Vredovej choroby – Žalúdočný vred alebo vred

Popis žalúdočného vredu

Vredovej choroby – bolesť v žalúdočnej sliznici, alebo počiatočné časti tenkého čreva, dvanástnika. Vredovej choroby je charakterizovaný svojím umiestnením:

• Vred žalúdok – žalúdok;
• Vred – do dvanástnika.

Príčiny žalúdočného vredu

Poruchy bilanciu žalúdočnej kyseliny a tráviacich štiav môže viesť k vredy. To môže spôsobiť:

• Бактерия Helicobacter pylori (H. pylori);
• Použitie nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) – blokujú schopnosť tela chrániť žalúdočnú sliznicu;
• Choroba, ktoré spôsobujú zvýšenie množstva kyseliny, ako je Zollinger-Ellison.

Nie všetci ľudia, ktorí sa NSAID alebo infikovaný Helicobacter pylori rizika vzniku vredov.

Zriedkavé príčiny vredov patrí:

• Radiačná liečba;
• Bakteriálne alebo vírusové infekcie;
• Zneužívanie alkoholu;
• Trauma;
• Ťažká stres (napr, operácia, trauma, traumatické poranenie mozgu, otras, alebo popáleniny).

Rizikové faktory pre žalúdočného vredu

Rizikové faktory pre vred z infekcie H. pylori:

• Vek: 60 a staršie;
• Pavel: samec;
• Nižšia sociálno-ekonomické skupiny;
• Nehygienické životné podmienky;
• Fajčenie cigariet;
• Rodinná anamnéza vredovej choroby;
• Prvá krv.

Rizikové faktory pre vredu z užívania protizápalové lieky:

• Vek: 60 a staršie;
• Pavel: samec;
• História žalúdočných chorôb z NSAID;
• Predchádzajúci peptický vred;
• Fajčenie cigariet;
• Zneužívanie alkoholu.

Príznaky vredovej choroby

Vredovej choroby nie je vždy spôsobiť príznaky. Príznaky môžu prichádzať a odchádzať. Bolesti brucha po jedle, v vredu, môže zvýšiť. Tiež jedlo často zmierňuje bolesť v duodene.

Symptómy zahŕňajú:

• Hlodať bolesť:
  • Niekedy je bolesť, je nemožné, aby spánku;
  • Môže zmeniť počas jedla;
  • To môže trvať od niekoľkých minút až niekoľkých hodín;
  • Pocit neobvykle silný hlad;
• Nevoľnosť;
• Zvracanie;
• Strata chuti do jedla;
• Opuch;
• Grganie.

Vredy môžu spôsobiť vážne problémy a ťažkou bolesť v bruchu. Problémy zahŕňajú:

• Krvácanie – symptómy môžu zahŕňať:
  • Čierna, dechtové stolica;
  • Zvracanie, že vyzerá ako kávovej usadeniny;
  • Slabosť;
  • Závrat;
  • Anémia;
• Perforované vred – rozbiť steny žalúdka alebo dvanástnika, a potom môže dostať:
  • Náhle a silné bolesti;
• Zjazvené tkanivo, ktorý obmedzuje a nakoniec sa uzavrie výstup z žalúdka do čreva a môže spôsobiť:
  • Zvracanie;
  • Strata Váhy;
  • Silná bolesť.

Diagnóza žalúdočných vredov alebo dvanástnikových vredov

Lekár sa pýta na príznaky a anamnézou, a urobiť fyzikálne vyšetrenie. Informujte svojho lekára o všetkých liekoch,, že budete mať.

Testy môžu zahŕňať:

• Rektálne vyšetrenie a test pre detekciu skrytých krv;
• Krvný test alebo dychový test – overiť prítomnosť infekcie Helicobacter pylori;
  • Krvný test môže tiež ukazujú na prítomnosť Zollinger-;
• Röntgen horný gastrointestinálny trakt – vykonal po vypití síran bárnatý riešenie;
• Endoskopia– Tenké trubičky vkladá krku, umožňuje skúmať gastrointestinálneho traktu. Postup použitý pre budúci:
  • Príprava vzoriek tkaniva, test na infekciu Helicobacter Pylori alebo rakoviny;
  • Ak chcete vylúčiť iné príčiny gastrointestinálne symptómy.

Liečba vredovej choroby žalúdka alebo dvanástnika

Cieľom je, eliminovať zdroj problému a liečiť vred. Hojenie žalúdočných vredov môže trvať dlhý čas.

