Сонливость, гиперсомния: что это такое, причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Drowsiness; Sleepiness — during the day; Hypersomnia; Somnolence

Сонливость — это состояние крайней усталости, чувство утомления, потребность в сне и, как правило, желание вздремнуть. Это симптом усталости, который представляет собой субъективное ощущение нехватки энергии или неспособности быть активным.

Люди, находящиеся в состоянии сонливости, могут заснуть, когда они этого не хотят, или время от времени, что может привести к проблемам с безопасностью.

Причины сонливости

Есть несколько возможных причин сонливости. Некоторые из них физические, а некоторые психические.

Физические причины включают недостаточный сон, прием лекарств, вирусный гастроэнтерит, диабет, дефицит железа, нарколепсию, проблемы со щитовидной железой и апноэ во сне.

Психические или эмоциональные причины сонливости включают депрессию, тревогу, хронический стресс, горе и скуку.

Сонливость может быть вызвана следующими причинами:

• Длительная (хроническая) боль
• Диабет
• Необходимость работать сверхурочно или в разные смены (ночи, выходные)
• Длительная бессонница и другие проблемы с засыпанием или сном.
• Изменения уровня натрия в крови ( гипонатриемия или гипернатриемия)
• Лекарства (транквилизаторы, снотворные, антигистаминные, некоторые обезболивающие, некоторые психиатрические препараты)
• Не спать достаточно долго
• Нарушения сна (такие как апноэ во сне и нарколепсия )
• Слишком много кальция в крови ( гиперкальциемия )
• Недостаточная активность щитовидной железы ( гипотиреоз )

Симптомы сонливости

Наиболее очевидным симптомом сонливости является чувство усталости и желание спать. Другие симптомы могут включать трудности с концентрацией внимания, тяжелые веки, чувство раздражительности, нарушение суждений, плохую концентрацию, снижение времени реакции, замедление рефлексов, храп, снижение либидо и проблемы с памятью.

Когда обращаться к медицинскому работнику

С большинством случаев сонливости можно справиться без медицинской помощи. Однако важно обратиться к врачу, если сонливость сохраняется и влияет на повседневную деятельность. Врач может определить причину и назначить эффективное лечение.

Вопросы, которые может задать ваш врач

Ваш врач, скорее всего, задаст вам несколько вопросов, чтобы определить причину вашей сонливости:

• Как давно вы себя так чувствуете?
• Чувствуете ли вы себя более утомленным утром или днем?
• Увеличивается ли утомляемость после физической активности?
• Имеются ли другие физические или психические симптомы, связанные с сонливостью?
• Ваша сонливость приходит и уходит или она постоянна?
• Вы храпите или вам трудно уснуть?
• Принимаете ли вы какие-либо лекарства, которые могут вызывать сонливость?

Диагностика сонливости

Если ваш врач подозревает физическую причину сонливости, такую ​​как вирусная инфекция, апноэ во сне или заболевание щитовидной железы, он может провести медицинский осмотр и назначить анализы крови для подтверждения диагноза. Если подозревается психическая или эмоциональная причина сонливости, они, скорее всего, направят вас к специалисту по психическому здоровью для дальнейшего обследования.

Тесты, которые могут быть выполнены, включают:

• Анализы крови (например, общий анализ крови и дифференциальный анализ крови , уровень сахара в крови, уровень электролитов и гормонов щитовидной железы)
• КТ или МРТ головы
• Электроэнцефалограмма (ЭЭГ)
• Исследования сна
• Анализы мочи (например, анализ мочи )

Лечение сонливости

Лечение сонливости зависит от ее причины. В большинстве случаев лечение включает в себя изменение образа жизни, например, увеличение сна, уменьшение стресса, отказ от алкоголя или наркотиков и соблюдение сбалансированной диеты.

Если причина сонливости физическая, лечение может включать лекарства, такие как стимуляторы, чтобы помочь с настороженностью. Если причиной является физическое расстройство, такое как апноэ во сне или нарколепсия, могут быть назначены специальные методы лечения.

В случаях сонливости, вызванной психическими или эмоциональными причинами, лечение может включать психотерапию, разговорную терапию и/или лекарства, помогающие уснуть, при тревоге или депрессии.

Домашнее лечение сонливости

Есть некоторые домашние средства, которые могут облегчить сонливость.

• Упражнения могут помочь увеличить уровень энергии и уменьшить усталость.
• Сбалансированное питание и отказ от обработанных пищевых продуктов могут помочь обеспечить организм энергией, в которой он нуждается.
• Отказ от алкоголя и наркотиков может помочь организму получить достаточный отдых.
• Уменьшите стресс, медитируя, занимаясь йогой или занимаясь другими видами релаксации.
• Высыпайтесь каждую ночь, ложась спать и вставая в одно и то же время каждый день.

Профилактика сонливости

Лучший способ предотвратить сонливость — достаточно отдыхать и придерживаться регулярного графика сна. Также могут помочь регулярные физические упражнения, сбалансированное питание, снижение стресса, отказ от наркотиков и алкоголя и участие в мероприятиях, которые способствуют расслаблению и концентрации внимания. Если сонливость вызвана физическим или психическим расстройством, важно обратиться за лечением этих основных состояний.

Использованные источники и литература

Avidan AY. Sleep and its disorders. In: Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, Newman NJ, eds. Bradley and Daroff’s Neurology in Clinical Practice. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 101.

Hirshkowitz M, Sharafkhaneh A. Evaluating sleepiness. In: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. Principles and Practice of Sleep Medicine. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017:chap 169.

Mansukhani MP, Kolla BP, St.Louis EK, Morgenthaler TI. Sleep disorders. In: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Conn’s Current Therapy 2021. Philadelphia, PA: Elsevier 2021:755-770.