Lyellov syndróm alebo toxická epidermálna nekrolýza – čo to je, príznaky, diagnostika, liečba, prevencia

Toxická epidermálna nekrolýza – Čo je to choroba?

Lyellov syndróm (ostré alebo toxická epidermálna nekrolýza) -ťažký polyetiological alergických ochorení prírody, charakteristické ostré porušenie celkového stavu pacienta, bulleznym poraziť celú integument a sliznice.

Toxická epidermálna nekrolýza: príčina

V závislosti na príčine syndrómu Laiella modernej dermatológie zdôrazňujú 4 varianty tejto choroby. Prvá je alergická reakcia na infekciu proces a často pripisovaná Golden staph skupiny II. Obvykle, To sa vyskytuje u detí a je charakterizovaný najzávažnejšie.

Druhý – Lyellov syndróm, ku ktorému došlo v súvislosti s užívaním drog (sulfónamidy, antibiotiká, antiseizure lieky, kyselina acetylsalicylová, bolesti, anti-poburujúce a anti-TB prostriedky). Najviac často, syndróm je spôsobený súčasným príjmom niekoľko liekov, jedným z nich bol sulfanilamide. V posledných rokoch prípady syndrómu Lyell na používanie výživových doplnkov, vitamíny, kontrastné látky na vykonanie rádiografiu atď.

Tretí variant syndróm Laiella tvoria ideopaticheskie prípady, Príčina je neznáma. Štvrtý – Lyellov syndróm, spôsobené kombinovaným príčiny: infekčné a lieky, rozvíja na terapiu infekčných ochorení.

Príznaky toxická epidermálna nekroliza

Ochorenia vyplýva z 10 h k 20 dní po užití lieku zdvihol ju. Začína náhle, prosperujúce a rýchlo pokračuje. Teploty až o 38-40 ° C, vyvoláva zimnica, nevoľnosť, bolesť hlavy a bolesť v bruchu. Krátko potom, – nevoľnosť, vracanie, hnačka. Na rôzne oblasti kože, najčastejšie na tvári – v okolí úst, očné, nos, genitálie, rovnako ako na trup a končatiny – v odbore, trenie a tlaku, zlúčením dochádza medzi otjochnye erytematózna patche. Pľuzgiere môžu objaviť súčasne, papuly, petechiae, podliatiny. Rýchlo a ticho na povrchu škvrny vznikajú veľké, dosiahnutie veľkosti dlane bubliny s obsahom transparentné alebo hemoragickú, s tenkou ochabnuté pneumatiky.

Toxická epidermálna nekrolýza: diagnostika

Klinické krvi Lyellov syndróm označuje zápalového procesu. Došlo k zvýšenej ESR, Leukocytóza s príchodom nezrelé formy. Zníženie alebo úplné absencia eozinofilov v krvi analýza je diagnostický znak, umožňuje rozlišovať laiella syndróm z iných alergické stavy. Coagulogram údaje poukazujú na vysoký krvný coagulability. Vyšetrenie moču a biochemickému vyšetrovaniu krvi možno identifikovať porušenie, pôvodom z obličiek, a monitorovať stav tela v procese hojenia.

Dôležitou úlohou je identifikácia lieky, ktoré viedli k vzniku Lyellov syndróm, pretože jeho opätovné použitie v procese spracovania môže byť fatálna pre pacienta. Identifikovať provokujúce látka pomáha hospodárstva imunologických testov. Na provokatívne drogy znamená rýchly reprodukčné bunky imunitného systému, vyrastal v reakcii na jeho zavedenie vzorky krvi pacientov.

Biopsiu a Histologické vyšetrenie vzorky kože pacienta Lyellov syndróm zistí celková strata buniek povrchovej vrstvy epidermis. V hlbších vrstiev pozorovaný vznik veľké bubliny, opuch a hromadenie imunitných buniek s najväčšou koncentráciou v cievach pokožky.

Lyellov syndróm rozlišovať s inými akútna dermatitída, spolu s pľuzgiermi: aktinicheskim dermatitída, puzyrchatkoj, Kontaktná dermatitída, Stevensov - Johnsonov syndróm, bulleznym jepidermolizom, gerpetiforman dermatitídy Duringa, jednoduché Herpes.

Toxická epidermálna nekrolýza: klasifikácia

Prideliť 3 možnosť tok Lyellov syndróm: Lightning osudovosť, pikantné, s možné fatálne dôsledky pri pripájaní infekčné proces a prospešné, zvyčajne ustúpi po 7-10 dní.

Toxická epidermálna nekrolýza: trpezlivé činy

Skoršie začatie liečby a starostlivé chovu zlepšiť prognózu ochorenia.

Liečba toxická epidermálna nekroliza

Lyellov syndróm ošetrenie aplikované lieky, podporuje zdravie obličiek a pečene; inhibítory enzýmu, zúčastňujú zničenie tkaniva; minerálne látky (draslík, vápnik a horčík); prípravky, zníženie koagulačných; diuretiká; širokospektrálne antibiotiká.

Lokálna liečba Lyellov syndróm zahŕňa použitie aerosólov kortikosteroidmi, sušenie mokrej turban, antibakteriálne krémy. To sa vykonáva podľa zásad manipulácie popáleniny. Aby sa zabránilo infekcii syndróm Laiella potrebné niekoľkokrát denne vykonať zmenu bielizeň na sterilné, proces nie len kože, ale sliznica. Vzhľadom na obavy vyjadrené bolestivosť, lokálna liečba by mala vykonať s vhodné analgézia. V prípade potreby chovu nahrávanie sa vykonáva v anestézii.

Toxická epidermálna nekrolýza: komplikácie

Osud počas TEH v 30-50% pacientov môže viesť k smrti prostredníctvom 5-30 dní od začiatku ochorenia. Pri odpustení možnému opakovanému.

Prevencia toxická epidermálna nekroliza

Je potrebné vyhnúť sa uplatňovaniu liečivé «koktaily».