Amylnitrit

Keď ATH:
V03AB22

Charakteristický.

Transparentné žltkastá tenké kvapalina s vysokým stupňom volatility (Sa odparuje aj pri nízkej teplote) a charakteristický zápach ovocný (hruška esencia). Vysoko horľavý. Veľmi málo rozpustné vo vode; miešateľné vo všetkých pomeroch s alkoholom, éter, xloroformom. Hustota 0,869-0,879.

Farmakologický účinok.
Antianginalnoe, vasodilator, protijed otravlenii tsianidami.

Aplikácia.

Angínu útokov (vo výnimočných prípadoch, v neprítomnosti iných antianginóznymi drog); sírovodík otrava, Kyselina kyanovodíková a jej soli (цianidami); pomocný diagnostický nástroj pri štúdiu funkcie srdca za účelom posúdenia možnosti rezervy.

Kontraindikácie.

Precitlivenosť, vr. Dusičnan, anémia, krvácanie do mozgu, zvýšený vnútrolebečný tlak, nedávny poranenia hlavy, závažná hypotenzia, zakrыtougolynaya glaukóm (vysoký vnútroočný tlak), hypertyreóza, nedávny infarkt myokardu, tehotenstvo, laktácie, detstva (na 5 leta).

Tehotenstvo a dojčenie.

Výskum bol vykonaný. Malo by sa vziať do úvahy, Existuje riziko, že zníženie prietoku krvi do placenty kvôli systémovej hypotenzia.

Kategória akcie za následok FDA - C. (Štúdia reprodukcie u zvierat bolo zistené, nepriaznivé účinky na plod, a adekvátne a dobre kontrolované štúdie u tehotných žien, ktoré nie sú držané, Avšak, potenciálne prínosy, spojená s drogami v tehotenstve, môžu byť dôvodom jeho použitie, aj cez možné riziko.)

V čase liečby by mala prestať dojčiť (žiadne údaje o prenikaní materského mlieka, Je však potrebné zvážiť možnosť závažných nežiaducich účinkov u dojčiat).

Vedľajšie účinky.

Z nervového systému a zmyslových orgánov: prechodné bolesti hlavy, závrat, roztržitosť, slabosť, mdloby, bledosť, studený pot.

Srdcovo-cievny systém a krv (hematopoéza, hemostázy): náhlenie krvi do tváre a krku, gipotenziya, vr. ortostatická, tachykardia, metgemoglobinemiâ (dlhodobé použitie vo vysokých dávkach).

Zo zažívacieho traktu: nevoľnosť, vracanie.

Ostatné: nedobrovoľné močenie a defekácie, gemoliticheskaya anémia (nezvyčajná únava alebo slabosť), kožná vyrážka.

Spolupráca.

Alkohol môže zhoršiť nežiaduce účinky, najmä kardiovaskulárne (sa môže rozvinúť ťažká hypotenzia až k zrúteniu). V aplikácii s liečivami, spôsobuje zníženie krvného tlaku, môže zvýšiť hypotenzné účinky ortostatickej.

Nadmerná dávka.

Príznaky: v dávkach 5-10 kvapiek - ťažkú ​​sčervenanie tváre, silná bolesť hlavy, sprevádzaný pocitom "rozdelenie" hlava, ostré tachykardia; v dávkach viac 10 kvapky - pocit udusenia, svalová slabosť, nevoľnosť, vracanie, blanšírovanie, zvýšená potenie, úzkosť, pokles krvného tlaku, mdloby, a iné príznaky kardiovaskulárneho a respiračného zlyhania.

Liečba: Pri methemoglobinémiu s ťažkou dýchavičnosť - kyslík, transfúzia krvi, v / v konkrétnej antidotá - 1% roztok chloridu Methylthioninium (Metylénovej modrej) dávka 0,001 g / kg (ale nie v prípade amylnitrit pre liečbu kyanidovú toxicitu); je tiež nevyhnutné znížiť koniec hlavy postele a požiadajte pacienta, aby dýchať tak hlboko, ako je to možné, ako aj flexia a extenzia končatín.

Dávkovanie a správa.

Inhalácia; v polohe na chrbte, nakláňať alebo v sede; aplikuje na vreckovku alebo malý kúsok bavlny, Gáza et al. a vdychovať. Pre odľahčenie záchvatu - dospelí 2-3 kvapky, staršie deti 5 rokov - 1-2 kvapky; ak nutné opakované inhalácia 3-5minuty. Vyššie dávky pre dospelých: single - 6 kvapky (0,1 ml), denne - 30 kvapky (0,5 ml). Keď otrava kyanidom - opäť na celkovej dávke 0,5-1 ml.

Bezpečnostné opatrenia.

Ak chcete používať opatrne u pacientov s nedostatkom methemoglobínu reduktázy a iných porušení prechodu methemoglobínu v hemoglobínu, na pozadí alkoholu. Ak chcete znížiť pravdepodobnosť vzniku tolerancie, budete musieť začať s najnižšou účinnou dávkou. Zdravotnícky personál a ďalšie, podávať chorým, Vyvarujte sa vdychovaniu výparov. Aby sa zabránilo nežiaduce účinky u pacientov, systematicky brať amylnitrit, odporúčané pravidelné sledovanie krvného tlaku a monitorovanie srdca. Opatrnosť je potrebná u starších pacientov kvôli zvýšenému riziku ortostatickej hypotenzie. Vyhnite sa pitie alkoholu, a byť pozorní pri menovaní s antihypertenzív. V prípade predávkovania, ak je to nutné, je potrebné sa vyhnúť používaniu vazokonstrikčné adrenalínu.

Upozornenie.

Je potrebné vziať do úvahy, že otvorenie fľaštičky sprevádzaný miernym výbuchu (v spojení s tlakom pár, tvoria počas skladovania); páry tvoria výbušné zmesi so vzduchom. Chrániť pred svetlom a teplom (Chráňte pred ohňom).