ATROVENT (Riešenie na inhalácie)

Aktívny materiál: Ipratropiya bromid
Keď ATH: R03BB01
CCF: Bronchodilatanciá – m-blokátor holinoreceptorov
ICD-10 kódy (svedectvo): J43, J44, J45
Keď CSF: 12.01.04
Výrobca: BOEHRINGER Ingelheim International GmbH (Nemecko)

Lieková forma, zloženie a balenie

Riešenie na inhalácie jasný, bezfarebný alebo takmer bezfarebný, prakticky bez pevných častíc.

Pomocné látky: benzalkoniumchlorid, disodium эdetat, chlorid sodný, kyselina chlorovodíková, Vyčistená voda.

20 ml – sklenené fľaštičky jantáru (1) s trubkou-kvapkadlom – balenie kartón.

Farmakologický účinok

Bronchodilatanciá. Má M-cholinergné receptory hladkej svaloviny bronchov (predovšetkým na úrovni veľkých a stredných priedušiek) a inhibuje bronchokonstrikcii reflexné. Majúci štruktúrny podobnosť s molekulou acetylcholínu, to je konkurenčný antagonista.

Varuje bronchospazmus, vyplývajúce z vdýchnutia cigaretového dymu, studený vzduch, účinok rôznych liekov, a tiež odstraňuje bronchospazmus, k účinkom vagus.

Pri vdychovaní použiť takmer žiadna resorpčnú akciu, zatiaľ čo iba 10% dosiahne malé dýchacie cesty a alveoly, a zvyšok je uložený v ústach alebo hltane a požitie.

U pacientov s bronchospazmov, spojená s COPD (chronická bronchitída a emfyzém), droga zlepšuje funkciu pľúc: OFV₁ a priemerná usilovne expiračný objemový_25-75% zvýšenie o 15% alebo viac po 15 minút po podaní. Maximálny účinok sa dosiahne po 1-2 h a pokračuje až do väčšiny pacientov 6 hodín po aplikácii ipratropiumbromid.

V 40% pacienti s astmou ukázala výrazné zlepšenie vonkajšej dýchania (OFV₁ zvýšená 15% a viac).

Farmakokinetika

Vstrebávanie

Absorpcie liečiva je nízka. Takmer nie je absorbovaný z gastrointestinálneho traktu.

Rozdelenie

Zle rozpustné v tukoch a voľne preniká biologických membrán. Nie akumuluje.

Metabolizmus

To sa metabolizuje za vzniku 8 neaktívne alebo slabo aktívne metabolity, majúce anticholinergné akciu.

Dedukcie

Neupravený výstup cez črevá. Metabolity sa vylučujú močom.

Svedectvo

- Chronická obštrukčná choroba pľúc (vr. chronická obštrukčná bronchitída, dýchavičnosť);

- Astma mierne až stredné závažnosti.

Režim dávkovania

Malo by sa vziať do úvahy, čo 20 kvapky = 1 ml, 1 pokles = 12,5 mcg ipratropiumbromid bezvodný.

Na udržiavacia liečba dospelý (vr. Starší pacienti) a deti staršie ako 12 leta vymenovať 2 ml (40 kvapky 500 g =) 3-4 x / deň. Maximálna denná dávka – 8 ml (2 mg).

Liečba deti by mal byť pod lekárskym dohľadom.

Deti dlhoročný 6 na 12 leta vymenovať 1 ml (20 kvapky 250 g =) 3-4 x / deň. Maximálna denná dávka – 4 ml (1 mg).

Deti 6 leta vymenovať 0.4-1 ml (8-20 kvapky = 100-250 mg) 3-4 x / deň. Maximálna denná dávka – 4 ml (1 mg).

Na Liečba akútneho bronchospazmu dospelý (vr. Starší pacienti) a deti staršie ako 12 leta vymenovať 2 ml (40 kvapky 500 g =).

Liečba deti by mal byť pod lekárskym dohľadom.

Deti z 6 na 12 leta vymenovať 1 ml (20 kvapky 250 g =); Deti do 6 leta – podľa 0.4-1 ml (8-20 kvapky = 100-250 mg). Možnosť znovuzvolenie stabilizovať stav pacienta.

Interval medzi injekciami je stanovená individuálne ošetrujúcim lekárom. Súčasné použitie beta₂-adrenomimetikov.

Podmienky užívania drogy

Odporúčaná dávka by mala byť zriedený fyziologickým roztokom, kým objem prípravku 3-4 ml, naliať do rozprašovača a urobiť inhaláciu. Liek by mal byť zriedený fyziologickým roztokom pred každým použitím. Zvyšný roztok sa vleje po inhalácii.

Dávkovanie môže závisieť od spôsobu a typu inhalačného rozprašovača. Doba trvania inhalácia môže byť riadená výdavkov objemu zriedeného.

ATROVENT^® To môže byť aplikovaná pomocou rôznych rozprašovačov, komerčne dostupné. Použitím centralizovaný systém kyslíka riešenie sa najlepšie aplikuje pri prietoku 6-8 l / min.

Vedľajší efekt

Najčastejšie nežiaduce účinky: bolesť hlavy, sucho v ústach, gastrointestinálne dysmotilita (nevoľnosť, vracanie, hnačka, zápcha).

