Спастичность (скованность мышц): что это такое, причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Spasticity; Muscle stiffness; Hypertonia

Что такое спастичность

Спастичность это расстройство, которое влияет на контроль над мышцами, вызывая ригидность, спазмы и непроизвольные движения. Это обычно связано с неврологическими расстройствами, такими как рассеянный склероз, церебральный паралич и повреждение спинного мозга. Состояние вызвано аномальным повышением мышечного тонуса, которое часто является результатом повреждения головного или спинного мозга.

Состояние может мешать ходьбе, движению, речи и многим другим повседневным занятиям.

Причины спастичности

Спастичность обычно вызывается повреждением частей головного или спинного мозга, которые контролируют движение мышц. Эти повреждения могут быть результатом широкого спектра заболеваний, в том числе:

• Адренолеукодистрофия (заболевание, при котором нарушается расщепление определенных жиров)
• Повреждение головного мозга, вызванное недостатком кислорода, которое может произойти при утоплении или удушье
• Церебральный паралич (группа расстройств, которые могут затрагивать функции головного мозга и нервной системы)
• Повреждение головы
• Рассеянный склероз
• Нейродегенеративное заболевание (заболевания, которые со временем повреждают мозг и нервную систему)
• Фенилкетонурия (расстройство, при котором организм не может расщепить аминокислоту фенилаланин)
• Повреждение спинного мозга
• Инсульт

Этот список не включает все заболевания, которые могут вызвать спастичность.

Симптомы спастичности

Симптомы спастичности могут варьироваться в зависимости от тяжести состояния. Общие симптомы включают в себя:

• Мышечная жесткость
• Непроизвольные сокращения мышц
• Трудности с движением
• Боль и дискомфорт
• Потеря диапазона движений
• Нарушение речи
• Трудности при глотании

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, важно немедленно обратиться к врачу или медицинскому работнику.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Если вы или ваш близкий испытываете какие-либо симптомы, связанные со спастичностью, важно немедленно обратиться к врачу. Спастичность может быть признаком серьезного основного заболевания, требующего неотложной медицинской помощи.

Вопросы, которые может задать ваш врач

Когда вы обращаетесь к врачу по поводу своих симптомов, он может задать вам ряд вопросов, чтобы определить причину спастичности. Эти вопросы могут включать:

• Когда вы впервые заметили симптомы?
• Были ли у вас в анамнезе неврологические или другие заболевания?
• Были ли у вас какие-либо недавние травмы или травмы?
• Были ли вы в последнее время в сильном стрессе или у вас были изменения в психическом здоровье?
• Замечали ли вы какие-либо триггеры ваших симптомов?

Диагностика спастичности

Чтобы диагностировать спастичность, врач проведет медицинский осмотр и может назначить такие тесты, как МРТ, компьютерная томография или исследование нервной проводимости. Эти тесты могут помочь выявить любые основные заболевания, которые могут вызывать ваши симптомы.

Лечение спастичности

Лечение спастичности зависит от основной причины и тяжести состояния. В некоторых случаях для облегчения симптомов могут быть назначены лекарства, такие как миорелаксанты или спазмолитики. В других случаях для улучшения мышечной силы и гибкости могут быть рекомендованы физиотерапия или трудотерапия.

Если эти методы лечения неэффективны, могут быть рассмотрены более сложные методы лечения, такие как интратекальная терапия баклофеном, блокады нервов или хирургические процедуры.

Другие методы лечения могут включать:

• Лекарства для лечения спастичности. Их нужно принимать согласно инструкции
• Ботулинический токсин, который можно вводить в спастические мышцы
• В редких случаях используется помпа для прямой доставки лекарства в спинномозговую жидкость и нервную систему
• Иногда выполняется операция по высвобождению сухожилия или перерезанию нервно-мышечного пути.

Ваш врач будет работать с вами, чтобы определить лучший курс лечения для ваших индивидуальных потребностей.

Домашнее лечение спастичности

Существует также ряд домашних процедур, которые могут помочь справиться с симптомами спастичности.

К ним относятся:

• Упражнения на растяжку. Легкие упражнения на растяжку помогают улучшить гибкость мышц и уменьшить спастичность.
• Тепловая терапия. Применение тепла к пораженным мышцам помогает расслабить их и уменьшить спазмы.
• Лечение холодом. Прикладывание льда к пораженным мышцам может помочь уменьшить воспаление и боль.
• Массаж. Массаж помогает улучшить кровоток и снять мышечное напряжение.
• Избегайте триггеров. Определите и избегайте любых триггеров, которые могут усугубить спастичность, таких как стресс, усталость или определенные продукты питания.

Важно обсудить любые домашние процедуры со своим врачом, прежде чем пытаться их использовать, чтобы убедиться, что они безопасны и эффективны для ваших индивидуальных потребностей.

Профилактика спастичности

Хотя не всегда возможно предотвратить спастичность, есть определенные шаги, которые можно предпринять, чтобы снизить риск развития этого состояния. К ним относятся:

• Ведение здорового образа жизни. Здоровое питание, регулярные физические упражнения и снятие стресса могут помочь снизить риск развития спастичности.
• Незамедлительное обращение к врачу. Своевременное лечение основного заболевания может помочь предотвратить развитие спастичности.
• Соблюдение предписанного плана лечения. Соблюдение назначенного лечения основного заболевания может помочь предотвратить ухудшение спастичности.

Заключение

Спастичность является распространенным заболеванием, которое может оказать значительное влияние на качество жизни человека. Если вы или ваш близкий испытываете какие-либо симптомы спастичности, важно немедленно обратиться к врачу. При своевременной медицинской помощи и соответствующем лечении можно справиться с симптомами спастичности и улучшить качество жизни.

Использованные источники и литература

Deluca GC, Griggs RC. Approach to the patient with neurologic disease. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 26th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 368.

McGee S. Examination of the motor system: approach to weakness. In: McGee S, ed. Evidence-Based Physical Diagnosis. 4th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 61.

Oleszek JC, Davidson LT. Spasticity. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 730.