Agrelid: návod na použitie lieku, štruktúra, Kontraindikácie
Antitrombotikum Agrelid, antineoplastické činidlo, čo ovplyvňuje pokles počtu krvných doštičiek v periférnej krvi.
Agrelid: indikácie a dávkovanie
Агрелид показан для лечения тромбоцитемии у пациентов с миелопролиферативными заболеваниями с целью уменьшения количества тромбоцитов, znížené riziko trombózy a obmedzené súvisiace symptómy, vrátane trombohemoragických príhod (chronické formy ochorenia). Агрелид применяют перорально. Liečba sa má začať pod neustálym dohľadom. Odporúčaná počiatočná dávka anagrelidu je 0,5 mg 4 krát denne, alebo 1,0 mg 2 raz denne. Táto dávka sa udržiava počas 1 v týždni. Cez 1 týždeň možno dávku individuálne meniť, dávka sa má upraviť na najnižšiu účinnú, čo bude stačiť na zníženie / udržiavanie nižšieho počtu krvných doštičiek 600 × 109 / l, a ideálne – na úrovni 150 × 109 / l do 400 × 109 / l. Zvýšenie dávky lieku by nemalo prekročiť 0,5 mg denne po dobu 1 v týždni. Maximálna jednotlivá dávka lieku by nemala prekročiť 2,5 mg. Maximálna denná dávka použitá počas klinických skúšok lieku, bol 10 mg / d. Počas prvého týždňa liečby sa má vždy merať počet krvných doštičiek 2 deň, ďalšie, najmenej, každý týždeň, kým sa nedosiahne stabilná dávka. Obvykle, pokles počtu krvných doštičiek sa pozoruje počas 14-21 dní od začiatku liečby a u väčšiny pacientov sa pozoruje primeraná odpoveď na liečbu a udržiava sa dávkou 1-3 mg / d. V štúdiách počiatočná dávka u detí (7-14 leta) sa pohyboval od 0,5 mg raz denne až 0,5 mg 4 raz denne. Pretože údaje o optimálnej počiatočnej dávke u detí sú obmedzené, treba dodržať počiatočnú dávku. 0,5 mg / deň. Výber minimálnej účinnej a udržiavacej dávky u detí a dospelých sa nelíši.. Neexistujú žiadne špecifické odporúčania pre dávkovanie pre starších pacientov.. Pred začatím liečby u pacientov s miernou poruchou funkcie pečene sa majú zvážiť riziká a prínosy takejto liečby.. U pacientov s miernou hepatálnou insuficienciou sa odporúča začať liečbu dávkou 0,5 mg / d, sa musí udržiavať aspoň týždeň pod dohľadom kardiovaskulárneho systému. zvýšiť dávku o viac ako 0,5 mg za týždeň by nemala byť.
Agrelid: predávkovanie
Отмечалась небольшое количество случаев передозировки Агрелида, symptómy zahŕňali sínusovú tachykardiu a vracanie. Pre anagrelid neexistuje žiadne špecifické antidotum.. V prípade predávkovania má byť pacient starostlivo sledovaný. Je potrebné kontrolovať počet krvných doštičiek v krvi. V prípade predávkovania sa má liek vysadiť, kým sa počet krvných doštičiek nevráti do normálu. Anagrelid v dávkach, prekročenie odporúčanej, spôsobilo zníženie krvného tlaku s občasnou hypotenziou. Dávka anagrelidu c 5 mg môže znížiť krvný tlak, sprevádzané závratmi.
Agrelid: vedľajšie účinky
Агрелид в низких дозах переносится хорошо. Väčšina vedľajších účinkov je mierna a prechodná., na ich odstránenie si nevyžaduje špecifickú liečbu. Vedľajšie účinky u pacientov s myeloproliferatívnymi ochoreniami rôznej etiológie sú takmer rovnakého charakteru a frekvencie.. Väčšina nežiaducich reakcií je mierna a ich frekvencia klesá s pokračujúcou liečbou.. V niektorých prípadoch však existujú závažné vedľajšie účinky.: kongestívne srdcové zlyhanie, infarkt myokardu, kardiomyopatia, kardiomegalija, kompletné srdcový blok, fibrilácia predsiení, cievna mozgová príhoda, perikarditída, infiltráty v pľúcach, pneumofibróza, pľúcnej hypertenzie, pankreatitída, zápal žalúdka, peptický vred, záchvaty. Frekvencia výskytu nežiaducich reakcií sa zvyšuje so zvyšujúcou sa dávkou lieku..
Agrelid: Kontraindikácie
Противопоказаниями к применению препарата Агрелид являются: precitlivenosť na liek; stredne ťažké alebo ťažké zlyhanie pečene (zvýšené hladiny transamináz nad 5 krát nad normu); stredne ťažké alebo ťažké zlyhanie obličiek (klírens kreatínu <50 ml / m). Liek sa nepoužíva na liečbu akút, život ohrozujúce komplikácie trombocytózy.
