Hrčka semenníka; Hrčka v semenníku; Scrotal mass
Čo je opuch semenníkov?
Opuch semenníkov je stav, pri ktorých sa jeden alebo oba semenníky zväčšujú v dôsledku nahromadenia tekutiny, zápal alebo iné príčiny. Tento stav môže byť spôsobený rôznymi faktormi a, v niektorých prípadoch, môže vyžadovať lekársku pomoc.
Opuchnutý semenník bez bolesti môže byť príznakom rakoviny. Väčšina prípadov rakoviny semenníkov sa vyskytuje u mužov vo veku rokov 15 na 40 leta. Môže sa vyskytnúť aj vo vyššom alebo mladšom veku..
Príčiny opuchnutých semenníkov
Opuch semenníkov môže byť spôsobený rôznymi dôvodmi., počítajúc do toho:
- Varikokéla: tento stav je charakterizovaný rozšírením žíl v miešku. Varikokéla môže spôsobiť opuch a bolesť semenníkov.
- Epididymitída: это воспаление эпидидимиса – проток, ktorý sa nachádza za semenníkom a je zodpovedný za prepravu a skladovanie semena. Zápal môže spôsobiť opuch a bolesť v semenníku.
- Hydrobody: ide o nahromadenie tekutiny okolo semenníka, čo môže viesť k zvýšeniu.
- Trauma: poškodenie semenníka alebo miešku môže spôsobiť opuch v dôsledku krvácania alebo iného poškodenia.
- Prietrž: kýla môže viesť k opuchu semenníka, keď sú črevá alebo iné orgány mimo svojej normálnej polohy.
- Testikulárny nádor: v zriedkavých prípadoch môže nádor v semenníku spôsobiť opuch.
Možné dôvody, ak opuch miešku nie je bolestivý:
- Slučka herniovaného čreva (môže a nemusí spôsobovať bolesť)
- Hydrobody
- Spermatokély
- Rakovina semenníkov
- Varikokéla
- Epididymálna alebo testikulárna cysta
Symptómy opuchu semenníkov
Príznaky opuchnutého semenníka môžu zahŕňať:
- Zväčšenie jedného alebo oboch semenníkov
- Ťažkosť alebo nepohodlie v miešku
- Opuch alebo indurácia v semenníku
- Bolesť alebo nepohodlie v semenníku alebo miešku
- Zostup alebo visenie semenníka
- V niektorých prípadoch žiadne príznaky
Kedy navštíviť lekára
Ak máte opuchnutý semenník alebo máte akékoľvek súvisiace príznaky, je vhodné poradiť sa s lekárom. Okrem, by mali navštíviť lekára, ak opuch semenníkov:
- Časom sa zväčšuje alebo nezmizne
- Sprevádzané silnou bolesťou, vysoká horúčka alebo iné varovné príznaky
- Narúša normálne fungovanie alebo spôsobuje nepohodlie
Otázky, ktoré si môže lekár vypýtať na opuch semenníka
Keď uvidíte svojho lekára o opuchnutom semenníku, váš lekár vám môže položiť nasledujúce otázky:
- Kedy ste si všimli opuchnutý semenník??
- Či sa opuch časom zvyšuje alebo zostáva stabilný?
- Máte bolesť alebo nepohodlie?
- Mali ste nejaké zranenia alebo incidenty, čo by mohlo spôsobiť opuch?
- Mali ste niekedy problémy so semenníkom alebo mieškom?
- Užívate nejaké lieky alebo podstupujete nejakú liečbu, čo môže ovplyvniť opuch semenníkov?
- Máte v rodinnej anamnéze nádory semenníkov alebo iné súvisiace stavy?
- Aké faktory alebo činnosti zhoršujú symptómy?
