Синдром раздраженного кишечника

Irritable Bowel Syndrome (Functional Colitis; IBS; Intestinal Neurosis; Irritable Colon; Laxative Colitis; Mucous Colitis; Nervous Indigestion; Spastic Colon)

Описание синдрома раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника (СРК) является хроническим расстройством кишечника. СРК не вызывает воспаления и не приводит к более тяжелому состоянию.

Причины появления синдрома раздраженного кишечника

Причина возникновения СРК неизвестна. При СРК мышцы в толстой кишке не работают нормально и может возникнуть спазм. При наличии СРК прямая кишка может быть более чувствительной, реагируя на еду и лекарства. Пищевая аллергия и некоторые бактерии могут ухудшить симптомы. СРК также может возникнуть после расстройства желудка (так называемый гастроэнтерит).

Факторы риска синдрома раздраженного кишечника

Факторы, которые могут увеличить риск синдрома раздраженного кишечника включают в себя:

• Пол: женский;
• Наличие членов семьи с СРК;
• Возраст: обычно начинается в юношеском возрасте;
• Стресс;
• Генерализованное тревожное расстройство (связанное с СРК);
• Злоупотребление чем либо (может быть связан с СРК).

Скажите врачу, если у вас есть любой из этих факторов риска.

Симптомы синдрома раздраженного кишечника

Симптомы обычно появляются и исчезают, и варьируются от легкой до тяжелой формы. Они включают в себя:

• Спазмы в животе;
• Газы и вздутие живота;
• Боль, которая проходит после дефекации;
• Жидкий стул;
• Диарея;
• Запор;
• Чередующаяся диарея и запор;
• Желание испражнения снова сразу же после дефекации;
• Слизь в стуле.

Факторы, которые могут ухудшить симптомы синдрома раздраженного кишечника:

• Стресс;
• Менструальный период;
• Переедание или потребление большого количества жирной пищи;
• Избыток газов.

Диагностика синдрома раздраженного кишечника

Врач спросит о симптомах и истории болезни, а также выполнит медицинский осмотр. Во многих случаях диагноз может быть поставлен на основе полученных при этом данных. Пока не существует никаких диагностических тестов для определения СРК, но врачи разработали некоторые критерии для постановки диагноза.

Врач может назначить следующие тесты, чтобы исключить другие заболевания:

• Анализ кала для проверки наличия крови или признаков воспаления кишечника;
• Анализы крови;
• Клизма с раствором бария — введение рентгеноконтрастной жидкости в прямую кишку. Послее ее попадания в толстую кишку выполняются рентгеновские снимки, что позволяет врачу обнаружить ненормальные области в толстой кишке;
• Гибкая ректороманоскопия — для изучения прямой кишки и нижней части толстой кишки в прямую кишку вставляется тонкая трубка;
• Колоноскопия — тонкую трубку вводят через прямую кишку в толстую, чтобы визуально рассмотреть слизистую оболочку всей толстой кишки.

Доктор может также назначить скрин-тесты для поиска целиакии, которая часто встречается у людей с СРК.

Лечение синдрома раздраженного кишечника

Методов лечения СРК не существует. Помощь направлена на на контроль и снижение симптомов СРК.

Диета при СРК

Изменения в рационе могут помочь контролировать симптомы СРК:

• Нужно вести пищевой дневник того, что вы едите и как на это реагирует организм. Покажите записи врачу. Он может определить, есть ли у вас пищевая аллергия;
• Вносите постепенные изменения в рацион и виксируйте результаты этого в дневник;
• Избегайте продуктов, которые вызывали проблемы со здоровьем в прошлом. Диетолог может помочь вам найти замену исключенным продуктам;
• Избегайте продуктов и напитков, которые могут вызывать симптомы СРК. К ним относятся:
  • Жирная пища, острая пища;
  • Молочные продукты;
  • Лук, капуста и другие газообразующие продукты;
  • Потребление большого количества алкоголя или кофеина;
• Употребляйте в пищу продукты, которые могут уменьшить вероятность спазмов, такие как:
  • Фрукты и овощи;
  • Цельные зерна и другие продукты с высоким содержанием клетчатки (иногда большое количество клетчатки может увеличить выделение газов и вызвать вздутие живота);
• Ешьте небольшими порциями чаще или потребляйте меньшее количество пищи;
• Ешьте медленно и старайтесь не глотать воздух;
• Пейте много воды. Это поможет уменьшить вероятность запора.

Упражнения

Регулярное выполнение упражнений может помочь улучшить функцию кишечника и снизить другие симптомы СРК. Если вы хотите начать занятия, проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что вы достаточно здоровы.

 Управление стрессом

Поговорите с врачом о том, как можно уменьшить стресс, например, используя такие методы как:

• Релаксация;
• Биологическая обратная связь;
• Консультирование.

Обучение и группы поддержки

Узнайте как можно больше о СРК и способах, которые могут уменьшить его симптомы. Вы также можете присоединиться к группе поддержки.

Прием лекарств при СРК

В зависимости от симптомов СРК, врач может рекомендовать:

• Спазмолитическое средство (например, дицикломин, альверина цитрат);
• Антибиотики (рифаксимин [Xifaxan]);
• Препараты с высоким содержанием клетчатки (подорожник);
• Ветрогонное (симетикон);
• Антидиарейное средство (лоперамид);
• Низкие дозы антидепрессантов;
• Обезболивающие (ацетаминофен) — может помочь уменьшить спастические боли в животе;
• Агонисты и антагонисты рецепторов серотонина (также называемые 5-НТ3 антагонисты) — могут быть полезными для лечения диареи, а также лечение других симптомов СРК, таких как боль в животе у женщин (алосетрон);
• Пробиотики («дружественных» бактерий) — могут быть полезны, но прежде чем принимать их, проконсультируйтесь с врачом;
• Масло мяты перечной.

В некоторых случаях врач может порекомендовать принимать комбинацию лекарственных средств.

Профилактика синдрома раздраженного кишечника

СРК не может быть предотвращен, поскольку неизвестна причина его возникновения.