Liečba zahŕňa:

Liečenie

Niektoré lieky blokovať alebo znížiť produkciu kyseliny. Niektoré vytvoriť kožný vred na, zatvorte ho. Ak vredy spôsobené baktériou h. pylori, musíte mať kombináciu liekov zabiť baktérie. To zvyčajne pozostáva z antibiotík a inhibítorov protónovej pumpy. Je dôležité, aby tieto lieky na predpis. Váš lekár môže nariadiť dodatočné testy cez 6-12 mesiacov po liečbe. To sa vykonáva, Aby sa uistil, baktérie, ktoré zmizli.

Lieky môžu zahŕňať:

• Antacidá – môže poskytnúť určitú úľavu od pálenia záhy, nehojí vredy;
• Antibiotiká (napr, amoksiцillin, tetracyklín a klaritromycín);
• Bizmutu s obsahom liečiva;
• Inhibítory protónovej pumpy – znižujú produkciu žalúdočnej kyseliny (napr, omeprazol, lansoprazol);
• N₂-blokátory – na zníženie žalúdočnej kyseliny formulácie (napr, famotidín, ranitidín, cimetidín, nizatidin);
• Lieky na pokrytie nákladov na vred (napr, sukralfát);
• Lieky chrániť žalúdok pred poškodením NSAID (napr, Misoprostol).

Zmeny životného štýlu

• Ak fajčíte, budete musieť prestať fajčiť. Fajčenie narušuje hojenie vredov;
• Nepite alkoholické nápoje;
• NSAID je potrebné sa vyhnúť, Taki ako aspirín a ibuprofén;
• Pikantné alebo mastné jedlá môžu zhoršiť príznaky vredy. Majte na pamäti,, že tieto produkty nespôsobia vredy, a nemajú vplyv na jeho uzdravenie.
• Ak stres zvyšuje bolesť vred, učiť sa a praktizovať techniky zvládanie stresu.

Chirurgie a endoskopie

Ak tam je krvácanie, perforácia alebo neprohodimosty, možná, potrebovať operáciu. Chirurgické možnosti zahŕňajú:

• Selektivnaя (Voľby) vodný hmyz – Je to technika cut-off vagus. Táto operácia nevyžaduje ďalšie drenáž;
• Vagotómia v kombinácii s antrumectomy (antrektomiey) – operácia zahŕňa odrezanie nerv vagus v kombinácii s odstránením spodná časť žalúdka (pylorus). Gatekeeper generuje chemické, ktorý podporuje rozvoj kyseliny. Bez tejto chemickej kyselín pádov úrovni.

Endoskopia

Môže byť použitý, krovotechenie.Tonkuyu zastaviť trubka je vložená hrdlom do žalúdka alebo čriev. Potom, použitia tepla, elektrina, adrenalín, alebo látka, volal “fibroovej lepidlo” čoskoro, spôsobujúce krvácavé zatvára.

Vagotómia a odvodnenie

Vagotómia – odrezal časť vagus. Tento postup môže výrazne znížiť produkciu kyseliny. Odizolovanie všetkých nervy môže viesť k problémom so žalúdkom. V tomto prípade by mali byť vytvorené drenážne. Odvodnenie môže byť vykonané jedným z dvoch spôsobov:

• Pyloroplastiky – Nárast v medzere medzi žalúdka a dvanástnika, umožňujúci obsah žalúdka ľahké sa dostať do čreva;
• Gastroduodenostomiya – vytvorenie novej zlúčeniny (anastomóza) medzi žalúdka a dvanástnika;
• Gastrojejunostomy – vytvoriť nové spojenie medzi žalúdkom a vychrtlý čreva (časť tenkého čreva).

Dve iné formy zahŕňajú vagotómia:

• Selektívne vagotómia – To odreže len časť vagus; To nevyžaduje žiadne ďalšie odvodnenie;
• Vagotómia s antrektomiey – vagus je rez a odstrániť v spodnej časti žalúdka (privratnik). Gatekeeper generuje chemické, ktorý stimuluje tvorbu kyseliny.

Prevencia vredovej choroby žalúdka alebo dvanástnika

Aby sa znížilo riziko vredov z infekcií H. pylori:

• Po použití toalety si umyte ruky, pred jedlom alebo pri príprave jedla;
• Pite čistú vodu;
• Nefajčite. Fajčenie cigariet zvyšuje pravdepodobnosť vredov.

Aby sa znížilo riziko vredov z NSAID:

• Použiť iné lieky, kde je to možné;
• Vezmite najnižšiu možnú dávku liekov;
• Neužívajte liek dlhšie, ako je nutné;
• Nepite alkohol, zatiaľ čo užívate lieky;
• Spýtajte sa svojho lekára o prepnutie do nového NSAID. Spýtajte sa svojho lekára o užívaní iných drog chrániť žalúdok a črevá;
• Nefajčite. Fajčenie zvyšuje pravdepodobnosť vredov.