Симптом барабанных палочек, барабанные пальцы: что это, причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Clubbing of the fingers or toes; Clubbing

Утолщение пальцев рук или ног, также известное как барабанные пальцы или пальцы Гиппократа, представляет собой состояние, при котором концы пальцев рук или ног увеличиваются и округляются из-за разрастания мягких тканей под ногтями. Обычно это вызвано изменениями в коже, костях или подлежащих тканях пораженной части. Важно отметить, что это состояние обычно не вызывает боли или физического дискомфорта, но может быть симптомом серьезного основного заболевания.

Причины утолщения пальцев рук или ног

Точная причина ушиба пальцев рук или ног до конца не изучена. Однако считается, что это связано с изменениями в коже, костях или подлежащих тканях пораженной части. Общие причины могут включать:

• Воспалительные состояния, такие как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и кистозный фиброз.
• Сердечно-сосудистые заболевания, такие как застойная сердечная недостаточность и легочная гипертензия.
• Заболевания печени, такие как цирроз.
• Заболевания легких, такие как бронхоэктазы и легочный фиброз.
• Заболевания почек, такие как поликистоз почек и гломерулонефрит.
• Злокачественные новообразования, такие как рак легких и рак желудка.
• Инфекции, такие как ВИЧ, туберкулез и пневмоцистоз.
• Нарушения обмена веществ, такие как гипертиреоз и гипотиреоз.
• Эндокринные расстройства, такие как гиперпаратиреоз и акромегалия.
• Генетические нарушения, такие как синдром Марфана и дефицит альфа-1-антитрипсина.

Симптомы барабанных пальцев рук или ног

Наиболее распространенным симптомом утолщения пальцев рук или ног является увеличение дистальной части ногтя, которое напоминает форму булавы. Другие признаки и симптомы могут включать:

• Размягчение ногтевой пластины
• Изменения цвета ногтей
• Изменения формы ногтя
• Повышенное тепло кончиков пальцев
• Потеря нормального угла между пальцем и ногтем
• Утолщение кожи вокруг ногтя
• Отек и болезненность кончиков пальцев

Когда обращаться к медицинскому работнику

Если вы заметили какие-либо признаки или симптомы утолщения пальцев рук или ног, важно обратиться к врачу. Врач может определить причину и порекомендовать курс лечения. В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные тесты для установления основной причины.

Вопросы, которые может задать ваш врач

Ваш врач соберет подробную историю болезни и задаст ряд вопросов, чтобы поставить диагноз. Некоторые из вопросов могут включать:

• Какие симптомы у вас есть?
• Как давно у вас появились симптомы?
• Какие другие заболевания у вас есть?
• Принимаете ли вы какие-либо лекарства?
• Были ли в вашей семье случаи утолщения пальцев рук или ног?
• Подвергались ли вы воздействию каких-либо инфекций или токсинов?
• Вы курите или употребляете алкоголь?

Диагностика ушиба пальцев рук или ног

Диагноз утолщения пальцев рук или ног обычно основывается на физическом осмотре. Врач также может назначить ряд тестов, чтобы исключить какие-либо основные заболевания, такие как рентген, компьютерная томография и анализы крови.

Лечение барабанных пальцев рук или ног

Лечение утолщения пальцев рук или ног зависит от основной причины. Если это вызвано основным заболеванием, лечение будет сосредоточено на управлении состоянием. Например, химиотерапия может быть использована для лечения рака, а лекарства могут быть назначены для лечения воспаления. Если основной причины нет, лечение может включать физиотерапию или шинирование пораженного пальца руки или ноги.

Домашнее лечение барабанных пальцев рук или ног

Если у вас диагностирована деформация пальцев рук или ног, вы можете сделать несколько вещей дома, чтобы справиться с этим состоянием.

• Держите руки и ноги чистыми и сухими, чтобы предотвратить инфекцию.
• Надевайте перчатки или закрытую обувь, когда занимаетесь деятельностью, которая может привести к травмам.
• Нанесите увлажняющий лосьон на руки и ноги, чтобы они не пересыхали.
• Защищайте руки и ноги от экстремальных температур.
• Носите удобную обувь с хорошей поддержкой.
• Избегайте действий, которые вызывают большую нагрузку на пальцы рук или ног.

Профилактика ушиба пальцев рук или ног

Барабанные пальцы рук или ног обычно вызваны основным заболеванием. Поэтому важно предпринять шаги для лечения любых существующих заболеваний. Это включает в себя прием лекарств в соответствии с предписаниями, отказ от курения, поддержание здорового веса, сбалансированное питание, регулярные физические упражнения и регулярные осмотры у врача.

Использованные источники и литература

Drake WM, Chowdhury TA. General patient examination and differential diagnosis. In: Glynn M, Drake WM, eds. Hutchison’s Clinical Methods. 24th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018:chap 2.

Fajardo E, Davis JL. History and physical examination. In: Broaddus VC, Ernst JD, King TE, Lazarus SC, Sarmiento KF, Schnapp LM, Stapleton RD, eds. Murray and Nadel’s Textbook of Respiratory Medicine. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:chap 18.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Cyanotic congenital heart lesions: lesions associated with decreased pulmonary blood flow. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:chap 457.