Lomefloxacin (ATC kód J01MA07)

Keď ATH:
J01MA07

Charakteristický.

Fluorochinolónového antibiotikum II generácie. Ломефлоксацина гидрохлорид — от белого до бледно-желтого цвета порошок. Слабо растворим в воде и практически nerozpustný v alkohole, устойчив к теплоте и влаге, чувствителен к свету в водном растворе. Molekulová hmotnosť 387,8.

Farmakologický účinok.
Antibakteriálne širokospektrálny, baktericídne.

Aplikácia.

Pills: Infekcie močových ciest (vr. профилактика инфекции до и после трансуретральных хирургических вмешательств): zápal močového mechúra, pyelonefritída, uretrit; GI (úplavica, týfus, salmonelóza, cholera) a žlčových ciest, Respiračné infekcie (vr. exacerbácia chronickej bronchitídy), hnisavé infekcie kože a mäkkých tkanív, infikované rany, popáleniny, kvapavka, Chlamydia (vr. хламидийный конъюнктивит и блефароконъюнктивит), prostatitis, osteomyelitída. Pľúcna tuberkulóza (v komplexnej liečbe) — остеопрогрессирующие формы, множественная лекарственная устойчивость микобактерий, плохая переносимость рифампицина.

Očné kvapky: бактериальные инфекции переднего отдела глаза: zápal spojiviek, .Aloe, blefarokonъyunktyvyt, vr. chlamýdiovej infekcie.

Kontraindikácie.

Precitlivenosť (vr. na iné fluorochinolóny), detstva a dospievania (в период формирования и роста скелета — до 18 leta).

Obmedzenie platí.

Mozgovej arteriosklerózy, эпилепсия и другие состояния с предрасположенностью к судорогам.

Tehotenstvo a dojčenie.

Kontraindikované v tehotenstve (adekvátne a dobre kontrolované štúdie u ľudí neboli držané). Zobrazenie, что ломефлоксацин вызывает артропатию у молодых животных.

У обезьян отмечено увеличение частоты потери плодов при использовании доз, примерно в 6–12 раз превышающих дозу, рекомендуемую для человека (v mg/kg). При дозах, v 16 раз превышающих рекомендуемую для человека, тератогенного действия у крыс и обезьян не выявлено. У кроликов при дозах, вдвое превышающих рекомендуемую для человека (v mg / m²), выявлен токсический эффект на организм матери, сопровождавшийся токсическим действием на плод, изменениями копчиковых позвонков и снижением массы плаценты.

Не следует применять в период грудного вскармливания (nevedno, проникает ли ломефлоксацин в грудное молоко).

Vedľajšie účinky.

Pills:

Zo zažívacieho traktu: nevoľnosť, vracanie, sucho v ústach, bolesti v nadbrušku, nadúvanie, zápcha / hnačka, disbióze, psevdomembranoznыy kolitída, dysfágia, krvácanie v gastrointestinálnom trakte, Jazyk zmena farby, снижение/увеличение аппетита, dysgeúzia, zvýšenie pečeňových transamináz.

Z nervového systému a zmyslových orgánov: bolesť hlavy, závrat, fatiguability, nevoľnosť, asténia, nespavosť, nervozita, halucinácie, depresia, podráždenie, kŕče, hyperkinéza, tremor, parestézia, Bolesť a tinnitus, rozmazané videnie, boľavé oči.

Srdcovo-cievny systém a krv (hematopoéza, hemostázy): gipotenziya, tachykardia, bradykardia, arytmia, cyanóza, прогрессирование сердечной недостаточности и стенокардии, infarkt myokardu, pľúcna embólia, cerebrovaskulárne poruchy, миокардиопатия, flebitída, trombocytopénia, purpura, повышение фибринолиза, krvácanie z nosa, lymfadenopatia.

Z dýchacieho systému: dýchavičnosť, infekcie dýchacích ciest, bronchospazmus, kašeľ, увеличение секреции мокроты, príznaky podobné chrípke.

Na strane pohybového aparátu: kŕče v dolných končatinách, artralgia, myalgia, vaskulitída, боль в спине и груди.

S močovej a pohlavnej sústavy: merulonefritída, dizurija, polyúria, anurija, albuminúria, kristallurija, hematúria, bolestivé močenie, tenesmus, opuch, у женщин — вагинит, leukorea, mežmenstrual′Nye krvácanie, боль в промежности, vaginálna kandidóza, у мужчин — орхит, epididymitída.

