Leukokória, reflex bielej zrenice: čo je to, Príčiny, príznaky, diagnostika, liečba, prevencia

Zrenica – biele škvrny; Leukokória

Čo je leukokória?

Leukokória je abnormálny biely reflex v oblasti zrenice. Leukokória, tiež známy ako "biely žiak", môže naznačovať základné ochorenie oka alebo závažnejší stav, najčastejšie retinoblastóm.

Zrenica ľudského oka je normálne čierna. Na fotografiách s bleskom sa zrenička môže javiť ako červená. Lekári to nazývajú „červený reflex“ a je to normálne..

Niekedy sa zrenica oka môže zdať biela, alebo sa normálny červený reflex môže javiť ako biely. Toto nie je normálny stav, a musíte okamžite navštíviť očného lekára.

Existuje mnoho rôznych príčin bielej zrenice alebo bieleho reflexu.. Bielu zrenicu môžu spôsobiť aj iné poruchy.. Ak rohovka, ktorý je normálne priehľadný, sa zamračí, môže vyzerať ako biela zrenička. Hoci príčiny zakalenej alebo bielej rohovky sú odlišné od príčin bielej zrenice alebo bieleho reflexu, tieto problémy tiež vyžadujú okamžitú lekársku pomoc.

Katarakta môže tiež viesť k, že zrenička zbelie.

Príčiny leukokórie

Leukokória môže byť spôsobená rôznymi dôvodmi., počítajúc do toho:

• Retinoblastom. Ide o zriedkavú formu rakoviny oka., ktorá postihuje najmä malé deti. Leukokória je jedným z najčastejších príznakov retinoblastómu..
• Šedý zákal. Katarakta môže spôsobiť zakalenie očnej šošovky, čo spôsobuje leukokóriu.
• Choroba kabátov. Tento stav je spojený s abnormálnym vývojom krvných ciev v sietnici., čo spôsobuje leukokóriu.
• Toxokaróza. Infekcia parazitom Toxocara môže viesť k zápalu oka, spôsobujúce leukokóriu.
• Rubeola (Kor). Osýpky môžu viesť k zápalu oka a leukokórii.
• Sietnice disinsertion. V niektorých prípadoch môže oddelenie sietnice spôsobiť leukokóriu.

Príznaky leukokórie

Okrem bieleho odrazu v zrenici môžu ľudia s leukokóriou pociťovať aj ďalšie sprievodné príznaky., počítajúc do toho:

• Zníženie
• Posun očnej gule (kosoglazie)
• Začervenanie alebo zápal oka
• Pretrvávajúce bolesti hlavy
• Bolesť alebo nepohodlie v očiach
• Zmena farby dúhovky.

Kedy navštíviť lekára

Ak u seba alebo u svojho dieťaťa spozorujete leukokóriu alebo akékoľvek iné varovné príznaky, je dôležité okamžite navštíviť lekára. Včasná detekcia a intervencia môžu byť rozhodujúce pre liečbu základných stavov, čo môže spôsobiť leukokóriu.

Otázky, na ktoré sa lekár môže opýtať

Počas návštevy lekára vám môže položiť nasledujúce otázky:

• Kedy ste si prvýkrát všimli biely odraz vo svojej zrenici??
• Všimli ste si nejaké zmeny vo vašom zraku?
• Zažili ste bolesť alebo nepohodlie v očiach?
• Máte v rodinnej anamnéze očné choroby alebo stavy??
• Zažili ste vy alebo vaše dieťa nedávne zranenie oka??
• Existujú nejaké ďalšie príznaky alebo problémy, o ktorých by ste chceli diskutovať?

Diagnóza leukokórie

Diagnostikovať príčinu leukokórie, lekár môže vykonávať rôzne testy a vyšetrenia, počítajúc do toho:

• Komplexné očné vyšetrenie
• Testovanie zrakovej ostrosti
• Vyšetrenie sietnice
• Americkej oči
• Zobrazovacie štúdie, ako je napríklad počítačová tomografia alebo zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie.

