Gastrostomickou: trvalé a dočasné

Popis gastrostómie

Gastrostomickou – operácia, špeciálne trubicu, kde ide do žalúdka cez dutiny brušnej. Gastrostomie možno takto:

• Endoskopické postup: Najpopulárnejší a najmenej invazívny postup, nazývaná perkutánna endoskopická gastrostómia (Chegem);
• Otvorené konanie: V brušnej dutine sa urobí dlhý rez.

Dôvody pre gastrostómiu

Gastrostómia poskytuje alternatívny spôsob kŕmenia. Môže byť potrebná aj trubica, že:

• Nakŕmiť muža, ktorý má prechodné ťažkosti s prehĺtaním;
• Vypustite kyseliny a tekutiny zo žalúdka.

Možné komplikácie gastrostómie

Pred, ako vykonať gastrostómiu potrebujete vedieť o možných komplikáciách, ktoré môžu zahŕňať:

• Infekcie;
• Krvácanie;
• Ašpirácie – náhodné vdýchnutie tekutiny, potravín alebo cudzích predmetov. V dôsledku toho môže byť inhalácia pneumónie;
• Poškodenie iných orgánov;
• Problémy, spojená s anestéziou;
• Podráždenie kože okolo miesta zavedenia trubice;
• Posunutie alebo poškodenie trubice;
• Hnačka.

Faktory, , Ktoré môžu zvýšiť riziko komplikácií:

• Obezita a diabetes;
• Fajčenia, zneužívanie alkoholu alebo užívanie drog;
• Použitie niektorých liekov;
• Predchádzajúca operácia brucha;
• Pokročilý vek.

Ako sa gastrostómia vykonáva??

Príprava pre postup

Pred gastrostómiou váš lekár urobí alebo predpíše nasledovné::

• Štúdium histórie choroby;
• Vykonáva prehľad užívaných liekov;
• Preveriť fyzicky;
• Hodnotí sa schopnosť prehĺtania;
• Nariadia sa krvné a močové testy;
• Dirigované röntgen brucha;
• Endoskopické vyšetrenie žalúdka – endoskop je dlhá trubica s kamerou na konci, ktoré možno zaviesť do hrdla do žalúdka.

V predohre k postupu:

• Poraďte sa s lekárom o lieky brať. Týždeň pred operáciou, môžete byť požiadaní, aby ste prestali užívať niektoré lieky:
  • Aspirín alebo iné protizápalové lieky;
  • Liek na riedenie krvi, ako je klopidogrel (Plaviks) alebo warfarín;
• V noci pred operáciou môže jesť ľahké jedlo. Nejedzte ani piť nič po polnoci.
• Musíme zorganizovať výlet do riadenia a späť domov.

Anestézie

Použitý celková anestézia, ktorý blokuje žiadnu bolesť a podporu pacienta počas operácie v spánku.

Opis postupu gastrostómie

Ak nie je možné vykonať PEG, lekár vykoná gastrostómiu pomocou otvorenej operácie. V niektorých prípadoch, gastrostómia môže byť vykonaná počas inej operácie žalúdka. Lekár urobí rez na koži brušnej steny a žalúdka. Cez kožu a do brucha sa zavedie trubica, ktorý je zaistený na požadovanom mieste stehmi. Lekár potom rez uzavrie.

Ihneď po ošetrení

Lekár sa presvedčí, či je hadička správne zasunutá. Tie budú presunuté do pooperačnom izbe. Stav bude pozorne sledovaný.

Ako dlho bude gastrostómia trvať??

1 hodinu alebo viac.

Gastrostomickou – Bude to bolieť?

Môžete mať bolesti po operácii. V tomto prípade bude lekár predpísať lieky proti bolesti.

Priemerný pobyt v nemocnici

Tento postup sa vykonáva v nemocnici. Typický pobyt trvá niekoľko dní. Lekár môže predĺžiť pobyt, Ak sú komplikácie.

Starostlivosť po gastrostómii

• V závislosti na vašom stave, možno budete musieť byť kŕmený intravenózne vo forme tekutín prvý deň alebo dva po operácii alebo kým vaše črevá nebudú normálne fungovať. Normálna výživa by mala začať čírymi tekutinami., postupný prechod na bežné jedlo;
• Udržujte rez, kde je trubica vložená, čistý a suchý;
• Umyte si ruky predtým, ako sa dotknete oblasti vloženia trubice;
• Opýtajte sa lekára, keď je to bezpečné sprchovať, kúpať, alebo vystaviť znížiť o vode;
• Užívajte predpísané antibiotiká. Neprerušujte príjem, aj keď sa cítiš zdravý;
• Zistiť, ako sa starať o kŕmnu trubicu. Okrem, zistiť, ako to vyčistiť. Tým sa zníži riziko zablokovania;
• Zistiť, čo robiť, ak nastanú vážne komplikácie (napr, posunutie alebo netesnosť trubice).
• Uistite sa, že riadiť sa pokynmi svojho lekára.

Po gastrostómii kontaktujte svojho lekára

Po návrate domov, budete musieť navštíviť lekára, Ak sa z nasledujúcich príznakov:

• Známky infekcie, vrátane horúčky a zimnica;
• Červeň, opuch, bolesti zväčšenie, krvácanie alebo akýkoľvek výtok z rezu okolo trubice;
• Problémy so slúchadlom, počítajúc do toho, ak sa pohne, upcháva sa (nesprávne postavenie je najčastejším problémom počas prvých dvoch týždňov po zákroku);
• Únik potravy okolo miesta zavedenia trubice;
• Kašeľ, dýchavičnosť, bolesť na hrudi;
• Nevoľnosť, vracanie, zápcha, brušné distenzia;
• Neschopnosť prejsť plyn alebo pohyby čriev;
• Silná bolesť brucha.