Acyklovir (Keď ATH D06BB03)

Keď ATH:
D06BB03

Charakteristický.

Acyklovir je Biely kryštalický prášok, Maximálna rozpustnosť vo vode (na 37 ° C) 2,5 mg / ml, molekulová hmotnosť 225,21. Acyklovir sodná soľ – maximálne rozpustnosť vo vode (na 25 ° C) viac ako 100 mg / ml, molekulová hmotnosť 247,19; pripravený roztok z (50 mg / ml) имеет pH примерно 11.

Farmakologický účinok.
Protivírusový, antiherpetické.

Aplikácia.

Pre systémovú aplikáciu: первичные и рецидивирующие инфекции кожи и слизистых оболочек, HSV (typ 1 a 2), vrátane genitálny herpes, герпетические поражения у больных иммунодефицитом (Liečba a prevencia); pásový opar, povoliť vetryanaya.

Pre vonkajšie použitie: простой герпес кожи и слизистых оболочек, genitálny herpes (первичный и рецидивирующий); локализованный опоясывающий лишай (pomocná liečba).

Na topické použitie v oftalmológii: herpetická keratitída.

Kontraindikácie.

Гиперчувствительность к ацикловиру или валацикловиру.

Obmedzenie platí.

O / v úvode: degidratatsiya, zlyhanie obličiek (риск нефротоксического действия), неврологические нарушения или неврологические реакции на прием цитотоксичных ЛС, vr. história.

Ak požití: degidratatsiya, zlyhanie obličiek.

Tehotenstvo a dojčenie.

Tehotenstvo. Možno, pokiaľ efekt liečby preváži potenciálne riziko pre plod (adekvátne a dobre kontrolované štúdie bezpečnosti u tehotných žien neboli vykonané). Ацикловир проходит через плаценту. Údaje o výsledkoch tehotenstva u žien, pričom acyklovir pre systémové účinky v I. trimestri tehotenstva, nepreukázala nárast počtu vrodených chýb v porovnaní so všeobecnou populáciou. Pretože pozorovanie bola zahrnutá malý počet žien,, достоверных и определенных выводов о безопасности ацикловира при беременности сделать нельзя.

Laktácie. Ацикловир проникает в грудное молоко. После приема ацикловира внутрь, он определялся в грудном молоке в концентрациях, соотношение которых с концентрациями в плазме крови составляло 0,6–1,4. При таких концентрациях в грудном молоке дети, dojčiacich pracovníčok, могут получать ацикловир в дозе 0,3 mg / kg / deň. Vzhľadom k tejto, следует назначать ацикловир кормящим женщинам с осторожностью, len v prípade nutnosti.

Vedľajšie účinky.

Ak je podávaný systémovo:

Zo zažívacieho traktu: v / v úvode - Anorexia, nevoľnosť a / alebo zvracanie; Požitie — тошнота и/или рвота, hnačka, bolesť v bruchu.

Z nervovej sústavy: v / v úvode - Závraty, známky encefalopatie (zmätok, halucinácie, kŕče, tremor, kóma), delírium, угнетенное состояние или психоз (неврологические нарушения обычно наблюдаются у пациентов с предрасполагающими состояниями); Požitie - malátnosť, bolesť hlavy, závrat, ažitaciâ, ospalosť.

Srdcovo-cievny systém a krv: v / v úvode - Anémia, нейтропения/нейтрофилия, Trombocytopénia / thrombocytosis, leukocytóza, hematúria, DIC, gemoliz, zníženie krvného tlaku.

S močovej a pohlavnej sústavy: v / v úvode — транзиторное повышение уровня азота мочевины в крови и уровня креатинина в сыворотке крови (связано с величиной C_max в плазме и состоянием водного баланса пациента), akútne zlyhanie obličiek (чаще при быстрой в/в инъекции).