Исследования по безопасности и эффективности препарата Агрелид у беременных и кормящих грудью, ktoré neboli vykonané. Použitie anagrelidu u tehotných žien sa neodporúča.. Ak žena užíva anagrelid počas tehotenstva alebo otehotnie počas užívania lieku, mala by byť upozornená na riziko pre plod. Ženy v reprodukčnom veku, užívanie anagrelidu, treba používať antikoncepčné prostriedky. Nevedno, prechádza anagrelid z tela matky, dojčenie, do mlieka, teda vzhľadom na nebezpečenstvo drogy pre dieťa, ak je potrebné užívať liek počas dojčenia, dojčenie sa má zastaviť.
Agrelid: interakcie s inými drogami a alkoholom
Agrelid – inhibítor fosfodiesterázy III. Súbežné užívanie anagrelidu s inými inhibítormi fosfodiesterázy III sa neodporúča., ako: milrinon, enoximón, amrinon, olprinón a cilostazol. Fluvoxamín a omeprazol môžu nepriaznivo ovplyvniť klírens anagrelidu. V odporúčaných dávkach môže liek zvýšiť účinok iných liekov., potlačiť alebo zmeniť funkciu krvných doštičiek, napr, kyselina acetylsalicylová. Niektorí pacienti so skutočnou trombocytémiou, súbežne liečených kyselinou acetylsalicylovou a anagrelidom, vyskytli sa prípady masívneho krvácania. Na začiatku súčasného užívania kyseliny acetylsalicylovej a anagrelidu je potrebné posúdiť potenciálne riziko rozvoja krvácania. Farmakokinetická štúdia s kombinovaným použitím anagrelidu s warfarínom a digoxínom neodhalila interakciu medzi týmito liekmi.. Počas klinických skúšok sa spolu s anagrelidom často používali nasledujúce lieky: acetaminophen, furosemid, železné doplnky, ranitidín, hydroxyuretán, alopurinol. Klinické prejavy interakcie týchto liekov s anagrelidom sa nezistili.. Známy z praxe, že sukralfát môže interferovať s absorpciou anagrelidu z gastrointestinálneho traktu. Súbežné podávanie anagrelidu pacientom s flebotómiou bolo účinné, ako u pacientov, dostávali inú kombinovanú liečbu anagrelidom a hydroxymočovinou, aspirín, interferón a alkylačné činidlá.
Agrelid: zloženie a vlastnosti
Agrelid: štruktúra
1 капсула Агрелид содержит анагрелид 0,5 mg ako monohydrát hydrochloridu anagrelidu. Pomocné látky: laktóza, laktóza, mikrokryštalická celulóza, krospovydon, povidón, magnéziumstearát. Kapsuly zloženie: oxid kremičitý, benzoan lauryl-, Oxid titaničitý (E 171), Vyčistená voda, želatína.
Agrelid: uvoľňovací formulár
Podľa 50 kapsuly v injekčných liekovkách.
Agrelid: farmakologický účinok
Antitrombotická, antineoplastické činidlo, čo ovplyvňuje pokles počtu krvných doštičiek v periférnej krvi. Pri perorálnom podaní anagrelid spôsobuje od dávky závislý a reverzibilný pokles počtu krvných doštičiek v periférnej krvi.. Stroje, pomocou ktorých anagrelid vedie k zníženiu počtu krvných doštičiek, sa stále študujú.
Klinické štúdie ukazujú, že anagrelid inhibuje nadmerný rast megakaryocytov, a tento jav je závislý od dávky.. Vo vzorkách krvi, získané od zdravých dobrovoľníkov, liečených anagrelidom, postmitotické fázy vývoja megakaryocytov, zmenšenie ich veľkosti a ploidie. V terapeutických dávkach anagrelid nevedie k významnej zmene počtu leukocytov., spôsobuje mierny klinicky nevýznamný pokles počtu červených krviniek. Anagrelid inhibuje fosfodiesterázu III cyklického AMP. Inhibítory cAMP fosfodiesterázy III môžu spôsobiť zníženie agregácie krvných doštičiek. Pri vyšších dávkach sa však pozoruje významný pokles agregácie krvných doštičiek., než je potrebné znížiť počet krvných doštičiek. Použitie anagrelidu nevedie k významnej zmene parametrov, ako je čas zrážania krvi a životnosť krvných doštičiek., nemení morfológiu kostnej drene. Anagrelid neovplyvňuje krvný tlak, tep, analýza moču a indikátory EKG.
Agrelid: Podmienky skladovania
všeobecné informácie
- Predajný formulár: na predpis
- Aktuálne v okolí: Anagrelid
- Výrobca: Sun Pharmaceutical Industries Ltd, Indie
