DOPAMÍN SPRÁVY

Aktívny materiál: Dopamín
Keď ATH: C01CA04
CCF: Dopaminomimetičeskij a drog adrenomimetičeskij
ICD-10 kódy (svedectvo): I50, N17, R57, R 57.0, T79.4, T81.1
Keď CSF: 01.07.03
Výrobca: ORION CORPORATION (Fínsko)

Lieková forma, zloženie a balenie

5 ml – ampulky (5) – tvarovaná plastové obaly (1) – balenie kartón.

OPIS ÚČINNÝCH LÁTOK.

Farmakologický účinok

Kardiotoniká a gipertenzivne nástroj. Dopaminovykh agonista receptorov, je ich endogénny ligand.

Pri nízkych dávkach (0.5-3 ug / kg / min) pôsobí predovšetkým na dopamínové receptory, spôsobuje rozšírenie obličky, mezenterialnah, koronárnych a mozgových ciev. Vzhľadom na špecifický vplyv na periférne receptory znižuje odolnosť poškodením ciev, zvyšuje prietok krvi v nich, rovnako ako clubockovu filtrovanie, vylučovanie sodíka a diuréza; K dispozícii je tiež mezenterialnah expanzné nádoby (pôsobenie dopamínu na obličiek a mezenterial′nye ciev sa líši od iných katecholamínov).

V nízkych a stredných dávkach (2-10 ug / kg / min) stimulovať postsynaptic beta₁-adrenoreceptory, Čo spôsobuje pozitívna Inotropná a zvýšený minútový objem krvi. Systolického tlaku BP a pulz sa môže zvýšiť; Keď diastolického peklo nie zmenil alebo mierne zvyšuje. CSO normálne nezmení. Koronárny prietok krvi a spotrebu kyslíka myokardom, zvyčajne, vzrastajúcou.

Vo vysokých dávkach (10 mikrogramov/kg/min a viac) prevládajúce stimulácia α₁-adrenoreceptorov, volá zvýšenie kolo, SRDCOVEJ frekvencie a zúženie ciev obličiek (Väčšina môže znížiť predtým zväčšenej obličky krvného obehu a diuréza). Kvôli zvýšenej minútu zvyšuje objem krvi a kolo systolický krvný, a diastolický peklo.

Začiatok terapeutický účinok – počas 5 min v/v úvode a trvá 10 m.

Farmakokinetika

Po o/v úvode sú široko distribuovaný v tele, čiastočne preniká Geb. O 25% dávka zachytil neirosecretoriani vezikulami, kde gidrauxilirovnie a noradrenalínu. To sa metabolizuje v pečeni, Obličky a T_1/2 plazma – o 2 m, tela – o 9 m. Správa novinky: o 80% počas 24 žiadna; hlavne vo forme metabolitov, malá časť dávky vylučuje v nezmenenej forme.

Svedectvo

Šok z iného genézu (kardiogénny, pooperačné, infekčné, toxická, anafylaktický, hypovolemic/len po obnove Skrytá kópia). Akútnej srdcovocievnej nedostatočnosti rôznych Genesis, syndróm nízkeho srdcového výdaja upacientov cardiosurgical, hypotenzia, pre zvýšenú diureza pri otrave.

Režim dávkovania

Stanovený individuálne v závislosti od závažnosti šok, veľkosť peklo a reakcie pacienta na úvod dopamínu. S cieľom zlepšiť a zvýšiť sokratimosti diureza dať/kvapkanie v 100-250 mcg / min. V prípade potreby, vplyv na dávku peklo na 300-500-700 mcg / min.

Deti dať dávku 4-6 ug / kg / min.

Dopamínu môže trvať až do 28 dní.

Maximálna dávka: v/v kvapkanie pre dospelých – 1500 mcg / min.

Vedľajší efekt

Kardiovaskulárny systém: tachykardia alebo bradykardia, bolesť na hrudi, zvýšenie alebo zníženie krvného tlaku, Poruchy drôtová, rozšírenie mikro, vazospazmus, zvýšená koniec diastolický tlak v ľavej komore; pri použití vo vysokých dávkach – Fibrilácia alebo supraventrikulárne arytmie.

Zo zažívacieho systému: nevoľnosť, vracanie, krvácanie z gastrointestinálneho traktu.

Z centrálneho a periférneho nervového systému,: častejšie – bolesť hlavy; menej často – úzkosť, roztržitosť, tras prstov.

Metabolizmus: polyúria.

