Bolesť kolena; Pain – knee
Bolesť kolena je bežným príznakom, ktorý postihuje ľudí všetkých vekových kategórií. Môže to byť spôsobené rôznymi faktormi, vrátane zranení, nadmerné užívanie alebo komorbidity. Bolesť kolena sa môže pohybovať od mierneho nepohodlia až po silnú bolesť., čo ovplyvňuje každodenné aktivity.
Čo je bolesť kolena?
Bolesť kolena je príznakom, spojené s nepohodou, bolestivosť alebo bolesť v kolennom kĺbe. Kolenný kĺb je jedným z najväčších a najzložitejších kĺbov v tele., pozostávajúce zo stehennej kosti, tibiálny, fibula a patela, ako aj odkazy, šľachy a chrupavky. Bolesť kolena môže pochádzať zvnútra, mimo alebo pred kolenom a môže byť výsledkom zranenia alebo základného zdravotného stavu.
Príčiny bolesti kolena
Bolesť kolena môže mať rôzne príčiny.. Nadváha zvyšuje riziko problémov s kolenami. Preťaženie môže spôsobiť problémy s kolenami, spôsobuje bolesť. Ak máte artritídu, môže tiež spôsobiť bolesť kolena.
Tu sú niektoré bežné príčiny bolesti kolena:
Lekárske príčiny bolesti kolena
- Артрит – включая ревматоидный артрит , osteoartritída , lupus a dna
- Bakerova cysta - opuch naplnený tekutinou za kolenom, ktoré sa môžu vyskytnúť pri edémoch (zápal) z iných dôvodov, ako artritída.
- Rak, ktorý sa buď tiahne ku kostiam, buď začína v kostiach
- Osgood-Schlatterova choroba
- Infekcia v kostiach okolo kolena
- Infekcia v kolennom kĺbe
Bolesť kolena zo zranenia a stresu
- Burzitída – zápal spôsobený opakovaným tlakom na koleno, napr, z dlhého kľačania, nadmerné používanie alebo zranenie
- Тендинит – воспаление сухожилия с изменением активности, môže byť spôsobené nadmerným používaním alebo poškodením tkaniva
- Dislokácia patela
- Zlomenina patela alebo iných kostí
- Syndróm iliotibiálneho väzu - poškodenie hrubého väziva, ktorá prebieha od stehna po vonkajšiu stranu kolena
- Patelofemorálny syndróm - bolesť v prednej časti kolena okolo pately.
- Разорванная связка – повреждение передней крестообразной связки (PKS) alebo mediálny kolaterálny väz (ICC) môže spôsobiť krvácanie do kolena, opuch alebo nestabilita kolena
- prasknutie chrupavky ( roztrhnutie menisku ) - bolesť je pociťovaná vo vnútri alebo mimo kolenného kĺbu
- Natiahnutie alebo vyvrtnutie väzov - ľahké poškodenie väzov, spôsobené náhlym alebo neprirodzeným krútením
Príznaky bolesti kolena
Príznaky bolesti kolena sa môžu líšiť v závislosti od základnej príčiny.. Niektoré bežné príznaky zahŕňajú:
- Bolesť alebo nepohodlie v kolennom kĺbe
- Opuch alebo stuhnutosť kolena
- Obmedzený rozsah pohybu
- Ťažkosti pri státí alebo chôdzi
- Brúsenie alebo chrumkanie v kolene
- Slabosť alebo nestabilita v kolennom kĺbe
- Sčervenanie alebo teplo okolo kolena
Kedy navštíviť lekára
Mali by ste sa obrátiť na svojho lekára, ak spozorujete niektorý z nasledujúcich príznakov:
- Silná bolesť alebo opuch kolena
- Ťažkosti s presunom telesnej hmotnosti na postihnutú nohu
- Horúčka alebo zimnica
- Známky infekcie, ako je začervenanie alebo horúčka okolo kolena.
- Neschopnosť úplne natiahnuť alebo ohnúť koleno
Ak je bolesť kolena silná alebo dlho neprechádza, je dôležité vyhľadať lekársku pomoc. Zdravotnícky pracovník môže pomôcť diagnostikovať základnú príčinu bolesti kolena a vypracovať vhodný plán liečby..
Otázky, že sa vás spýta váš lekár
Keď navštívite lekára s bolesťou kolena, môže vám položiť nejaké otázky, pomôcť diagnostikovať základnú príčinu. Niektoré bežné otázky môžu zahŕňať:
- Keď ťa bolí koleno?
- Mali ste niekedy zranenie kolena??
- Aké aktivity zvyšujú alebo zmierňujú bolesť kolena?
- Už ste niekedy zažili bolesť kolena??
- Máte nejaké iné zdravotné ťažkosti alebo užívate nejaké lieky?
Diagnóza bolesti kolena
Pri bolestiach v kolene sa najskôr robí ortopedické vyšetrenie., sú identifikované oblasti precitlivenosti a rozsah pohybu v kolene.
