Flumazenil

Keď ATH:
V03AB25

Charakteristický.

Biely alebo takmer biely kryštalický prášok, nerozpustné vo vode a mierne rozpustný v kyslých vodných roztokoch. Molekulová hmotnosť 303,3.

Pharmacological akcie.
Blokovanie benzodiazepínových receptorov.

Aplikácia.

Odstránenie centrálne účinky benzodiazepínov, vr. v priebehu vstrekovania anestézie, diferenciálnej diagnostika so stratou vedomia neznámej etiológie (vyhlásenie alebo vylúčenie diagnózy otravy benzodiazepinového).

Kontraindikácie.

Precitlivenosť, cyklické antidepresívum otrava. Kontraindikovaný u pacientov, prijímanie benzodiazepíny pre liečenie stavov,, potenciálne život ohrozujúce (ako je napríklad intrakraniálna hypertenzia, alebo status epilepticus).

Tehotenstvo a dojčenie.

Kategória akcie za následok FDA - C. (Štúdia reprodukcie u zvierat bolo zistené, nepriaznivé účinky na plod, a adekvátne a dobre kontrolované štúdie u tehotných žien, ktoré nie sú držané, Avšak, potenciálne prínosy, spojená s drogami v tehotenstve, môžu byť dôvodom jeho použitie, aj cez možné riziko.)

Vedľajšie účinky.

Z nervového systému a zmyslových orgánov: 3–9% — головокружение, bolesť hlavy, rozmazané videnie, podráždenie, poplach, nervozita, tremor, nespavosť; 1–3% — астения, parestézia, emočná labilita (plačlivosť), odosobnenie, eufória, disforija, depresia, paranoja, rozmazané videnie (diplopia, vizuálne defekt poľa); menej 1% — нарушение концентрации внимания, delírium, kŕče, ospalosť, prechodná strata sluchu, hyperacusis, hluk v ušiach; popísané prípady kŕčov u pacientov, epilepsia alebo závažné ochorenie pečene (najmä po dlhodobej liečbe s benzodiazepínmi, alebo v prípade zmiešaného predávkovania liekmi); tam sú správy, že pacienti s anamnézou panickej poruchy podanie flumazenilu môže vyvolať záchvat paniky.

Srdcovo-cievny systém a krv (hematopoéza, hemostázy): 3–9% — сердцебиение; 1–3% — дилатация кожных сосудов, návaly horúčavy.

Zo zažívacieho traktu: 3–9% — сухость во рту, nevoľnosť, vracanie (11%).

Ostatné: ataxia (10%), 3–9% — одышка, hyperventilácia, bolesť v mieste vpichu, Potenie; 1–3% — тромбофлебит, vyrážka; после быстрого введения флумазенила — тревога, tlkot srdca, pocit strachu.

Spolupráca.

Znižuje účinky Zopiclon, triazolpiridazinov, benzodiazepíny.

Dávkovanie a správa.

B / (predriedenie 5% roztok glukózy alebo 0,9% roztokom chloridu sodného). В анестезиологии — в начальной дозе 0,2 mg pre 15 z; при необходимости — по 0,1 mg po 60 с до суммарной дозы — 1 mg; обычная доза — 0,3–0,6 мг. В интенсивной терапии — в начальной дозе 0,3 mg; ak je to potrebné opakovať injekcie každý 60 с до суммарной дозы — 2 mg.

Bezpečnostné opatrenia.

Nemal by byť používaný v rozpore autonómneho nervového a kardiovaskulárneho systému pri prudkom otravy tri- a tetracyklické antidepresíva. Neodporúča sa u pacientov s epilepsiou, prijímanie dlhodobých benzodiazepíny (Možné provokačné záchvaty). Počas 24 ч после аппликации флумазенила необходимо воздержаться от работы с потенциально опасными механизмами, jazda a ďalšie aktivity, vyžadujú väčšiu pozornosť. Kedy anestézie sa nemá podávať na dokončenie vypršania periférnych myorelaxancií. Je potrebné si uvedomiť, U pacientov s ťažkým poranením mozgu (alebo nestabilné vnútrolebečný tlak) sa môže vyvinúť zvýšený vnútrolebečný tlak.