TRYTTYKO

Aktívny materiál: Trazodón
Keď ATH: N06AX05
CCF: Antidepresívum
ICD-10 kódy (svedectvo): F13, F31, F32, F33, F40, F41.2, F52
Výrobca: Chemickej spoločnosti Riunite Angelini Francesco ACRAF. S.p.A. (Taliansko)

Lieková forma, zloženie a balenie

Tablety s riadeným uvoľňovaním biela alebo biela s žltkastým odtieňom, Oválny, s dvoma paralelným riziká na oboch stranách.

Pomocné látky: sacharóza, karnaubský vosk, povidón (polyvinylpyrrolidon), magnéziumstearát.

15 PC. – pľuzgiere (2) – balenie kartón.
30 PC. – pľuzgiere (1) – balenie kartón.

Tablety s riadeným uvoľňovaním biela alebo biela s žltkastým odtieňom, Oválny, s dvoma paralelným riziká na oboch stranách.

Pomocné látky: sacharóza, karnaubský vosk, povidón (polyvinylpyrrolidon), magnéziumstearát.

10 PC. – pľuzgiere (2) – balenie kartón.
10 PC. – pľuzgiere (6) – balenie kartón.
20 PC. – pľuzgiere (1) – balenie kartón.
20 PC. – pľuzgiere (3) – balenie kartón.

Farmakologický účinok

Antidepresívum. Trazodón, To je odvodené triazolopyridinu, To má hlavne antidepresívne akciu, s niektorými sedatívnych a anxiolytickými efekty. Trazodón nemá žiadny vplyv na MAO, čo ho odlišuje od inhibítorov MAO, tricyklické antidepresíva.

Mechanizmus účinku trazodonu spojená s vysokou afinitou liečivá na určité podtypy receptorov serotonínu, trazodón, ktorá prichádza do antagonistických alebo agonistických interakcií, v závislosti na subtype, ako aj so špecifickou schopnosťou spôsobiť inhibíciu spätného vychytávania serotonínu.

Rýchlo vplyv na duševné (afektívne napätie, popudlivosť, strach, nespavosť) a somatické symptómy úzkosti (tlkot srdca, bolesť hlavy, svalov, časté močenie, Potenie, hyperventilácia).

Trazodón účinný pri poruchách spánku u pacientov s depresiou, zvyšuje hĺbku a trvanie spánku, obnovuje jej fyziologickú štruktúru a kvalitu.

Trittiko stabilizovať emocionálny stav, zlepšuje náladu, Znižuje chuť na alkohole u pacientov, chronický alkoholizmus v období abstinenčným syndrómom alkoholu, v remisii. Keď pacienti abstinenčný syndróm, závislý na benzodiazepíny, Trazodon je účinný pri liečení úzkosti, depresie a poruchy spánku. V remisii benzodiazepíny môže byť úplne nahradený trazodonu.

To pomáha obnoviť libido a potenciu u pacientov s depresiou, a u jedincov, nie je zošliapnutý.

Liek nie je návykový. Na neutrálnom zachytenie noradrenalínu a dopamínu postihuje malé.

Žiadny vplyv na telesnej hmotnosti.

Farmakokinetika

Vstrebávanie

Absorpcia lieku z gastrointestinálneho traktu po požití vysoko. Trazodón počas alebo bezprostredne po jedle spomaľuje rýchlosť absorpcie, znižuje C_max liek v krvnej plazme a zvyšuje T_max. C_max plazma cez krovidostigaetsya 0.5-2 hodín po požití.

Rozdelenie

Väzba na plazmatické bielkoviny - 89 až 95%. Preniká histohematogenous bariéry, rovnako ako v tkanivách a tekutinách (žlč, slina, materské mlieko).

Metabolizmus

Trazodon sa metabolizuje v pečeni, aktívny metabolit – 1-Pán hlorofenilpiperazin.

Dedukcie

T_1/2 h je 3-6, Druhá fáza - 5-9 žiadna. Väčšina metabolitov vylučuje obličkami – o 75%, a vylučovanie plne dokončený po 98 hodín po podaní; žlč sa vstrekuje okolo 20%.

Svedectvo

- Úzkosť a depresia endogénnej príroda (vr. involuční depresie);

- Psychogénne depresia (vr. reaktívne a neurotické depresie);

- Úzkosť a depresie na pozadí organických ochorenie CNS (demencie, Alzheimerova choroba, mozgová ateroskleróza);

- Depresia sa syndrómom predĺženou bolesti;

- Alkoholické depresia;

- Benzodiazepíny závislosť;

- Poruchy libida a potencie, vr. v depresívnych stavov.

Režim dávkovania

Droga sa podáva perorálne pre 30 minút pred jedlom alebo 2-4 hodiny po jedle. Predpísaná dávka pilulka by mala byť prijatá ako celok, Nie je žuvanie a dostatok pitnej vody.

Dospelí podávaný v počiatočnej dávke 100 mg 1 Čas / deň po jedle pred spaním. Dňa 4. deň, môžete zvýšiť dávku na 150 mg. Následne, aby sa dosiahlo optimálneho terapeutického účinku, dávka bola zvýšená na 50 mg / deň každý 3-4 deň, kým sa nedostanete na optimálne dávky. Denná dávka viac 150 mg by mal byť rozdelený do 2 vstupné, a vziať menšiu dávku popoludní, a základné – pred spaním.

Maximálna denná dávka pre ambulantných pacientov – 450 mg.

Maximálna denná dávka pre hospitalizovaných – 600 mg.

Na liečba porúch libida odporúčaná denná dávka 50 mg.

Na Liečba impotencia, v prípade monoterapia, Odporúčaná denná dávka viac ako 200 mg, s kombinovanou liečbou – 50 mg.