Diagnostika opuchu semenníkov
Na diagnostiku opuchnutého semenníka môže váš lekár vykonať nasledujúce testy a postupy:
- Fyzikálne vyšetrenie a vyšetrenie semenníkov a miešku
- Ultrazvuk semenníkov a miešku na vyhodnotenie štruktúry a detekciu akumulácie tekutín
- Krvný test na vyhodnotenie hladín určitých markerov a vylúčenie infekcií alebo nádorov
- Roentgen, CT alebo MRI pre podrobnejšie informácie o semenníku a okolitých tkanivách
- Analýza moču na vyhodnotenie infekcie alebo iných abnormalít
- Testikulárna biopsia, ak je podozrenie na nádor
Liečba opuchu semenníkov
Liečba opuchnutého semenníka závisí od jeho príčiny a môže zahŕňať:
- Konzervatívna liečba: kedy, ak je opuch semenníkov spôsobený varikokélou alebo hydrokélou, môže byť predpísaná konzervatívna liečba, zamerané na zmiernenie príznakov a zlepšenie stavu bez chirurgického zákroku.
- Medikamentózna liečba: ak je epididymis zapálený alebo infikovaný, môžu byť predpísané antibiotiká alebo iné protizápalové lieky.
- Chirurgická liečba: v niektorých prípadoch, ako je testikulárny nádor alebo traumatické poranenie, na odstránenie nádoru môže byť potrebná operácia, oprava poškodených tkanív alebo obnovenie normálnej štruktúry semenníka a miešku.
Liečba doma
Liečba opuchu semenníkov doma môže byť obmedzená, najmä ak je opuch spôsobený vážnou príčinou, ako je nádor alebo poranenie. Ale, na zmiernenie príznakov a zníženie nepohodlia, môžete vyskúšať nasledujúce opatrenia:
- Aplikácia chladu: Na opuchnutý semenník priložte ľadový obklad alebo studený obklad 15-20 minút raz denne.
- Udržujte podporu: noste podpornú vložku alebo priliehavú spodnú bielizeň, pomôcť udržať semenník v správnej polohe a znížiť nepohodlie.
- Odpočívajte a vyhýbajte sa fyzickej aktivite, čo môže zhoršiť príznaky.
- Užívajte voľnopredajné lieky proti bolesti, ako je paracetamol alebo ibuprofén, na zmiernenie bolesti a zápalu (Pred ich použitím sa však určite poraďte so svojím lekárom.).
- Riaďte sa radami svojho lekára a dodržujte predpísanú liečbu.
Prevencia opuchu semenníkov
Hoci niektorým príčinám opuchu semenníkov sa nedá vyhnúť, existujú určité opatrenia, ktoré vám môžu pomôcť znížiť riziko tohto stavu:
- Vyhnite sa zraneniam a poškodeniu miešku. Noste ochranné vybavenie, ak športujete alebo vykonávate aktivity, čo môže predstavovať riziko zranenia.
- Udržujte dobrú hygienu miešku a semenníkov. Tieto oblasti pravidelne umývajte vodou a jemným mydlom.
- Vyhnite sa ťažkému zdvíhaniu a fyzickej aktivite, čo môže nepriaznivo ovplyvniť semenníky.
- Pravidelne vykonávajte sami pravidelné vyšetrenia mieška a semenníkov a ak zistíte akékoľvek zmeny alebo nezvyčajné príznaky, kontaktujte svojho lekára.
Použité zdroje a literatúra
Starší JS. Poruchy a anomálie obsahu mieška. V: Kliegman RM, St. GemeJW, Bloom NJ, Šah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson učebnica pediatrie. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:kap 560.
Fadich A, Giorgianni SJ, Rovito MJ, a kol. USPSTF nominácia na vyšetrenie semenníkov – samovyšetrenia a vyšetrenia v klinickom prostredí. Am J Mens Health. 2018;12(5):1510-1516. PMID: 29717912 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29717912/.
Palmer LS, Palmer JS. Manažment abnormalít vonkajších genitálií u chlapcov. V: Strana AW, Domochowski RR, Kavousi LR, Peters CA, eds. Campbell-Walsh-Wein urológia. 12vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:kap 44.
Stephenson AJ, Gilligan TD. Novotvary semenníkov. V: Strana AW, Domochowski RR, Kavousi LR, Peters CA, eds. Campbell-Walsh-Wein urológia. 12vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:kap 76.