Симптом Никольского: что это такое, причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Nikolsky sign

Что такое симптом Никольского?

Симптом Никольского, также известный как «симптом раздражения» или «положительный симптом Никольского», является медицинским термином, описывающим реакцию кожи на механическое воздействие. При нежном или легком трении кожи появляется покраснение и отслаивание верхнего слоя кожи. Этот симптом может быть индикатором различных заболеваний и состояний, включая дерматологические и инфекционные заболевания.

Заболевание чаще встречается у новорожденных детей и у детей раннего возраста до 5 лет. Он часто проявляется во рту и на шее, плече, подмышечной впадине и в области гениталий. Ребенок может быть вялым, раздражительным, лихорадочным. На коже могут образоваться красные болезненные волдыри, которые легко лопаются.

Этот признак может быть у взрослых с нарушенной функцией почек или со слабой иммунной системой. Ваш врач может использовать ластик для карандашей или палец для проверки на симптом Никольского. Кожу оттягивают в сторону с помощью сдвигающего давления на ее поверхность или путем вращения ластика вперед и назад.

Если результат теста положительный, очень тонкий верхний слой кожи отслоится.

Положительный результат обычно является признаком волдырей на коже. Люди с положительным знаком имеют дряблую кожу, которая отделяется от нижележащих слоев при трении.

Причины симптома Никольского

Симптом Никольского обычно связан с нарушением структуры эпителия, верхнего слоя кожи. Это может быть вызвано различными причинами:

• Дерматологические заболевания: Некоторые кожные заболевания, такие как псориаз, экзема и дерматит, могут сопровождаться изменениями в структуре кожи, что делает ее более подверженной раздражению.
• Инфекции: Инфекционные заболевания, такие как бактериальные или вирусные инфекции, могут вызвать воспаление кожи и увеличить чувствительность к механическим воздействиям.
• Аллергические реакции: Аллергические реакции на определенные вещества могут привести к изменениям в структуре кожи и вызвать симптом Никольского.
• Стрессы и изменения в состоянии здоровья: Некоторые физические и эмоциональные стрессы могут повлиять на качество кожи и вызвать ее повышенную чувствительность.

Проявления симптома Никольского

Основным признаком Симптома Никольского является появление покраснения и отслаивания верхнего слоя кожи после легкого механического воздействия. Другие возможные симптомы могут включать:

• Слабое покраснение: Кожа может стать слегка покрасневшей в месте трения или даже при легком нажатии.
• Отслаивание кожи: После трения на коже могут появиться маленькие отслаивающиеся участки.
• Дискомфорт и зуд: Некоторые люди могут испытывать дискомфорт, зуд или жжение на месте проявления симптома.

Когда обращаться к врачу

Если вы заметили появление симптома Никольского на вашей коже, особенно если он сопровождается другими симптомами, такими как сильный зуд, воспаление или высыпания, важно обратиться к врачу. Симптом Никольского может быть признаком различных заболеваний, и только профессиональная оценка может определить его причину.

Вопросы, которые может задать врач

Врач может задать следующие вопросы, чтобы лучше понять характер симптома Никольского и его связь с вашим здоровьем:

• Когда вы впервые заметили появление симптома?
• Есть ли у вас история аллергических реакций или кожных заболеваний?
• Существует ли что-либо, что усиливает симптом Никольского?
• Вы испытываете дискомфорт, зуд или другие симптомы на месте проявления симптома?

Диагностика симптома Никольского

Диагностика симптома Никольского включает в себя анализ симптомов, медицинской истории и проведение дополнительных исследований. Врач может также рассмотреть исключение других возможных причин, таких как аллергии, инфекции или дерматологические состояния.

Лечение Симптома Никольского

Лечение симптома Никольского зависит от его причины. Врач может назначить следующие подходы:

• Лечение основного заболевания: Если симптом Никольского вызван каким-либо основным заболеванием, например, аллергией или дерматитом, лечение будет направлено на управление этими состояниями.
• Противовоспалительные средства: Врач может назначить мази или кремы с противовоспалительным действием для снижения воспаления кожи.
• Антигистаминные препараты: В случае аллергической реакции могут быть назначены антигистаминные препараты для снятия симптомов аллергии.

Лечение в домашних условиях

Помимо профессиональной помощи, вы можете предпринять следующие шаги в домашних условиях для снижения симптома Никольского:

• Избегайте механического раздражения: Старайтесь избегать лишнего трения или давления на кожу, чтобы предотвратить появление симптома.
• Используйте нежные средства гигиены: При выборе средств гигиены, таких как мыло или гель для душа, предпочтите те, которые не содержат агрессивных химических компонентов.

Профилактика симптома Никольского

Для предотвращения симптома Никольского рекомендуется следовать некоторым рекомендациям:

• Избегайте контакта с раздражающими веществами: Если у вас есть известные аллергии или чувствительность к определенным веществам, старайтесь избегать контакта с ними.
• Поддерживайте уровень увлажнения кожи: Увлажненная кожа менее подвержена раздражению, поэтому используйте увлажняющие средства для кожи.

Важно помнить, что симптом Никольского может быть индикатором более серьезных заболеваний, поэтому при любых сомнениях или усугублении симптомов следует обратиться за медицинской помощью.

Использованные источники и литература

Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL. Blisters and vesicles. In: Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL, eds. Urgent Care Dermatology: Symptom-Based Diagnosis. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 11.

Grayson W, Calonje E. Infectious diseases of the skin. In: Calonje E, Brenn T, Lazar AJ, Billings SD, eds. McKee’s Pathology of the skin. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 18.

Levin LE, Garzon MC, Lauren CT, Morel KD. Dermatology. In: Polin RA, Ditmar MF, eds. Pediatric Secrets. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:chap 4.

Marco CA. Dermatologic presentations. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 110.