Liečba leukokórie

Liečba leukokórie závisí od základnej príčiny. Tu sú niektoré bežné liečebné postupy:

• Retinoblastom. Ak je príčinou leukokórie retinoblastóm, možnosti liečby môžu zahŕňať chemoterapiu, rádioterapia, kryoterapia, laserová terapia alebo chirurgické odstránenie postihnutého oka. Špecifický plán liečby bude závisieť od štádia a rozsahu rakoviny..
• Šedý zákal. Šedý zákal, spôsobujúce leukokóriu, môže vyžadovať chirurgické odstránenie zakalenej šošovky a jej nahradenie umelou šošovkou.
• Choroba kabátov. Liečba Coatsovej choroby môže zahŕňať laserovú terapiu alebo kryoterapiu, zastaviť abnormálny rast krvných ciev. V pokročilejších prípadoch môže byť potrebná operácia..
• Toxokaróza. Na liečbu toxokarózy a zníženie zápalu v očiach môžu byť predpísané antiparazitické lieky.
• Rubeola (Kor). Liečba základnej infekcie osýpok môže pomôcť odstrániť súvisiaci zápal oka a leukokóriu..
• Odlúčenie sietnice. Chirurgický zákrok, ako je pneumatická retinopexia alebo vitrektómia, môže byť potrebné opraviť odlúčenie sietnice a znížiť leukokóriu.

Liečba leukokórie doma

Hoci domáca liečba nemôže odstrániť základnú príčinu leukokórie, existujú určité opatrenia, veci, ktoré môžete urobiť pre udržanie zdravia očí a celkovej pohody:

• Dodržiavajte hygienu očí, jemne utierajte oči čistou vlhkou handričkou.
• Chráňte svoje oči pred jasným slnečným žiarením, nosenie slnečných okuliarov s UV ochranou.
• Jesť vyváženú stravu, bohatá na ovocie, zelenina a omega-3 mastné kyseliny, pretože tieto živiny podporujú zdravie očí.
• Vyhnite sa fajčeniu a obmedzte príjem alkoholu, pretože môžu spôsobiť problémy so zrakom.
• Pravidelne robte očné cvičenia a pri cvičení si robte prestávky, ktoré namáhajú oči, napríklad pri čítaní alebo používaní elektronických zariadení po dlhú dobu.

Prevencia leukokórie

Aj keď nie je možné zabrániť všetkým prípadom leukokórie, existujú určité preventívne opatrenia, veci, ktoré môžete urobiť, aby ste si udržali zdravé oči:

• Naplánujte si pravidelné očné vyšetrenia, najmä u malých detí, odhaliť akékoľvek abnormality v počiatočnom štádiu.
• Chráni oči pred traumou, používanie vhodných ochranných prostriedkov, pri športe alebo iných aktivitách, potenciálne nebezpečné pre oči.
• Podporujte zdravé návyky, ako je hygiena rúk, na zníženie rizika očných infekcií.
• Podporujte zdravý životný štýl, ktorá zahŕňa výživnú stravu, pravidelné cvičenie a dostatočný spánok, pretože tieto faktory prispievajú k celkovému zdraviu očí.
• Získajte informácie o rodinnej anamnéze a genetických faktoroch, čo môže zvýšiť riziko určitých očných ochorení, a prediskutujte ich so svojím lekárom.

Použité zdroje a literatúra

Cioffi GA, Liebmann JM. Choroby zrakového systému. V: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecilova medicína. 26vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:kap 395.

Olitsky SE, Marsh JD. Abnormality zrenice a dúhovky. V: Kliegman RM, St. Geme JW, Bloom NJ, Šah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson učebnica pediatrie. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:kap 640.

Vagge A, Wangtiraumnuay N, Pellegrini M, Scott R, Iester M, Cez EC. Hodnotenie bezplatnej verejnej aplikácie pre smartfóny na detekciu leukokórie u vysokorizikových detí vo veku rokov 1 do 6 rokov. J Pediatr Ophthalmol Strabizmus. 2019;56(4):229-232.PMID: 31322712 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31322712/.