Na identifikáciu príčin bolesti kolena, pacient je naplánovaný na špecializované vyšetrenia:
- X-ray z kolenného kĺbu. Postup dobre vizualizuje kosť, ale je menej účinný pri vyšetrovaní mäkkých tkanív
- Počítačová tomografia kolenného kĺbu. Postup môže vizualizovať obe kosti, a mäkké tkanivo, ale CT poskytuje oveľa vyššiu dávku žiarenia, než röntgen
- MRI koleno. Pomocou rádiových vĺn a silného magnetického poľa, MRI vytvára detailné snímky kostí a mäkkých tkanív, ako sú kolenné väzy a chrupavka
- Kultivácia artikulárnej tekutiny (tekutina, odobraté z kolena a skúmané pod mikroskopom)
Liečba bolesti kolena
Liečba bolesti kolena bude závisieť od základnej príčiny bolesti.. Niektoré bežné liečby bolesti kolena zahŕňajú:
- Rekreácia: odpočinok postihnutého kolena môže pomôcť znížiť bolesť a zápal. Dôležitosť vyhýbania sa, ktoré zhoršujú bolesť
- Ľad: aplikácia ľadu na postihnutú oblasť môže pomôcť znížiť bolesť a opuch. Zabaľte ľadový obklad do uteráka a priložte na koleno 15-20 minút raz denne
- Kompresia: použitie elastického obväzu alebo kompresného návleku môže pomôcť znížiť opuch a poskytnúť oporu kolenu
- Vyvýšená poloha: zdvihnutie postihnutej nohy môže pomôcť znížiť opuch a zlepšiť krvný obeh
- Lieky proti bolesti. OTC lieky proti bolesti, ako je napríklad acetaminofén, ibuprofén a naproxén, môže zmierniť bolesť a znížiť zápal
- Fyzioterapia: fyzioterapeut môže pomôcť vyvinúť personalizovaný cvičebný program na posilnenie svalov okolo kolena a zlepšenie rozsahu pohybu
- Injekcie: v niektorých prípadoch sa môžu odporučiť injekcie kortikosteroidov na zníženie bolesti a zápalu v kolene
- Chirurgia: ak sú iné spôsoby liečby neúčinné, môže byť potrebná operácia na opravu alebo výmenu poškodeného tkaniva kolena
Domáca liečba bolesti kolena
Okrem postupov, odporúčaný lekár, existujú aj domáce opravné prostriedky, čo môže pomôcť zmierniť bolesť kolena:
- Riadenie hmotnosti. Udržiavanie zdravej hmotnosti môže pomôcť znížiť stres na kolenách a predchádzať bolestiam kolien.
- Cvičenie. Pravidelné cvičenie môže pomôcť posilniť svaly okolo kolena a zlepšiť flexibilitu a rozsah pohybu.
- Tepelná terapia. Priloženie vyhrievacej podložky alebo teplého uteráka na postihnuté koleno môže pomôcť zmierniť bolesť a stuhnutosť.
- Masáž. Jemná masáž postihnutej oblasti môže pomôcť zlepšiť krvný obeh a znížiť svalové napätie.
- Jóga alebo strečing. Jóga alebo strečingové cvičenia môžu pomôcť zlepšiť flexibilitu a znížiť bolesť kolien.
Prevencia bolestivých kolien
Tu je niekoľko tipov,, pomôcť predchádzať bolestiam kolena:
- Udržiavanie zdravej hmotnosti: extra váha môže zaťažiť vaše kolená, takže udržiavanie zdravej hmotnosti môže pomôcť predchádzať bolestiam kolien
- Nosenie pohodlné topánky. Nosenie topánok s dobrou podporou môže pomôcť znížiť stres na kolená.
- Pravidelne cvičte: pravidelné cvičenie môže pomôcť posilniť svaly okolo kolena a zlepšiť flexibilitu a rozsah pohybu
- Vyhnite sa vysoko stresovým aktivitám: takéto akcie, ako beh alebo skákanie, môže spôsobiť namáhanie kolien, preto je dôležité sa týmto činnostiam vyhýbať, ak ste v minulosti mali problémy s kolenom
- Použitie správnej techniky: Pri športovaní alebo iných fyzických aktivitách môže používanie správnej techniky pomôcť znížiť riziko zranenia kolena.
Použité zdroje a literatúra
Cheung EC, McAllister DR, Petrigliano FA. Poranenia predného skríženého väzu. V: MUDr. Miller, Thompson SR, eds. DeLee, Drez, & Millerova ortopedická športová medicína. 5vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:kap 98.
Huddleston J.I., Goodman S. Bolesť bedra a kolena. V: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, Koretzky GA, McInnes IB, O'Dell Jr, eds. Firestein & Kelleyho učebnica reumatológie. 11vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:kap 51.
McCarthy M, Mcarty EC, Frank RM. Patelofemorálna bolesť. V: MUDr. Miller, Thompson SR, eds. DeLee, Drez, & Millerova ortopedická športová medicína. 5vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:kap 106.