Opuch semenníkov: čo je to, Príčiny, príznaky, diagnostika, liečba, prevencia

Hrčka semenníka; Hrčka v semenníku; Scrotal mass

Čo je opuch semenníkov?

Opuch semenníkov je stav, pri ktorých sa jeden alebo oba semenníky zväčšujú v dôsledku nahromadenia tekutiny, zápal alebo iné príčiny. Tento stav môže byť spôsobený rôznymi faktormi a, v niektorých prípadoch, môže vyžadovať lekársku pomoc.

Opuchnutý semenník bez bolesti môže byť príznakom rakoviny. Väčšina prípadov rakoviny semenníkov sa vyskytuje u mužov vo veku rokov 15 na 40 leta. Môže sa vyskytnúť aj vo vyššom alebo mladšom veku..

Príčiny opuchnutých semenníkov

Opuch semenníkov môže byť spôsobený rôznymi dôvodmi., počítajúc do toho:

• Varikokéla: tento stav je charakterizovaný rozšírením žíl v miešku. Varikokéla môže spôsobiť opuch a bolesť semenníkov.
• Epididymitída: je zápal nadsemenníka – tok, ktorý sa nachádza za semenníkom a je zodpovedný za prepravu a skladovanie semena. Zápal môže spôsobiť opuch a bolesť v semenníku.
• Hydrobody: ide o nahromadenie tekutiny okolo semenníka, čo môže viesť k zvýšeniu.
• Trauma: poškodenie semenníka alebo miešku môže spôsobiť opuch v dôsledku krvácania alebo iného poškodenia.
• Prietrž: kýla môže viesť k opuchu semenníka, keď sú črevá alebo iné orgány mimo svojej normálnej polohy.
• Testikulárny nádor: v zriedkavých prípadoch môže nádor v semenníku spôsobiť opuch.

Možné dôvody, ak opuch miešku nie je bolestivý:

• Slučka herniovaného čreva (môže a nemusí spôsobovať bolesť)
• Hydrobody
• Spermatokély
• Rakovina semenníkov
• Varikokéla
• Epididymálna alebo testikulárna cysta

Symptómy opuchu semenníkov

Príznaky opuchnutého semenníka môžu zahŕňať:

• Zväčšenie jedného alebo oboch semenníkov
• Ťažkosť alebo nepohodlie v miešku
• Opuch alebo indurácia v semenníku
• Bolesť alebo nepohodlie v semenníku alebo miešku
• Zostup alebo visenie semenníka
• V niektorých prípadoch žiadne príznaky

Kedy navštíviť lekára

Ak máte opuchnutý semenník alebo máte akékoľvek súvisiace príznaky, je vhodné poradiť sa s lekárom. Okrem, by mali navštíviť lekára, ak opuch semenníkov:

• Časom sa zväčšuje alebo nezmizne
• Sprevádzané silnou bolesťou, vysoká horúčka alebo iné varovné príznaky
• Narúša normálne fungovanie alebo spôsobuje nepohodlie

Otázky, ktoré si môže lekár vypýtať na opuch semenníka

Keď uvidíte svojho lekára o opuchnutom semenníku, váš lekár vám môže položiť nasledujúce otázky:

• Kedy ste si všimli opuchnutý semenník??
• Či sa opuch časom zvyšuje alebo zostáva stabilný?
• Máte bolesť alebo nepohodlie?
• Mali ste nejaké zranenia alebo incidenty, čo by mohlo spôsobiť opuch?
• Mali ste niekedy problémy so semenníkom alebo mieškom?
• Užívate nejaké lieky alebo podstupujete nejakú liečbu, čo môže ovplyvniť opuch semenníkov?
• Máte v rodinnej anamnéze nádory semenníkov alebo iné súvisiace stavy?
• Aké faktory alebo činnosti zhoršujú symptómy?