Účinky, v spojení s anticholinergné liečivá: supraventrikulárna tachykardia, tlkot srdca, fibrilácia predsiení, ccomodation, retencia moču (vzhľadom k nízkej systémovej absorpcie liečivá sú vzácne, a sú vratné). U pacientov s obštrukčnou lézie močových ciest zvyšuje riziko retencie moču.

Dýchací systém: možné kašeľ, Miestne podráždenia; zriedka – paradoxný bronchospazmus.

Na strane orgánu zorného: V niektorých prípadoch, kedy výrobok prejde do očí pozorovalo mydriázu, Pňov akkomodacii, zvýšeného vnútroočného tlaku (najmä u pacientov s glaukómom s úzkym uhlom). Bolesť očí alebo nepohodlie, rozmazané videnie, Ghosting a farebné škvrny pred očami, v kombinácii s spojovky a rohovky, prekrvenie môžu byť príznaky záchvatu glaukómu s uzavretým uhlom.

Alergické reakcie: možné kožné vyrážky, angioedém jazyk, pery, osoba, laringospazm, multiformný erytém, žihľavka, anafylaktickej reakcie.

Kontraindikácie

- Aj trimester tehotenstva;

- Precitlivenosť na atropín a jeho deriváty;

- Precitlivenosť na ipratropiumbromidu a ďalšími zložkami.

FROM opatrnosť by mal byť predpísaný liek pre glaukómu s uzavretým uhlom, obštrukcie močových ciest (vr. hyperplázia prostaty), počas dojčenia, deti mladšie 6 leta.

Tehotenstvo a dojčenie

Bezpečnosť ATROVENT^® počas tehotenstva u človeka nebola stanovená.

Nepoužívajte túto ATROVENT^® Aj trimester tehotenstva. Vymenovanie lieku v trimestri II a III tehotenstva je možné iba v prípade,, v prípade, že očakávaný prínos liečby pre matku preváži potenciálne riziko pre plod.

Údaje o pridelení ipratropiumbromidu v materskom mlieku sú chýbajúce. Aj keď lipid nerozpustné kvartérne katióny prenikajú do materského mlieka, nepravdepodobný, že ATROVENT^® To bude mať inhalačná aplikáciu významný vplyv. To by mal byť používaný s opatrnosťou pri dojčení (dojčenie).

Upozornenie

Neodporúča predpísať liek pre núdzové reliéf astmatických záchvatov (tk. bronchodilatačný účinok vyvíja neskôr, než beta-agonistov).

U pacientov s cystickou fibrózou zvýšeným rizikom pomalého GI motility.

To sa neodporúča, aby významné prebytok odporúčaných dávkach v liečbe akútneho bronchospazmu, a podpornú liečbou. Pacient by mal byť informovaný, pri vdýchnutí nedostatočne účinná alebo zhoršenie stavu, poraďte sa so svojím lekárom pre zmenu liečebného plánu.

ATROVENT^® Môže byť použitý pre inhaláciu v kombinácii súčasne s Lazolvanom (Roztok pre inhaláciu) a berotek (Roztok pre inhaláciu).

Príprava soderzhit antibakterialynыy konzervačnú látku benzalkóniumchlorid a stabilizátor disodný эdetat, čo môže viesť k bronchokonstrikcii.

Pacient by mal byť učil správne používanie ATROVENT^®.

Pacienti, náchylný k glaukómu, by mala byť obzvlášť upozorniť na potrebu chrániť oči pred dostať drogu. V prípade útoku príznakom glaukómom s uzavretým uhlom by mala vymenovať kvapiek, spôsobuje zúženie zrenice, a okamžite kontaktujte očného lekára.

Inhalačné rozprašovač sa odporúča používať so špičkou úst. Ak použijete rozprašovač s maskou by mala byť použitá maska ​​vhodnej veľkosti.

Nadmerná dávka

Príznaky: boli identifikované špecifické príznaky predávkovania. Vzhľadom k šírke liečebným účinkom, a ako používať miestne ATROVENT^®, vznik prípadných vážnych anticholinergné príznaky sú nepravdepodobné,. Mierne prejavy systémového anticholinergným akcie (vr. sucho v ústach, ubytovanie poruchy, zvýšenie srdcovej frekvencie).

Liečba: symptomatická liečba.

Liekové interakcie

Pri súčasnom užívaní beta₂-agonisty a derivátov xantínu potenciovať bronchodilatačnú ATROVENT^®.

Pri súčasnom použití ATROVENT^® s antiparkinsoniká, xinidinom, tritsiklicheskimi antidepressantami usilivaetsya antiholinergicheskiy эffekt príprava.

Pri súčasnom použití ATROVENT^® ostatné anticholinergiká označené aditívne účinky.

Pri použití ATROVENT^® s inhalačným beta₂-agonistu u pacientov s glaukómom s úzkym uhlom zvyšuje riziko akútneho záchvatu glaukómu.

ATROVENT^® by sa nemal podávať súčasne s inhalačným roztokom dvojsodnej kromoglykát, Vzhľadom na možnosť zrážok.

Podmienky zásobovanie lekární

Liečivo je šírený pod lekársky predpis.

Podmienky a termíny

Liek by mal byť uchovávaný mimo dosahu detí na alebo nad 30 ° C; Chráňte pred mrazom. Doba použiteľnosti – 5 leta.