Pentastarch

Keď ATH:
B05AA07

Farmakologický účinok.

Plazmozameshchath prostriedky, hydroxyetylškrob (ON JE). ON JE – Tento high-molekulárnej zlúčenina, skladajúci sa z polymerizovaných glukózových zvyškov, ktorý sa získa hydroxyethylaci amylopektínu – Natural polisaharidami, obsiahnuté v škrobu zemiaka a voskovej kukurice. Amylopektínu je rýchlo sa hydrolyzuje v krvi, Počas jeho prítomnosť v krvnom riečisku je o 20 m. Pre zlepšenie stability a zvýšenie doby trvania amylopektínu podrobí hydroxyethylaci. Hĺbka tohto procesu sa vyznačuje stupňom substitúcie.

Intenzita a doba pôsobenia liekov obemzameschayuschego HES definovaný molekulovú hmotnosť a stupeň substitúcie látky HES. Čím vyšší je stupeň substitúcie, čím dlhšie je zachovaný v cirkulujúcich krvných HES. Ak sa pomer C₂/C₆ viac 8 HES sa metabolizuje v tele oveľa pomalšie, v pomere menšom než 8.

Pentastarch má molekulovú hmotnosť približne 200 000 Daltonov a stupeň substitúcie od približne 0.5; Pomer C₂/C₆, charakteristické znaky výmena, je 6.

To zlepšuje reologické vlastnosti krvi tým, že znižuje hematokritu, znižuje plazmatické viskozitu, znižuje agregáciu erytrocytov, Prispieva k obnove poruchou mikrocirkulácie.

RES uložené v bunkách, že nemá žiadny klinický význam.

Farmakokinetika

Po I / V infúzii pentastarch podrobia intenzívnemu metabolizmu, bytia rozkol (amylázou sérom) na fragmenty s nízkou molekulovou hmotnosťou. Metabolické produkty s molekulovou hmotnosťou menšou ako 50 000 Dalton rýchlo vylučuje obličkami. O 70% dávky sa vylučuje močom v rámci 24 h a o 80% – do týždňa.

Svedectvo

Ako prostriedok plazmové-hypovolémie a šok, spojená s operáciou, rany, infekčné choroby a popáleniny; mikrocirkulácie poruchy; Terapeutická hemodilution.

Režim dávkovania

Nastaviť individuálne, v závislosti na veku, dôkaz, klinická situácia. Zadajte / v infúzie.

Vedľajší efekt

Alergické reakcie: možné žihľavka, anafylaktickej reakcie; zriedka – tvrdý, ale reverzibilné svrbenie.

Kontraindikácie

Gipergidratatsiya, gipervolemia, dekompenzované srdcové zlyhanie, Zlyhanie obličiek s oligúriou alebo anúriou, kardiogénny pľúcny edém, vnútrolebečné krvácanie, ťažké krvácavé poruchy, Precitlivenosť na HES.

Tehotenstvo a dojčenie

Pentastarch je kontraindikovaný pre použitie v I. trimestri tehotenstva.

V experimentálnych štúdiách, nájdených, že pentastarch nemá embryotoxický a teratogénny.

Upozornenie

Buďte opatrní pri krvácaní diatéza, degidratacii (To si vyžaduje predbežné nápravné terapiu).

Malo by sa vziať do úvahy, V / úvode, že príliš rýchla, ako aj použitie HES vo veľkých dávkach môže spôsobiť akútne preťaženie hlasitosti z obehového systému.

Počas liečby je nutné kontrolovať plazmového ionogram, OCK, funkcie obličiek, sledovať zavedenie dostatočným množstvom tekutiny.

S rozvojom reakcií precitlivenosti by mal okamžite zastaviť zavedenie HES a vykonať nevyhnutné naliehavé opatrenia.

Pri použití HES sérové ​​amylázy činnosť môže zvýšiť, , Ktorá nie je spojená s klinickými príznakmi pankreatitídy.

Pentastarch môžu byť použité pre leukaferézou.

Pentastarch nie je mutagénny akcie.

Liekové interakcie

Pentastarch nezlučiteľné s riešeniami iných liekov.