Diagnostika opuchu semenníkov

Na diagnostiku opuchnutého semenníka môže váš lekár vykonať nasledujúce testy a postupy:

• Fyzikálne vyšetrenie a vyšetrenie semenníkov a miešku
• Ultrazvuk semenníkov a miešku na vyhodnotenie štruktúry a detekciu akumulácie tekutín
• Krvný test na vyhodnotenie hladín určitých markerov a vylúčenie infekcií alebo nádorov
• Roentgen, CT alebo MRI pre podrobnejšie informácie o semenníku a okolitých tkanivách
• Analýza moču na vyhodnotenie infekcie alebo iných abnormalít
• Testikulárna biopsia, ak je podozrenie na nádor

Liečba opuchu semenníkov

Liečba opuchnutého semenníka závisí od jeho príčiny a môže zahŕňať:

• Konzervatívna liečba: kedy, ak je opuch semenníkov spôsobený varikokélou alebo hydrokélou, môže byť predpísaná konzervatívna liečba, zamerané na zmiernenie príznakov a zlepšenie stavu bez chirurgického zákroku.
• Medikamentózna liečba: ak je epididymis zapálený alebo infikovaný, môžu byť predpísané antibiotiká alebo iné protizápalové lieky.
• Chirurgická liečba: v niektorých prípadoch, ako je testikulárny nádor alebo traumatické poranenie, na odstránenie nádoru môže byť potrebná operácia, oprava poškodených tkanív alebo obnovenie normálnej štruktúry semenníka a miešku.

Liečba doma

Liečba opuchu semenníkov doma môže byť obmedzená, najmä ak je opuch spôsobený vážnou príčinou, ako je nádor alebo poranenie. Ale, na zmiernenie príznakov a zníženie nepohodlia, môžete vyskúšať nasledujúce opatrenia:

• Aplikácia chladu: Na opuchnutý semenník priložte ľadový obklad alebo studený obklad 15-20 minút raz denne.
• Udržujte podporu: noste podpornú vložku alebo priliehavú spodnú bielizeň, pomôcť udržať semenník v správnej polohe a znížiť nepohodlie.
• Odpočívajte a vyhýbajte sa fyzickej aktivite, čo môže zhoršiť príznaky.
• Užívajte voľnopredajné lieky proti bolesti, ako je paracetamol alebo ibuprofén, na zmiernenie bolesti a zápalu (Pred ich použitím sa však určite poraďte so svojím lekárom.).
• Riaďte sa radami svojho lekára a dodržujte predpísanú liečbu.

Prevencia opuchu semenníkov

Hoci niektorým príčinám opuchu semenníkov sa nedá vyhnúť, existujú určité opatrenia, ktoré vám môžu pomôcť znížiť riziko tohto stavu:

• Vyhnite sa zraneniam a poškodeniu miešku. Noste ochranné vybavenie, ak športujete alebo vykonávate aktivity, čo môže predstavovať riziko zranenia.
• Udržujte dobrú hygienu miešku a semenníkov. Tieto oblasti pravidelne umývajte vodou a jemným mydlom.
• Vyhnite sa ťažkému zdvíhaniu a fyzickej aktivite, čo môže nepriaznivo ovplyvniť semenníky.
• Pravidelne vykonávajte sami pravidelné vyšetrenia mieška a semenníkov a ak zistíte akékoľvek zmeny alebo nezvyčajné príznaky, kontaktujte svojho lekára.

Použité zdroje a literatúra

Starší JS. Poruchy a anomálie obsahu mieška. V: Kliegman RM, St. GemeJW, Bloom NJ, Šah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson učebnica pediatrie. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:kap 560.

Fadich A, Giorgianni SJ, Rovito MJ, a kol. USPSTF nominácia na vyšetrenie semenníkov – samovyšetrenia a vyšetrenia v klinickom prostredí. Am J Mens Health. 2018;12(5):1510-1516. PMID: 29717912 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29717912/.

Palmer LS, Palmer JS. Manažment abnormalít vonkajších genitálií u chlapcov. V: Strana AW, Domochowski RR, Kavousi LR, Peters CA, eds. Campbell-Walsh-Wein urológia. 12vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:kap 44.

Stephenson AJ, Gilligan TD. Novotvary semenníkov. V: Strana AW, Domochowski RR, Kavousi LR, Peters CA, eds. Campbell-Walsh-Wein urológia. 12vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:kap 76.