Alergické reakcie: svrbenie, žihľavka, fotosenzitivita, malígny exsudatívnej erytém.

Ostatné: návaly horúčavy, zvýšené potenie, zimnica, smäd, gipoglikemiâ, dna, kandidóza, prekrýva infekcie.

Očné kvapky: ощущение жжения в глазах после инстилляции; при длительном применении — развитие вторичной грибковой инфекции.

Spolupráca.

Повышает активность пероральных антикоагулянтов и увеличивает токсичность НПВС. Антациды и сукральфат замедляют всасывание и снижают биодоступность (образуют хелатные соединения) — не следует принимать антациды и сукральфат в течение 4 ч до и 2 ч после приема ломефлоксацина. Витамины с минеральными добавками следует применять за 2 hodiny pred alebo po 2 ч после применения ломефлоксацина. Пробенецид снижает почечную экскрецию. При лечении больных туберкулезом ломефлоксацин используют совместно с изониазидом, пиразинамидом, стрептомицином и этамбутолом (не рекомендуется сочетание с рифампицином — антагонизм). Premiér, blok tubulárnej sekrécie, замедляют выведение. Отсутствует перекрестная устойчивость с пенициллинами, cholesterol, aminoglikozidami, čo-trimoxazole, metronidazolom. Не оказывает существенного влияния на клиренс теофиллина и кофеина.

Nadmerná dávka.

Liečba: terapia simptomaticheskaya. Hemodialýza a peritoneálna dialýza sú neúčinné.

Dávkovanie a správa.

Vnútri, режим дозирования и длительность лечения определяются индивидуально в зависимости от показаний, тяжести заболевания и чувствительности возбудителя. Dospelí: 400 mg (до 600–800 мг), 1 raz denne. При неосложненных инфекциях мочевыводящих путей — 400 мг/сут в течение 3–5 дней, при осложненных инфекциях мочевыводящих путей — 400 мг/сут в течение 10–14 дней; для профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей при трансуретральных операциях — однократно за 2–6 ч до операции. При гнойных инфекциях мягких тканей и инфицированных ранах — 400 мг/сут 5–14 дней; при хламидийной инфекции у больных ревматизмом — 400 mg / deň 20 dní; при острой гонорее — 600 mg dávka, при хронической гонорее — 600 mg pre 5 dní (на фоне специфической иммунотерапии); при урогенитальном хламидиозе 400–600 мг/сут, длительность курса — до 28 dní. При хроническом остеомиелите — 400–800 мг/сут 3–8 нед. При туберкулезе — по 200 mg 2 раза в сутки в течение 14–28 дней и более; при остром неосложненном бронхите, бронхопневмонии — 400 mg / deň po dobu 10 dní, при осложненной пневмонии и обострении хронического бронхита — 400–800 мг/сут до 14 dní. При микоплазменной инфекции — 600 mg / deň do 10 dní.

При нарушении функции почек доза определяется в зависимости от Cl креатинина: ak Cl kreatinínu <30 мл/мин и у пациентов, hemodialýzy, počiatočná dávka - 400 мг/сут с последующим снижением до 200 mg / deň.

Lokálne, dospelý, vštepil do spojovkového vaku 1 капле 2–3 раза в сутки в течение 7–9 дней; в начале лечения необходимы более частые инстилляции — 5 kvapky počas 20 m (podľa 1 pokles v intervaloch 5 m) alebo 1 капля в час в течение 6–10 ч.

Bezpečnostné opatrenia.

В период лечения следует избегать солнечного света и УФ облучения (вечерний прием уменьшает риск реакции на УФ излучение). При первых признаках фотосенсибилизации (повышение чувствительности кожи, horieť, červeň, opuch, pľuzgiere, vyrážka, svrbenie, dermatitída) или гиперчувствительности, проявлении нейротоксичности (podráždenie, kŕče, tremor, fotofóbia, zmätok, токсические психозы, halucinácie) sa liečba. Может вызывать сонливость и головокружение, что следует учитывать при работе с потенциально опасными механизмами и управлении транспортными средствами. Для профилактики кандидоза одновременно с ломефлоксацином назначают нистатин или леворин.

При лечении глазными каплями следует избегать ношения контактных линз.