или сильная головная боль или боль в спине;
• Головокружение, обмороки;
• Слабость, онемение или покалывание в руках или ногах;
• Недержание мочевого пузыря или кишечника;
• Кожная сыпь;
• Затрудненное дыхание.