Druhy močovom sedimente

Viac kompletné využitie mikroskopické vyšetrenie moču sedimenty údajov na diagnostické účely je vhodné prideliť sedem druhov zrážok.

Солевой тип осадка характеризуется большим количеством аморфных и (alebo) кристаллических солей. Аморфный объемный розоватый осадок дают ураты, беловатый — фосфаты, кристаллический кирпично-красный — кристаллы мочевой кислоты, кристаллический беловатый — кристаллы трипельфосфатов и т. d.

Кристаллы оксалатов, urátov kyselina amónny a fosforečnan neutrálne môže dôjsť nezávisle a v spojení s ďalšie soli kyslé alebo alkalické moču. Možno, že medzi detekciu kryštalické soli a spojov (fosforečná, oxalát, kyselina močová), indikuje prítomnosť podmienok pre tvorbu kameňov.

Obsah bunkových elementov (leukocyty, erytrocytov, epitelové bunky a ďalšie.) Záleží na druhu soli (amorfnыe, Kryštál). Počet leukocytov je najčastejšie v normálnom rozmedzí, эритроциты могут обнаруживаться при наличии кристаллов солей вследствие травмы слизистой оболочки мочевых путей. Kde, когда осадок кристаллический, особенно со сростками солей, встречаются клетки эпителия из различных участков мочевых путей (obličkovej panvičky, močovodov, Mechúr). В аморфном осадке обнаруживается только небольшое количество клеток эпителия мочевого пузыря. В моче женщин, Okrem, встречается неороговевающий и ороговевающий многослойный плоский эпителий наружных половых органов. Белок — следы или отсутствует.

Десквамативный тип. В осадке выявляются клетки многослойного плоского эпителия наружных половых органов у женщин или клетки эпителия мочевого пузыря при усиленном его слущивании без элементов воспаления (белок отсутствует, количество лейкоцитов в пределах нормы). Выраженная десквамация клеток эпителия из различных участков мочевых путей наблюдается при прохождении кристаллических солей. Много эпителиоцитов с признаками малигнизации может встречаться при раке мочевого пузыря.

Катаральный тип осадка наблюдается наиболее часто. Характеризуется наличием небольшого количества белка и элементов катарального воспаления: sliz, лейкоцитов — отдельно, klastrov a skupiny, нередко вместе с клетками эпителия влагалища, močová trubica, prostaty, почечных лоханок и др. Могут наблюдаться и единичные эритроциты. По характеру эпителия в осадке можно судить о локализации патологического процесса (pyelitis, uretrit, prostatitis, цистит и др.).

Гнойный тип. Осадок объемный, при микроскопическом исследовании выявляются нейтрофильные гранулоциты, густо покрывающие все поле зрения микроскопа. Содержание белка — до 1 g / l. Встречается при остром гнойном цистите и обострении хронического цистита, остром гнойном пиелонефрите и обострении хронического, гнойном пиелоцистите, akútne zlyhanie obličiek. При всех этих заболеваниях (за исключением ОНП) необходима окраска препаратов по Цилю — Нельсену.

Геморрагический тип. Осадок бурый, Červená, voľná. При микроскопическом исследовании отмечаются эритроциты, полностью покрывающие все поля зрения. Наблюдается при остром и подостром гломерулонефрите, гематурической форме хронического гломерулонефрита, туберкулезе и новообразованиях почек и мочевого пузыря, почечнокаменной болезни, akútne zlyhanie obličiek.

Почечный тип. При микроскопическом исследовании осадка этого типа обнаруживаются эпителиоциты почек и цилиндры. И те и другие могут встречаться в различном количестве, от единичных экземпляров в препарате до нескольких в каждом поле зрения. В зависимости от выраженности патологического процесса клетки эпителия почек могут быть неизмененными или находиться в состоянии белковой, zrnitý, tuková, гиалиново-капельной и вакуольной дистрофии. Наблюдаются цилиндры различных видов, возможно наличие всех десяти их разновидностей. В осадке, zvyčajne, присутствуют и эритроциты. При патологии почек, сопровождающейся микрогематурией, за исключением нефротической и нередко смешанной формы хронического гломерулонефрита, нефротического синдрома и хронической недостаточности почек, эритроциты выщелоченные и фрагментированные.

При макрогематурии, обусловленной острой недостаточностью почек, erytrocyty nezmenené, во всех остальных случаях патологии почек — неизмененные выщелоченные. Белок — от следов до нескольких граммов в 1 l.

Некротический тип. В осадке обнаруживаются некротические клочки, которые могут содержать:

1. elastické vlákna (tuberkulóza, absces, новообразование);
2. творожистый некроз, иногда с эпителиоидными клетками или гигантскими многоядерными клетками Пирогова — Лангханса (распад туберкулезной гранулемы);
3. волокнистую основу и скопления бактерий, кристаллы гематоидина и гемосидерина, опухолевые клетки (nie vždy).

В практике чаще всего встречается сочетание различных типов осадка мочи, но приведенная классификация позволяет не только ориентироваться в особенностях осадка, но и в какой-то мере определять локализацию и характер патологического процесса.