Vynblastyn

Keď ATH:
L01CA01

Charakteristický.

Protinádorové činidlo rastlinného pôvodu. Alkaloid, izolované od brčál rastliny ružovej (Vinca rosea L.). Winblastina sulfát je biela alebo biela s blue polka kryštalického prášku. Hygroskopický, citlivý na svetlo. Ľahko rozpustný vo vode, Rozpustný v metanole, prakticky nerozpustný v alkohole.

Farmakologický účinok.
Protinádorové, cytostatiká.

Aplikácia.

Limfogranulematoz, limfotsitarnaya lymfóm, lymphosarcoma, retikulosarkoma, nehodzhkinskaya lymfóm, gistiotsitarnaya lymfóm, chronickej leukémie, granulosarcoid, Testikulárne nádory zárodočných buniek, zárodočných buniek nádory vaječníkov, testikulárne tumor, mnohopočetný myelóm, horionэpitelioma, Kaposiho sarkóm, choroby Letterera-Siva, sympathicoblastoma, rakovina obličiek, rakovina močového mechúra, rakovina pľúc.

Kontraindikácie.

Precitlivenosť, leukopénia, infekčné choroby, potlačenie funkcie kostnej drene, tehotenstvo, laktácie.

Tehotenstvo a dojčenie.

Kategória akcie za následok FDA - D. (Existujú dôkazy o riziko nežiaducich účinkov liekov na ľudský plod, získané vo výskume alebo praxi, Avšak, potenciálne prínosy, spojená s drogami v tehotenstve, môžu byť dôvodom jeho použitie, aj cez možné riziko, ak je potrebný liek život ohrozujúce situácie alebo závažným ochorením, keď bezpečnejšie látky by nemali byť používané, alebo sú neúčinné.)

Vedľajšie účinky.

Z nervového systému a zmyslových orgánov: bolesť hlavy, závrat, porazil VIII dvojica hlavových nervov, depresia, parestézia, zníženie hlbokých šľachových reflexov, periférne neuritída, kŕče.

Srdcovo-cievny systém a krv (hematopoéza, hemostázy): vysoký tlak, cievna mozgová príhoda, Raynaudova choroba (zvýšenej symptómy), infarkt myokardu, leukopénia, granulocytopénia, anémia, trombocytopénia.

Zo zažívacieho traktu: strata chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie, stomatitída, bolesť v bruchu, pseudoileus, hnačka, hemoragickej enterokolitídy, žltačka, krvácanie z gastrointestinálneho traktu.

Z dýchacieho systému: akútne respiračné zlyhanie, bronchospazmus, progresívne dýchavičnosť, zápal hltana.

Ostatné: celková slabosť, ossalgia, bolesť v čeľusti, nevhodné sekrécie antidiuretického hormónu, albuminúria, krvácanie z nosa, kožné vredy, fotofóbia, alopécia, žihľavka, zápal, flebitída a nekróza v mieste vpichu.

Spolupráca.

Zatiaľ čo použitie mitomycín C zvyšuje riziko respiračnej depresie, bronchospazmus (najmä u predisponovaných pacientov); na pozadí rádioterapie a prijímanie ďalších opatrení mielodepressantov zvýšenú mielotoksicskie. Znižuje účinky antikonvulzív. Starostlivosť by mali byť prijaté v kombinovanom užívaní s inými potenciálne ototoxickými lieky (napr, obsahujúce platinu a ďalšie.).

Nadmerná dávka.

Príznaky: leukopénia, periférneho nervu, kŕče, kóma.

Liečba: terapia simptomaticheskaya, monitorovanie vitálnych funkcií, starostlivé sledovanie periférnej krvi, ak je to potrebné - transfúzia krvi. Žiadne špecifické antidotum. Hemodialýza nyeeffyektivyen.

Dávkovanie a správa.

B /, bolus alebo infúzie, 1 raz týždenne. Naneste čerstvo pripraveného roztoku. Dávka sa určuje individuálne, s prihliadnutím klinický obraz, stavu pacienta a počet leukocytov v periférnej krvi. Počiatočná dávka pre dospelých-0,025-0,1 mg/kg (3,7 mg / m²), Denná kontrola počet leukocytov v periférnej krvi: Ak ich počet počas týždňa neklesne pod 2000-3000 buniek/µl podať znova 0,15 mg / kg. Ďalšie (s nedostatočným terapeutickým účinkom a leukopénia) dávka môže byť zvýšená na 0,2 mg / kg. Po dosiahnutí zjavné regresia rastu nádoru smerom k podpore dávka je 0,15 mg/kg každých 14 dní-7.

Ďalší možný liečebný režim: Počiatočná dávka je 0,1 0,025 mg/kg, ďalšie (denné sledovanie leukocytov v periférnej krvi) Zadajte denne v dávke 2,5 mg a postupne zvyšovať dávku na 5 mg (nie viac). Terapeutický efekt zavedenie takéhoto systému sa dosiahne do 2-3 dni. Po normalizácii bielych krviniek, liečba môže pokračovať, použitím nižšie dávky.

Deti menuje úvodnú dávku 0, 075 mg / kg (2,5 mg / m²) 1 raz týždenne, znovu vstrekuje po normalizácii leukocytov v periférnej krvi (zvyčajne 3-7 deň); ak po prvej injekcii, je počet leukocytov nie je znížená, zvýšiť dávku.

Bezpečnostné opatrenia.

S veľkou opatrnosťou by mal byť používaný u starších pacientov (možné precitlivenosť).

Nemali by ste priraďovať vinblastín na pozadí rádioterapiu alebo lieky na, CIEĽOVÉ ORGÁNY hematopoéza (vzájomné posilňovanie myelotoxicita), s výnimkou zvláštnych programov chemoterapie. Liečba musí byť monitorované denne počet leukocytov v krvi (že aspoň leukopénia 3000 v 1 l vhodné urobiť si prestávku a predpísať antibiotiká).