Tetrakaín

Keď ATH:
S01HA03

Charakteristický.

Lokálne anestetiká esterových skupín. Tetrakaín hydrochlorid - biely kryštalický prášok, bez zápachu. Ľahko rozpustný vo vode (1:10), alkohol (1:6), fyziologický roztok a roztok dextrózy, je rozpustný v chloroforme, prakticky nerozpustný v éteri. rK_a = 8,2. Molekulová hmotnosť 300,83.

Farmakologický účinok.
Mestnoanesteziruyuschee.

Aplikácia.

Povrchová anestézia pre krátkodobé operácie a manipulácie v očných (odstránenie povrchu cudzích telies, ambulancie, Gonioskopie, tonometria, Iné diagnostické postupy) a ENT prax; Suba v prípade kontraindikácie použitia lokálne anestetiká amidu.

Kontraindikácie.

Precitlivenosť (vr. do iných lokálnych anestetík skupín alebo esterov PABA a jeho derivátov), poranení alebo zápal slizníc, vr. epiteliálne poškodenia alebo erózia rohovky, detstva (na 10 leta).

Tehotenstvo a dojčenie.

Možno, že vo výnimočných prípadoch, pokiaľ efekt liečby preváži potenciálne riziko pre plod a novorodenca.

Kategória akcie za následok FDA - C. (Štúdia reprodukcie u zvierat bolo zistené, nepriaznivé účinky na plod, a adekvátne a dobre kontrolované štúdie u tehotných žien, ktoré nie sú držané, Avšak, potenciálne prínosy, spojená s drogami v tehotenstve, môžu byť dôvodom jeho použitie, aj cez možné riziko.)

Vedľajšie účinky.

Miestne efekty: podráždenie, Typ kontaktná alergia, pálenie, opuch a bolesť v mieste aplikácie; dlhodobé použitie v oftalmológii - rohovky, perzistentné zákal rohovky, zjazvenie rohovky so stratou zrakovej ostrosti, spomalenie epitelizácie.

Systémové vedľajšie účinky: cyanóza, Excitácie CNS, rozmazané videnie, arytmia, anafylaktický šok.

Spolupráca.

To znižuje antibakteriálny účinok sulfónamidov. Vazokonstrikčný predĺžiť účinok a zníženie toxicity. Premiér, inhibícia cholinesteráza (antimiastenicheskie fondy, cyklofosfamid, thiotepa sa a kol.), znížiť metabolizmus Tetrakaín a zvýšiť jeho toxicitu. Antykoahulyantы (dalteparínom sodný, enoxaparín sodný, Heparín sodný, warfarín) zvýšiť riziko krvácania. Pri použití tetrakaín s PM, inhibovať MAO (furazolidon, prokarbazín, selegilín) To zvyšuje riziko zníženia krvného tlaku. Tetrakaín posilňuje a predlžuje účinok myorelaxanciá drog. Beta-blokátory spomaľuje metabolizmus tetrakaín, zvýšenie jeho toxicity (zníženie prietoku krvi pečeňou).

Nadmerná dávka.

Príznaky: závrat, celková slabosť, podráždenie, úzkosť, triaška, kŕče, respiračné zlyhanie, kolaps, metgemoglobinemiâ, nevoľnosť, vracanie, kóma, OF блокада.

Liečba: Odstráňte z kože a slizníc; Pri respiračnej depresie - AV a kyslíková terapia, v kolapsu - v / zavedenie náhrad (soľný, Gemodez, dextranové prípravky), použitie vazokonstriktorov, ak kŕče - diazepam alebo krátkodobo pôsobiace barbituráty (I /), keď methemoglobinémiu - 1-2 mg / kg Methylthioninium chlorid (Metylénovej modrej) in / alebo 100 až 200 mg kyseliny askorbovej do.

Dávkovanie a správa.

Režim dávkovania individuálne. Lokálne, pre povrchové anestézii: spravidla používa v oftalmológii 0,3% riešenie (≤2-3 kvapky); ambulantné chirurgické zásahy vykonáva nakvapkávaní ďalšie potreby (1-2 Drops); prolongovanej anestézia - Film eye. V otorinolaryngológia: u detí starších 10 rokov - nie viac ako 1-2 ml 0,5-1% roztoku, dospelí - do 3 ml 1% riešenie; Najvyššia jednotlivá dávka pre dospelých - 90 mg (3 ml 3% riešenie). Pre Sub - 1% riešenie (cm. "Farmakológia").

Bezpečnostné opatrenia.

V oftalmológii sa neodporúča dlhodobo alebo často (možné poškodenie rohovky). Je potrebné si uvedomiť, že riešenie, obsahujúce viac ako 2% tetrakaín, môže dôjsť k poškodeniu epitelu rohovky a významné rozšírenie ciev spojovky.

Ak chcete používať opatrne u pacientov so zníženou úrovňou plazmatické cholínesterázy, poruchy srdcového rytmu, OF блокадой, otras. Počas spinálnej anestézii je požadované monitorovanie krvného tlaku.

Upozornenie.

Nástroje a ihly, kontakt s tetrakainu, nesmie obsahovať zvyškové alkálie (tvorí nerozpustnú základňu).