Ostatné: anafylaktickej reakcie, alergické kožné reakcie (svrbenie, vyrážka, Lyellov syndróm, žihľavka, многоформная эритема и др.), rozmazané videnie, horúčka, leukopénia, lymfadenopatia, periférny edém, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз и уровня билирубина; v / v úvode — реакции в месте в/в введения: флебит или локальное воспаление (bolesť, отечность или покраснение), odumieranie (при попадании препарата под кожу); Požitie - Myalgia, parestézia, alopécia.

Keď sa aplikuje lokálne: bolestivosť, horiace, svrbenie, kožná vyrážka, vulvitída.

При применении глазной мази: pálenie v mieste aplikácie, .Aloe, zápal spojiviek, точечная поверхностная кератопатия.

Spolupráca.

Другие нефротоксичные ЛС повышают риск нефротоксического действия. При одновременном применении с пробенецидом (bloky tubulárnym vylučovaním) увеличиваются T_1/2 и AUC ацикловира, снижается почечный клиренс и замедляется выведение, возможно усиление токсического действия.

Nadmerná dávka.

Príznaky: bolesť hlavy, neurologické poruchy, dýchavičnosť, nevoľnosť, vracanie, hnačka, zlyhanie obličiek, letargia, kŕče, kóma.

Liečba: terapia simptomaticheskaya, zachovanie životných funkcií, достаточная гидратация, hemodialýzy (особенно при острой почечной недостаточности и анурии).

Нет данных о передозировке при местном применении.

Dávkovanie a správa.

B / kvapkanie, vnútri, lokálne. Dávka je jednotlivo, в зависимости от показаний и степени тяжести процесса. Дозу для детей рассчитывают в зависимости от показаний, vek, площади поверхности/массы тела. Liečba by sa mala začať čo najskôr, при появлении первых признаков и симптомов заболевания.

B / kvapkanie (вводят с постоянной скоростью по крайней мере в течение 1 žiadna): при герпетической инфекции, тяжелом герпетическом поражении половых органов и опоясывающем лишае взрослым — по 5 mg / kg 3 raz denne (každý 8 žiadna) 5 dní; больным с нарушениями иммунной системы, при герпетическом энцефалите — по 10 mg / kg každý 8 h pre 10 dní. Максимальные дозы для взрослых при в/в введении — 30 mg / kg alebo 1,5 g/m²/d.

Vnútri: dospelí - 0,2 g 5 raz denne (исключая ночь) в течение 5–10 дней. При ветряной оспе и опоясывающем лишае — по 0,8 g 5 raz denne po dobu 7 dní.

При системном применении у людей пожилого возраста может потребоваться корректировка доз или интервала между дозами, у пациентов с нарушением выделительной функции почек дозу уменьшают с учетом клиренса креатинина.

Navonok: крем или мазь наносят на пораженную поверхность 5 раз в сутки в течение 5–10 дней.

Očná masť: взрослым и детям полоску мази длиной 10 мм закладывают в нижний конъюнктивальный мешок 5 raz denne (každý 4 žiadna) 7 až 10 dní (лечение необходимо продолжать не менее 3 дней после полного излечения).

Bezpečnostné opatrenia.

При лечении ацикловиром рекомендуется прием большого количества жидкости (для предупреждения образования осадка ацикловира в почечных канальцах).

Следует соблюдать осторожность при в/в введении пациентам с неврологическими расстройствами, Porušenie pečene, poruchy rovnováhy elektrolytov, выраженной гипоксией, а также с нарушением функции почек (и при назначении внутрь). Для снижения риска поражения почек при в/в введении препарат следует вводить медленно, počas 1 žiadna. При появлении симптомов нефропатии препарат отменяют.

Токсическое действие ацикловира на ЦНС более вероятно у больных с нарушенным иммунитетом, u starších pacientov, pri použití vysokých dávok.

При терапии ацикловиром в клинической практике регистрировали тромбоцитопеническую пурпуру и/или гемолитический уремический синдром, v zriedkavých prípadoch s fatálnym koncom, U pacientov so symptomatickou formami infekcie HIV.

Не рекомендуется для назначения детям при лечении ветряной оспы, если заболевание протекает в легкой форме.

При лечении глазной мазью не следует носить контактные линзы.

Spolupráca