Flunitrazepam

Keď ATH:
N05CD03

Charakteristický.

Hypnotický zo skupiny benzodiazepínov.

Farmakologický účinok.
Snotvornoe.

Aplikácia.

Poruchy spánku rôzneho pôvodu, premedikácie, úvod do celkovej anestézie, Udržanie anestézie.

Kontraindikácie.

Precitlivenosť, giperkapniя, závažná respiračnej tiesne, Syndróm spánkového apnoe, Ťažké poškodenie obličiek a / alebo pečene, myasthenia, akútna otrava etanol, hypnotiká, lieky proti bolesti, antipsychotické alebo antidepresívne agenti, liať; závislosť, História alkoholizmus, tehotenstvo (Ja hlavne trimestri), laktácie, prírodné detstva (vrátane novorodencov).

Tehotenstvo a dojčenie.

Kontraindikované v tehotenstve (najmä v I trimestri). Ak je to nutné, použite poslednom trimestri tehotenstva alebo počas prvej doby pôrodnej by mali byť vzaté do úvahy, že deti môžu vyvinúť hypotenzia, hypotermia a respiračná depresia. V čase liečby by mala prestať dojčiť.

Vedľajšie účinky.

Z nervového systému a zmyslových orgánov: bolesť hlavy, závrat, únava, slabosť, poruchy koncentrácie, zmätok, spomaľuje fyzické a psychické reakcie, svalová slabosť, paresthesia, anterogradnaya amnézia (To môže byť sprevádzané podivné správanie), dezorientácia po prebudení, paradoxné reakcie (poplach, halucinácie, podráždenie, popudlivosť, agresivita, delírium, záchvaty hnevu, nočné mory, psychóza), poruchy spánku, denná ospalosť, prejav latentného depresie, únava, ataxia, diplopia, záchvaty, aftereffect jav.

Ostatné: leukopénia, agranulocytóza, ťažkosti s dýchaním, gipotenziya, dyspepsia, kožná vyrážka, angioedém, retencia moču, zmeny libida.

Tam môže byť návykové, drogová závislosť, odňatie a "návrat" (viď. "Bezpečnostné opatrenia").

Spolupráca.

To zvyšuje účinok antipsychotík deprimiruyuschee, ostatné hypnotík, anxiolytiká, Antidepresíva, narkotické analgetiká, antikonvulzíva, anestetiká, Niektoré antihistaminiká. Etanol, inhibítory mikrosomalnogo oxidácia zvýšiť účinky (vr. bočné). Zatiaľ čo príjem drog analgetikami môže zvýšiť eufórie a psychickej závislosti.

Nadmerná dávka.

Príznaky: ospalosť, zmätok, ochabnutosť, ataxia, hypomyotonia, hypotenzia, respiračná depresia, kóma, prípadnú smrť.

Liečba: vyvolanie vracania, výplach žalúdka, podanie aktívneho uhlia, dýchacích ciest, monitorovanie vitálnych funkcií, špecifické antagonistom benzodiazapine receptorov flumazenila (v nemocnici).

Dávkovanie a správa.

Vnútri, dospelí-1-2 mg pre 20 minút pred spánkom, starších pacientov je 0,5-2 mg, deti a dospievajúci s 0,5-1,5 mg. Priebeh liečby za 2-5 dni do 2-3 týždne (nie viac 4 Slnka, vrátane obdobia postupného zrušenia).

Parenterálnej, dávka 0,015 až 0,03 mg/kg, tak na 30-60 min pred začiatkom narkóza/m, pre zavedením anestézie- / pomalé rýchlosti 2 mg / min.

Bezpečnostné opatrenia.

Liečba nespavosti začať s najnižšou odporúčanou dávkou a pokračovať v čo možno najkratšom.

Počas a po použití flunitrazepamu by mali byť opatrní pri riadení, a pri vykonávaní prác, vyžadujú vysokú koncentráciu a jemnú koordináciu motora.

Malo by sa vziať do úvahy, že po liečbe po dobu niekoľkých týždňov, sa môže znížiť jeho účinnosť. Riziko drogovej závislosti sa zvyšuje s dávkou a dĺžkou liečby, a u pacientov, s informáciami o anamnéze alkoholu alebo užívanie drog. S je rozvoj fyzickej závislosti sprevádzané náhlom vysadení abstinenčné príznaky drogovej (bolesti hlavy a bolesti svalov, poplach, Napätie, úzkosť, zmätok, popudlivosť, odosobnenie, hyperacusis, necitlivosť a brnenie v končatinách, citlivosť na svetlo, Hluk, fyzický kontakt, halucinácie, záchvaty). Po vysadení lieku sa môže rozvinúť syndróm návrate, vyznačujúci sa tým, dočasného zvýšenia symptómov, ktorý vyústil vo vymenovaní drogy (nespavosť, zmeny nálady, poplach, úzkosť). Na možnosť dočasného posilnenia príznaky po vysadení lieku by mala oznámiť pacienta. Vývoj paradoxných reakcií vyžadujú vysadení lieku. Pri plánovaní tehotenstva alebo podozrenia na jeho prítomnosť by sa mali poradiť so svojím lekárom o zastavení lieku.