Calcium disodný

Keď ATH:
V03AF03

Charakteristický.

Žlto-biely kryštalický prášok. Ľahko rozpustný vo vode, neudržateľný k svetu.

Farmakologický účinok.
Znížiť toxicitu metotrexátu, doháňať Nedostatok kyseliny listovej, protianemický.

Aplikácia.

Intoxikácia antagonisti kyseliny listovej (metotrexát, trimetoprim, pirimetamin); megaloblastická anémia z nedostatku kyseliny listovej, kedy perorálna liečba neúčinná kyselina listová (vr. syndróm malabsorpcie, podvýživa, vrodený nedostatok dihydrofolátreduktáza); rakovina hrubého čreva, vrátane konečníka (ako doplnková liečba).

Kontraindikácie.

Precitlivenosť, a iné zhubné megaloblastická anémia proti nedostatku vitamínu B₁₂ (tk. Počas liečby môže zlepšiť hematologických parametrov, zatiaľ čo neurologické prejavy naďalej postupovať).

Obmedzenie platí.

Predispozície k rozvoju záchvaty u detí, zhoršenie funkcie obličiek.

Tehotenstvo a dojčenie.

Štúdie na zvieratách a u ľudí počas tehotenstva bolo vykonané. Nevedno, či Kalciumfolinát vstupuje do materského mlieka, Avšak, komplikácie u ľudí nebola zaregistrovaná.

Vedľajšie účinky.

Alergické reakcie (kožná vyrážka, žihľavka, svrbenie alebo, sipot).

Spolupráca.

To znižuje účinok antagonistov kyseliny listovej. Znižuje antikonvulzívny účinok fenobarbitalu, hydantoínové deriváty, a primidón (môže zvýšiť frekvenciu záchvatov u vnímavých detí k nim). Calcium disodný zatiaľ čo použitie fluórouracilu môže zvýšiť terapeutické a toxické účinky fluorouracilu - opatrnosť, hoci liečba môže zlepšiť efektívnosť využívania týchto dvoch liekov spolu.

Dávkovanie a správa.

/ M, I /, vnútri. Režim nastaviť individuálne, v závislosti na dôkazoch. Po ON / v infúzii vysokých dávok metotrexátu (12-15 G / m²) Dávka a frekvencia podávania vápnika folinátu určená stavom obličkovej exkrečnou funkcie systematickým (minimum 1 raz denne) sledovanie hladiny sérového kreatinínu a metotrexát v krvi. Doba trvania kalciumfolinátom dávkovanie závisí na metotrexát, a jeho koncentrácia v krvi. Obvykle, при концентрации метотрексата в крови ниже 5·10^-8 M podávanie Kalciumfolinát môže byť zastavený.

V prípade náhodného predávkovania metotrexátom zaobchádzanie pre úľavu od vápnika folinátu toxické reakcie by mala začať čo najskôr.

Keď megaloblastická anémia, spôsobená nedostatkom kyseliny listovej - na 1 mg / deň.

Bezpečnostné opatrenia.

Pred a počas liečby je potrebné sledovať funkciu obličiek, pH moču.

U pacientov s kyslé moču (pH nižšie ako 7), ascites, dehydratácia, obštrukcia zažívacieho traktu, porucha funkcie obličiek, exsudatívnej zápal pohrudnice, zápal pobrušnice môžu vyžadovať vyššie dávky vápnika folinátu, a / alebo zvýšenie doby trvania jeho použitie (tk. eliminácia metotrexátu v týchto prípadoch oneskorenie).

Starší pacienti majú väčšiu pravdepodobnosť, že starnúť dysfunkcia obličiek, a preto môže vyžadovať úpravu dávok Kalciumfolinát u pacientov, obdržaní ako prostriedok na odstránenie toxického účinku vysokých dávok metotrexátu.

Ak je porušenie vstrebávanie lieku v dôsledku nevoľnosti a zvracanie sa odporúča použiť parenterálnej.

Upozornenie.

Vápnik disodný infúzny roztok by mal byť pripravený doba; môže byť použitý len pre 12 žiadna.