Fyzikálne vlastnosti cerebrospinálnej tekutiny za normálnych a patologických stavov

Počet mozgovomiechového moku

U dospelých, v priemere 140 - 150 mililitrov z mozgovomiechového moku, a v subarachnoidálnom priestore miechy, je 50 až 60 mililitrov, a v subarachnoidálnom priestore mozgu a komorách mozgu - 50-70 ml. Každý postranné komory obsahuje v priemere 10 až 15 mililiter tekutiny, III a IV komory a mozgová akvadukt dohromady - 5 ml.

Podľa správ, o 33 % mozgovomiechového moku v komorách mozgu účtov, 20 % prijatá v subarachnoidálnom priestore mozgu a 47 % - V rovnakom priestore miechy. U dojčiat, suma sa líši od mozgovomiechového moku 40 na 60 ml, a vo veku 1-15 rok - od 60 na 120 ml.

Užívanie dospelého 10 - 12 ml mozgovomiechového moku, nie je sprevádzaný patologickú reakciou, pretože objem spinálnej tekutine sa rýchlo obnoví.

Za normálnych okolností, horizontálnej polohy tela mozgovomiechovom tekutina prúdi pod tlakom 13,3 26,7 kPa (135,7-271,4 Cm vody. Art.). Keď hnisavý meningitída, gidrocefalii, nádory mozgu s oklúznej medzerami. ktorý cirkuluje do mozgovomiechového moku, ako aj porušenie jej odtoku alebo nadprodukciou mozgovomiechového tlaku tekutiny, sa môže výrazne zvýšiť. Po lebečnej trauma s poruchou integrity mozgovomiechového moku priestor, a stratou jej chrbticového tlaku tekutiny sa zníži.

Relatívna hustota mozgovomiechového moku

Cerebrospinálny mok, získané lumbálna punkcia, To má relatívnu hustotu 1,006-1,007; tekutina, sa nachádza v komorách,— 1,002-1,004. Pozorovalo zníženie relatívnej hustoty v nadprodukcii mozgovomiechového moku, gidrocefalii. Pri zápalových procesov v rámci centrálneho nervového systému, je relatívna hustota mozgovomiechového moku sa zvýši na 1,012-1,015.

Reakcia mozgovomiechového moku

Reakcia je mierne zásadité tekutina: 7,35-7,4. Stanoví sa hodnota pH by mala byť bezprostredne po moku pod parafínovým olejom, pretože vzduch oxid uhličitý sa rýchlo znižuje alkalitu.

Color mozgovomiechového moku

Za normálnych okolností, mozgovomiechového moku, je bezfarebný. Pre určenie farby mozgovomiechového moku v porovnaní s destilovanou vodou v bezfarebných fľaštičiek rovnakého priemeru. V patologických stavov kvapalina môže byť farebné.

Ksantoxromija - Farba mozgovomiechovom moku v žltá - môže byť kongestívne a hemoragická.

Kongestívne xanthosis pozorované spomalenie toku krvi v cievach mozgu, a je často sprevádzaná zvýšením obsahu bielkovín.

Hemorrhagic xanthosis nastáva, keď červené krvinky vstupujú do cerebrospinálnej tekutiny, hemoglobín, ktorý sa prevedie na bilirubín a spôsobuje žlté sfarbenie. Premena hemoglobínu do miechového bilirubínu tekutiny sa vykonáva za účasti enzýmov endoteliálny systém mozgových blán. Hemorrhagic xanthosis obyčajne vyjadruje menej intenzívne, ako kongestívne, keď sa zastavíte krvácanie sa postupne znižuje, mizne v 10-14 deň, a nie je sprevádzaná výraznou proteinorachiou (uvoľnenie proteínu z mozgovomiechového moku).

Zeleno-žltá farba mozgovomiechového moku hnisavý meningitída, absces prielom v subarachnoidálnom priestore alebo komorách mozgu v dôsledku veľkého počtu bielych krviniek.

Šedavej alebo šedavej-ružovej farby z mozgovomiechového moku Je možné pozorovať v prítomnosti malého množstva jej červených krviniek (vzhľadom k padajúce krvi počas prepichnutiu a krvácanie do subarachnoidálneho priestoru).

Pred štúdiom mozgovomiechovej tekutiny zmiešané s krvou sa odstredí. Zmena farby v kvapaline odstreďovaním označuje krvný vstupe do punkcia v čerstvom alebo subarachnoidálnom krvácanie priestorom. V prvých hodinách po krvácaní môže byť chýbajúce xanthosis. Je pozorované, v tých prípadoch,, Keď sa červené krvinky prechádza arachnoidální do subarachnoidálneho priestoru a do krvi. Keď nádory mozgu nie sú vždy zistené xanthosis. Najčastejšie je pozorovaná u malígnych nádorov, Nachádza sa v blízkosti subarachnoidálneho priestoru - melanóm, angiosarkome, multiformný glioblastóm.

Novorodenci, Najviac preterm, nájdených fyziologické xanthosis, v dôsledku zvýšenej permeability hematoencefalickej bariéry pre bilirubín.

Žltá farba mozgovomiechového moku To môže tiež byť v dôsledku prítomnosti v ňom lipochromes (extrémne vzácny) a drogy, ako je napríklad penicilín. Pre zistenie príčiny reakčný xanthosis použitý pre bilirubínu s diazoreaktivom Ehrlich, benzidín alebo amidopirinovaya okultné krvné testy alebo stanovenie prítomnosti penicilínu mikrometóda.

Transparentnosť mozgovomiechového moku

Transparentnosť mozgovomiechového moku sa stanovuje porovnaním s destilovanou vodou. U zdravých ľudí, kvapalina je jasné,. Zakalenie to, že je pozorovaný v patologických stavov a môžu byť spôsobené prítomnosťou erytrocytov, leukocytov alebo veľký počet mikroorganizmov. Zakalenosti, v dôsledku prítomnosti krvných buniek, zmizne po odstreďovaní, a spojený s prítomnosťou mikroorganizmov - je.

Pre mozgovomiechového moku, obsahuje veľmi veľké množstvo hrubých bielkovín, vyznačujúci sa tým, miernym opalescenciou, pri státí kvapalinu má podobu želatínové zrazeniny. To sa pohybuje do vačku iba jeho vonkajšia vrstva. Film sa umiestni na sklíčko, purpurový odtieň, pokryté krycím sklíčkom a pozorovali pod mikroskopom. Typicky, vo filme a v mozgovomiechovom moku, uzavretý v vaku fibrínu, sú takmer všetky časy v bunkách.

Fibrinózní filmu

Fibrinózní filmu môžu byť vytvorené v mozgovomiechovom moku, alebo ihneď po jeho užívanie pri státí po dobu niekoľkých hodín (na 24 žiadna). Vzhľad fólia je pozorovaný u meningitídou (tuberkuleznom, serózna a ďalšie.). Keď tuberkulózne meningitída zafarbené Ziehl-Nelsen možné identifikovať v fibrinózní filme Mycobacterium tuberculosis. Preto, ak je podozrenie na tuberkulóznej meningitídy film sa tvoril čoskoro, skúmavka s cerebrospinálnou tekutinou sa nechá deň na chladnom mieste alebo pri izbovej teplote.