Epiteliálne dysplázia žalúdočnej sliznice – Cytologické diagnostika ochorenia gastrointestinálneho traktu

Vzhľadom k zmenám v sekrečnú funkciu žľazových buniek, dvoma typmi epiteliálne dysplázia žalúdočnej sliznice:

• Giposekretorny;
• Hyper(Tézy)vyměšovací.

Obaja sú sprevádzané ťažkou proliferácia cylindrického epitelu žalúdka s príznakmi bunkovej atypiu. Tieto zmeny sú často kombinované s črevné metaplázia.

Giposekretornogo typu dysplázia vyznačujúci sa znížením počtu buniek epitelu sekrečnú granule. Môže sa objaviť v dvoch variantoch.

V prvej verzii giposekretornoy dysplázia epitelové bunky valcového tvaru, mierne zvýšil, časť polychrómia, často s pretiahnutým jadrom hyperchromatická, usadil bazálnej, a jasné cytoplazmy. Takéto zmeny sú pozorované v low-grade dysplázia (Aj степени).

V prípadoch miernej dysplázia (II степени) tieto zmeny posilnil väčšie jadro, posunutý centrálnej časti buniek.

V ťažkej dysplázia (III степени) polymorfné bunková jadra. Okrem toho sú tu svetlé hyperchromatická jadra s dobre tvarovaným jadierok. Sú umiestnené na rôznych úrovniach nucleus buniek, ako by náhodne. Bunky sú nezrelé.

Druhá možnosť giposekretornoy dysplázia charakterizovaný, , Že epitelové bunky získavajú kubický tvar. Táto možnosť dysplázia môže byť tiež tri stupne.

Pri miernej dysplázia kubických epitel predstavila monomorfní bunky s guľaté, bazálny jadra umiestnené sa jemnozrnný chromatínu. Jeden zobrazené, menej dve malé jadierka, bazofilné cytoplazmy, Obsahuje niekoľko sekrečnú granule. Pre mierne dysplázia sa vyznačuje zväčšenými buniek s veľkým blednúť, viacnásobné polymorfné jadra polychrómia, obsahujúce v poriadku, nerovnomerne rozložená chromatín. V jadrách viditeľné jadierkami ortohromnye. Na niektorých miestach sú bunky s pretiahnutým hyperchromatická jadrom.

Pre ťažkú ​​dysplázia giposekretornoy Druhé vyhotovenie sa vyznačuje tým polihromaziya polymorfizmus a stredne slizničnej epitel. Jadrá svetlo, kruhový alebo oválny, s hrubozrnný chromatínu, kondenzačné pod karyotheca. Jadierka sú veľké. Okrem, môže byť podlhovastý hyperchromatická jadra. Bunky sú usporiadané oddelene, skupiny a klastre papilliform. Secernujúce granule v cytoplazme, je takmer žiadne.

Keď hyper dysplázia(Tézy) sekrečnú typ dochádza k významnému nahromadeniu granúl v cytoplazme tajomstvo. Cytochemickými odhalil intenzívne pozitívne PAS-reakcia. Epiteliálne bunky podlhovasté, získa valcovitý tvar. Jadrá koleso, relatívne ľahká, Sú bazálny. Tam sú bunky s oválnymi jadrami ležať centrálne.

Pre mierne dysplázia vyznačujúci sa vysokou monomorfních valcových buniek epitelu.

Stredne ťažká dysplázia Prejavuje, Bunky získavajú podobnosť s pohár, často sa nachádzajú klastre, Tajomstvo ich intenzívne PAS-pozitívne. Ťažká dysplázia je sprevádzané zvýšením epitelové bunky a ich rozšírenie jadra. Epitelové bunky pripomínajú pohár, usporiadané neusporiadané klastre. Vzhľadom k hromadeniu sekrétu v cytoplazmy do jadra sú tlačené tsitolemmy, stále hyperchromatická, zhutnený alebo sa stanú kosákovite, s nukleárnej-cytoplazmatický pomer môže byť znížený.

V prípade, že epitelové dysplázia žalúdočnej sliznice vyneseného odbore peptickým vredom, chronický zápal žalúdka, polypy žalúdka je podozrenie na zhubný proces. Symptómy epiteliálne dysplázia žalúdočnej sliznice môže byť detekovaná v tkanivách, Nachádza sa hneď vedľa existujúcej rakovinu žalúdka. Diferenciácie ťažké dysplázia a rakoviny preinvasive je veľmi ťažké. Rakovina žalúdka je často v kombinácii s ťažkou dysplázia.

Pre diferenciálnu diagnostiku závažné dysplázia a karcinómu neinfiltriruyuschey cytochemically vyzývajú, aby posúdili obsah DNA. U ťažkej dysplázia počtu proliferujúcich buniek, syntézu DNA, zvyšuje, tam sú niektoré tetraploidné bunky. Karcinóm miesto neinfiltriruyuschey zvýšený počet tetraploidných buniek a úroveň DNA, existujú náznaky aneuploidie.