Слабоумие — Деменция

Dementia

Что такое деменция?

Деменция (слабоумие) — снижение умственных способностей. Она может включать в себя потерю способности думать, рассуждать, познавать и понимать. Чтобы считаться слабоумием, потеря умственных способностей должна быть достаточно тяжелой. Больные деменцией также должны иметь:

• Проблемы с памятью;
• Серьезные нарушения психики, негативным образом влияющие на:
  • Речь;
  • Зрительно-пространственные функции;
  • Предвидение, планирование, прогнозирование событий;
  • Моторные способности.

Причины слабоумия

Причинами деменции могут быть:

• Болезнь Альцгеймера — наиболее распространенная причина слабоумия;
• Повреждение мозга после нескольких небольших инсультов (так называемая сосудистая деменция);
• Деменция с тельцами Леви;
• Алкоголизм;
• СПИД;
• Рассеянный склероз;
• Болезнь Гентингтона;
• Болезнь Паркинсона;
• Болезнь Крейтцфельдта-Якоба и другие прионные заболевания;
• Передне-височная деменция (включая болезнь Пика);
• Нормотензивная гидроцефалия;
• Невылеченный сифилис;
• Токсичные уровни тяжелых металлов в организме;
• Дефицит витамина B12;
• дефицит тиамина;
• Дисфункция щитовидной железы.

Факторы риска слабоумия

Основным фактором риска слабоумия является пожилой возраст. Другие факторы, которые могут увеличить риск появления слабоумия включают в себя:

• Члены семьи с деменцией;
• Синдром Дауна;
• Повышенный уровень холестерина;
• Несколько инсультов;
• Высокое кровяное давление;
• Диабет;
• Высокий уровень холестерина;
• Ожирение;
• Отсутствие физической активности;
• Авитаминоз;
• Длительное употребление наркотиков;
• Длительное применение заместительной гормональной терапии;
• Повторяющиеся травмы головы (частое явление при занятии контактными видами спорта);
• Избыточный вес или ожирение.

Симптомы слабоумия

Симптомы слабоумия часто развиваются в течении довольно длительного периода времени. Симптомы варьируются в зависимости от причин деменции, но часто включают в себя:

• Трудности с запоминанием следующих вещей:
  • Как добраться в знакомое место;
  • Кто является членами семьи и друзьями;
  • Где в доме хранятся различные вещи;
  • Как выполнить простые математические действия;
  • Как выполнить повседневные задачи, такие как приготовление пищи, одевание, умывание;
• Наличие проблем с концентрацией;
• Затруднения с речью из-за потери/забывания слов (может прогрессировать до полной неспособности говорить);
• Забывания даты, времени суток, времени года;
• Потеря интереса к любой деятельности;
• Перепады настроения;
• Изменения личности;
• Медленная, шаркающая походка;
• Ухудшение координации.
• Отсутствие целенаправленного движения.

Диагностика слабоумия

Врач может диагностировать деменцию посредством следующих процедур:

• Изучение медицинской историю семьи и больного;
• Наблюдение за поведением больного;
• Медицинский осмотр;
• Тестирование функций нервной системы;
• Психическое состояние и психологические тесты.

Не существует специальных тестов, которые могут диагностировать болезнь Альцгеймера. Некоторые типы диагностики (выполнение снимков) головного мозга, такие как ОФЭКТ или ПЭТ могут помочь в диагностике слабоумия. Тесты, позволяющие исключить другие заболевания, которые могут имитировать деменцию, включают:

• Анализы крови;
• Спинномозговая пункция — анализ жидкости головного и спинного мозга;
• Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) — тест, который регистрирует электрическую активность мозга.

Для постановки диагноза могут понадобиться снимки внутренних органов и структур. Для этих целей применяются:

• Компьютерная томография;
• МРТ.

Доктор также проверит, есть ли у вас депрессия. Тяжелая депрессия часто может быть похожа на слабоумие.

Лечение слабоумия

В настоящее время не существует методов полного излечения слабоумия. Некоторые лекарства могут помочь уменьшить симптомы деменции или замедлить ее развитие.

Лекарства для лечения слабоумия

Чтобы уменьшить симптомы болезни Альцгеймера могут быть использованы два вида препаратов:

• Ингибиторы холинэстеразы;
• Антагонисты N-метил-D-аспартата (NMDA) рецепторов;

Препараты для лечения слабоумия, которые исследуются:

• Ингибиторы гамма-секретазы;
• Ингибиторы агрегации тау волокон;
• Лекарственные растения и добавки, такие как витамин Е, гинкго билоба, или гуперзин А. В настоящее время имеются противоречивые данные относительно эффективности этих природных средств.

Изменение образа жизни

Этот тип поддержки крайне важен для людей с деменцией. Поддержка включает в себя:

• Создание безопасных условий в доме;
• Спокойная, тихая, предсказуемая среда;
• Использование очков и слуховых аппаратов, легко читаемых часов и календарей;
• Музыкальная и/или танцевальная терапия;
• Физическая и профессиональная терапия в повседневной деятельности;
• Выполнение легких упражнений для борьбы с путаницей и облегчения депрессии;
• Здоровое питание.

Психотропные препараты для лечения слабоумия

У больных деменцией часто наблюдаются симптомы нарушения психики. Возможно, врач назначит прием некоторых психотропных препаратов, таких как:

• Антидепрессанты;
• Успокоительное лекарства;
• Стабилизаторы настроения;
• Нейролептики.

Профилактика слабоумия

Хотя точная причина слабоумия неизвестна, некоторые меры могут помочь уменьшить риск заболевания:

• Ешьте здоровую пищу. Это поможет вам поддерживать нормальный уровень витамина В12 и холестерина;
• Регулярно выполняйте физические упражнения. Это поможет снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний и возникновения сосудистой деменции;
• Алкоголь умеренных количествах может снизить риск развития деменции (не более 80 грамм крепкого алкоголя в день для мужчин, и 40 грамм в день для женщин). Однако большие количества алкоголя наоборот, увеличивают риск развития деменции;
• Нужно стимулировать мыслительную деятельность. Это снизит риск развития болезни Альцгеймера.