Na liečba závislosti benzodiazepínov Odporúčaná režim je založený na postupné, niekedy v priebehu niekoľkých mesiacov, zníženie dávky benzodiazepínov. Zakaždým, zníženie dávky na benzodiazepínov 1/4 alebo 1/2 tablety, súčasne pridané 50 mg trazodonu. Tento pomer je ponechané bezo zmeny v priebehu 3 týždne, potom pokračovať k ďalšiemu postupnému znižovaniu dávky benzodiazepínov až do ich úplného zrušenia. Potom znížte dennú dávku na trazodonu 50 mg každý 3 v týždni.

Na staršie osoby a oslabení pacienti počiatočná dávka – na 100 mg / deň v rozdelených dávkach, alebo 1 Čas / deň pred spaním. Dávka môže byť zvýšená lekárom, V závislosti od účinnosti a znášanlivosti. Zvyčajne nie je potrebná dávka, presahujúca 300 mg / deň.

Deti 6-18 leta: Počiatočná denná dávka 1,5 až 2 mg / kg / deň, rozdelená do niekoľkých časoch. Ak je to potrebné, sa dávka sa postupne zvyšuje, aby 6 mg / kg / deň intervaly 3-4 deň.

Vedľajší efekt

Z centrálneho a periférneho nervového systém: únava, ospalosť, podráždenie, bolesť hlavy, závrat, slabosť, myalgia, nekoordinovanosť, paresthesia, dezorientácia, tremor.

Kardiovaskulárny systém: zníženie krvného tlaku, ortostatická hypotenzia (najmä tých s vasomotor lability) v dôsledku pôsobenia lieku adrenolytickým, arytmia, postupnosti postupnosť, bradykardia, leukopénia a neutropénia (zvyčajne menšie).

Zo zažívacieho systému: suchosť a horká chuť v ústach, nevoľnosť, vracanie, hnačka, znížená chuť do jedla.

Ostatné: alergické reakcie, podráždenie očí, priapizmus (Pacienti, kto hovorí, že vedľajšie účinky, Mali by ste okamžite prestať užívať drogy a vyhľadať lekársku pomoc).

Kontraindikácie

- Tehotenstvo;

- Dojčenie;

- Deti do rokov 6 leta;

- Precitlivenosť na liek.

FROM opatrnosť by mal byť predpisovať pacientom s AV-blokom, infarkt myokardu (Obdobie čoskoro zotavenie), s hypertenziou (To môže vyžadovať úpravu dávok antihypertenzív), ventrikulárna fibrilácia, História priapizmus, s obličkami a / alebo zlyhanie pečene, pacienti vo veku 18 leta.

Tehotenstvo a dojčenie

Liek je kontraindikovaný počas tehotenstva a dojčenia (dojčenie).

Upozornenie

Vzhľadom k tomu, liek má určitú aktivitu adrenoliticheskoy, môžu vyvinúť bradykardiu a zníženie krvného tlaku. Z tohto dôvodu, opatrnosť by mal byť predpisovať pacientom so srdcovou vedenia, AV-blok rôznej závažnosti, pacienti s nedávnym infarktom myokardu.

Pri použití trazodón môžu byť niektoré zníženie počtu bielych krviniek, ktorá nevyžaduje zvláštne zaobchádzanie, s výnimkou, ako je vyjadrený leukopénia. Z tohto dôvodu, doba liečenia, aby vykonala štúdie periférnej krvi, najmä ak je bolesť v krku pri prehĺtaní, a vzhľad horúčky.

Liek nemá anticholinergné akciu, tak to môže byť podávaný u starších pacientov, trpí hypertrofia prostaty, glaukóm uzavretého uhla, zhoršenej kognitívne funkcie.

Pri predĺženej erekcie a nedostatočné pacient by mal vyhľadať lekársku pomoc.

Počas liečby, pacient musí zdržať alkoholu.

Ovplyvnenie schopnosti viesť vozidlá a riadiacich mechanizmov

Vzhľadom k tomu, liek má anxiolytickou a sedatívne, môže znížiť schopnosť sústrediť pozornosť a rýchlosť psychomotorických reakcií. Počas liečby, pacient by mal vyvarovať činností potenciálne nebezpečných činností,, vr. riadiť vozidlá a riadiacich mechanizmov.

Nadmerná dávka

Príznaky: nevoľnosť, ospalosť, hypotenzia, zvýšenie frekvencie a závažnosť vedľajších účinkov.

Liečba: Žiadne špecifické antidotum drog. V prípade predávkovania symptomatickej liečbe (vr. výplach žalúdka, diuréza).

Liekové interakcie

Trazodon môže zvýšiť účinok niektorých antihypertenzív a je zvyčajne potrebné, aby znížili svoje dávky.

Súčasné podávanie s liekmi, Tlmiacich CNS (vr. klonidín, metyldopa), zvyšuje účinok minulosti.

Antihistaminiká a lieky, majúce holinoliticheskoy aktivitu, zvýšiť anticholinergný účinok trazodonu.

Trazodón zosilňuje a predlžuje sedatívne a anticholinergné účinky tricyklických antidepresív, haloperidol, loxapin, Maprotilín, fenotiazíny, pimozid a Tioxantény.

Inhibítory MAO zvyšujú riziko vedľajších účinkov trazodonu.

V spoločnom aplikácii zvyšuje koncentráciu digoxínu a fenytoínu plazmy.

Podmienky zásobovanie lekární

Liečivo je šírený pod lekársky predpis.

Podmienky a termíny

Zoznam B. Liek by mal byť uchovávaný mimo dosahu detí na alebo nad 25 ° C. Doba použiteľnosti – 3 rok.