Nevtropenija - kaj je to bolezen, vzrok? Opis, simptomi bolezni in preprečevanju nevtropenije

Bolezni živčnega sistema

Nevtropenija je bolezen, označena z nenormalno nizkim številom nevtrofilcev. Nevtrofilci ponavadi sestavljajo 50-70% obtoku levkocitov in služi kot primarni obrambo pred okužbo, uničuje bakterije v krvi. Tako, Bolniki z nevtropenijo so bolj dovzetni za bakterijske okužbe.

Nevtropenijo v zgodnjem otroštvu so dokaj pogosti, in čeprav v večini primerov je blago in ni predmet obravnave, še vedno zahtevajo pravočasno odkrivanje, diferencialne diagnoze ter določiti optimalne taktike bolnikov.

Nevtropenija - Vzroki

akutna nevtropenija (tvorjen v nekaj urah ali dneh) To se lahko pojavi kot posledica hitre potrošnje, odpoved ali kršitev nevtrofilcev izdelkov. kronična nevtropenija (trajne mesece in leta), običajno, zaradi zmanjšane proizvodnje celic ali prekomerno skladiščenja v vranici. Nevtropenija se lahko opredeli kot primarno pomanjkljivost z notranjimi mieloidnih celic v kostnem mozgu ali sekundarni (zaradi vpliva zunanjih dejavnikov na kostnega mozga mieloidnih celic).

Nevtropenija - Simptomi

Nevtropenija lahko ostane neopažena, ampak z razvojem hudo okužbo ali sepso pri pacientu, se pojavijo. Nekatere pogoste okužbe lahko nepričakovano tečaj pri bolnikih z nevtropenijo (nastanek pus).

Nekateri pogosti simptomi nevtropenije so okužbe zvišano telesno temperaturo in pogoste. Te okužbe lahko povzročijo razjede v ustih, driska, pekoč občutek pri uriniranju, nenavadno rdečica, bolečina ali otekanje okrog rane, boleče grlo.

Nevtropenija - diagnoza

Diagnostični taktika v prepoznavanju nevtropenijo v majhnega otroka je lahko naslednji:

  • izjemo prehodne narave nevtropenije (Povezava z virusno okužbo nedavno, ponoviti raziskave prek 1-2 tedna)
  • iskati znake, ki izključujejo možnost HDNDV:
  • huda bolezen (pogoste bakterijske okužbe, vročice, telesnem razvoju, in drugi.)
  • prisotnost okužbe, ki ogrožajo življenje v zgodovini
  • nevtrofilcev pod 200 / mm. od rojstva
  • Padina- ali splenomegalija
  • hemoragičnega sindroma.

Če kateri od teh znakov je, najverjetnejša diagnoza – HDNDV. Če imate vsaj eno – je treba iskati druge vzroke nevtropenije.

Narava in obseg laboratorijske preiskave pri bolnikih z nevtropenijo odvisna ne toliko od stopnje resnosti nevtropenije, kot pogostosti in resnosti povezanih okužb.

Pri bolnikih z HDNDV pomembno točko je dokumentacija trajanja nevtropenije 6 meseci, nobenih drugih sprememb v hemogram, kakor tudi povečati raven nevtrofilcev v času okužbe sočasnimi.

Minimalni diagnostični program, če izolirana nevtropenija vključuje tudi določitev imunoglobulinov v krvi.

punkcijo kostnega mozga je morda potrebno izključiti druge bolezni.

Redno odkriti bolnike z nivoji krvne HDNDV Antin-trofilnyh protiteles ni potrebna, ker je mogoče prepoznati jih sploh ni. Po drugi strani, s sumom sekundarno avtoimunske nevtropenije ti testi, kot tudi opredelitev drugih avtoprotiteles, treba izvesti. Določitev titra protiteles proti NA1 in NA2 v serumu otroka in matere krvi lahko koristno za potrditev diagnoze nevtropenija izoimunske.

V prirojeno nevtropenijo lahko zahteva genetsko testiranje.

Vodenje zgodnji starosti pri bolnikih z HDNDV zagotavlja, Prvič, razlago bistva problema staršev, da bi se izognili nepotrebnim strah na njihovi strani. Priporočamo, da več pozornosti za ustno higieno, za preprečevanje otroške stomatitis, gingivitis. Cepljenje se izvede v skladu s koledarjem, Prav tako je priporočljivo cepiti otroka proti gripi dodatne, pnevmokokom in meningokoknih okužb. V večini primerov je potrebno HDNDV drugi ukrepi.

Nevtropenija - Vrste bolezni

Quadrupeds tri resnosti nevtropenije temelji na absolutno število nevtrofilcev (ANC), merjeno v celicah na mikroliter krvi:

  • blagi nevtropenija (1000 ≤АНК<1500) – minimalno tveganje okužbe
  • zmerna nevtropenija (500 ≤АНК<1000) – zmerno tveganje za okužbo
  • huda nevtropenija (ANC <500) – resno tveganje za okužbo.

Nevtropenija - Zdravljenje

Zdravljenje je odvisno od vzroka bolezni, na katerem je nastala. Zato je zdravljenje okužbe, kar je privedlo do razvoja nevtropenije. Glede na resnost bolezni in oblik, zdravnik odloči za zdravljenje nevtropenije v bolnišnici ali na domu. Poudarek je na krepitvi imunskega sistema. Uporabljenih zdravil antibiotikov, vitamini, zdravila za imuniteto. Za zelo huda pacient postavljen v izoliranem prostoru, kjer je sterilnost vzdržuje in izvaja UV-sevanje.

Nevtropenija - Zapleti

Obstaja veliko načinov,, na podlagi zdravega razuma, za, za zmanjšanje tveganja za nastanek zapletov med zdravljenjem, primer:

  • Izogibajte se gneča mesta, zlasti pri bolnikih
  • Cepiti proti gripi in drugih bolezni
  • pozorno opazujejo dobro higieno - umijte roke čim bolj pogosto
  • Ne jesti surova jajca in morski sadeži. Ne pozabite, da so stranski učinki protivirusnega zdravljenja za najboljše zdravljenje s pomočjo zdravstvenih delavcev in da je zdravljenje nevtropenije je kompleksen, zahteva zdravnik sodelovanje.

Nevtropenija - Preprečevanje

Antibiotiki so imenovani le pri ugotavljanju otrokovo osredotočenost bakterijske okužbe, kot tudi prisotnost nevtropenije in povišana telesna temperatura brez očitnega žarišča okužbe.

Z lahko pogoste ponovitve bakterijske okužbe preprečiti ponudba trimetoprim / sulfometaksazolom, vendar odmerek, trajanje tečaj, učinkovitost in varnost tega načina niso preučevali.

Pogoste ponavljajoče se okužbe, odporen na zdravljenje z antibiotiki, kot tudi nekatere oblike kongenitalno nevtropenijo – indikacije za uporabo G-CSF in intravenski imunoglobulin.

Glukokortikoidi lahko povečajo raven nevtrofilcev. Vendar lahko uporaba nevtropenije je upravičena le v primeru izpada drugih metod, in na splošno bolj izjema, kot pravilo. Zelo priporočljivo je, da se predpiše kortikosteroide za otroke z nezapleteno HDNDV za odpravo nevtrofilcev.