Alergické reakcie: u pacientov s bronchiálnou astmou – bronchospazmus, otras

Lokálne reakcie: Keď dopamínu hit pod kožu – nekróza kože, podkožného tkaniva.

Ostatné: menej často – dýchavičnosť, azotémie, piloèrekciâ, zriedka – polyúria (Pri podávaní v nízkych dávkach).

Kontraindikácie

Gipertroficheskaya obstruktivnaya kardiomyopatia, feochromocytóm, ventrikulárna fibrilácia, zvýšená citlivosť na dopamín.

Tehotenstvo a dojčenie

V priebehu tehotenstva a dojčenia (dojčenie) dopamín sa uplatňujú len v prípadoch, Keď zamýšľané prínosy pre matku preváži potenciálne riziko pre plod alebo dieťa.

Upozornenie

(C) pri podávaní lieku sa používa hypovolémiou, infarkt myokardu, srdcová arytmia (taxiaritmii, komorové arytmie, Fibrilácia predsiení), metabolická acidóza, giperkapnii, hypoxia, hypertenzia v úzkom kruhu krvného obehu, tyreotoxikóza, glaukóm uzavretého uhla, hyperplázia prostaty, oklúznej cievnych ochorení (vr. ateroskleróza, tromboembolizmus, trombangitis obliterans, okluzívny choroba, Diabetická endarteritis, Raynaudova choroba, omrzliny), u pacientov s diabetom, astma (Ak tam precitlivenosťou na disulfitu), tehotenstvo, Laktácie, u detí a dospievajúcich mladších 18 leta.

V prítomnosti hypovolémiou mala započítať pred zavedením dopamínu.

Úvod dopamínu by malo byť vykonané pod dohľadom HR, FROM, EKG, veľkosť diuréza; Odporúčame tiež sledovať vplyv srdca, tlak plnenia komôr, centrálny venózny tlak, tlak v pľúcnej tepne. Zníženie diureza poukazuje na potrebu znížiť dávku.

S použitím MAO inhibítory dávky dopamínu treba znížiť 10 doba.

Liekové interakcie

Spolu s použitím diuretík umocňuje diuretickému účinku dopamínu.

V prípade súčasného využívania inhibítorov MAO (vr. Furazolidon, prokarbazín, selegilín), guanetidina môže zvýšiť intenzitu a trvanie kardiostimuliruûŝego a pressornogo účinky dopamínu.

Úvod dopamínu v kontexte prijatia tricyklické antidepresíva (vrátane maprotilín) zhoršiť jej účinky (vzniku tachykardie, Arytmia, závažná hypertenzia).

Spolu s žiadosť octadine zosilnené simpatomimeticescoe akcia.

Tam je správa o rozvoji ťažká arteriálna hypotenzia, spolu s použitím dopamínu fenytoínom.

Spolu s použitím igalâcionnymi nástrojov pre celkovej anestézii, deriváty uhľovodíkov (vr. s ziklopropanom, xloroformom, anfluranom, galotanom, izofluranom, metoksifluranom) zvyšuje riziko poruchy ťažká srdcového rytmu.

Ostatné sympatomimetiká, rovnako ako kokaín zvyšujú účinok cardiotoksicescoe.

Odvodených butirofenon, Beta-adrenoblokatora znižujú činnosť dopamínu.

Dopamín znižuje gipotenzivny účinok guanadrela, guanetidín, metyldopa, Rauwolfia alkaloidy (Nedávne predlžujú efekt dopamínu).

Spolu s použitím levodopy – zvýšené riziko arytmie.

Spolu s použitím hormóny štítnej žľazy – Snáď zvýšenú aktivitu ako dopamín, a hormóny štítnej žľazy.

Ergometrín, ergotamín, metilargometrin, Oxytocín zvyšuje vazokonstriktornyj účinky a riziko ischémie a gangréna, rovnako ako ťažká hypertenzia, maximálne vnútrolebečné krvácanie.

Spolu s použitím srdcové glykozidy môže zvýšiť riziko porúch srdcového rytmu, aditívny pozitívna Inotropná.

Znižuje antianginalny účinok nitrátov, To zasa by mohli znížiť pressornyi účinok simpatomimetikov a zvýšiť riziko arteriálna hypotenzia.

Farmatsevticeski kompatibilný s zásadité roztoky (Inaktivovať dopamínu), okislitelyami, Soli železa, tiamín (podporuje zničenie vitamínu B₁).