Шумы в сердце у ребенка и взрослого — Шум в сердце причины, симптомы, диагностика, лечение шума в сердце

Heart Murmur

Что такое шумы в сердце?

Шумы в сердце — звук, издаваемый потоком крови в сердце. Они звучат как свист или шелест, появляясь с каждым ударом сердца. У некоторых взрослых и у многих детей есть случайные шумы в сердце, которые являются доброкачественными (безвредными), и не вызваны заболеваниями сердца. По крайней мере, 30% детей могут иметь безвредные шумы в сердце в какой-то момент в детстве. Однако некоторые шумы в сердце могут сигнализировать о проблемах с сердцем.

Причины появления шумов в сердце

Доброкачественные шумы вызваны нормальным потоком крови через сердце и крупные сосуды возле сердца. Шум может появляться и исчезать с течением времени. Некоторые причины, которые могут увеличить приток крови и вызывают доброкачественные шумы в сердце включают в себя:

• Физическая нагрузка;
• Беременность;
• Тревога;
• Анемия;
• Лихорадка;
• Гипертиреоз.

Появление аномальных шумов в сердце могут вызвать следующие заболевания и расстройства:

• Структурные аномалии клапанов сердца (наиболее распространенная причина) — могут быть врожденными (присутствовать с рождения) или приобретенными в более позднем возрасте;
• Примеры аномалий включают:
  • Митральный стеноз;
  • Митральная регургитация;
  • Аортальный стеноз;
  • Аортальная регургитация;
  • Стеноз трехстворчатого клапана;
  • Недостаточность трехстворчатого клапана;
  • Стеноз легочной артерии;
• Аномальные отверстия или соединения в сердце или сосудах, которые сохраняются после рождения:
  • Дефекты перегородки между камерами сердца;
  • Открытый артериальный проток;
• Структурные аномалии сердечной мышцы:
  • Врожденные пороки (например, гипертрофическая кардиомиопатия);
  • Приобретенные пороки (например, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, длительное высокое кровяное давление);
• Другие врожденные заболевания сердца, такие как:
  • Коарктация аорты у ребенка;
  • Синдром гипоплазии левых отделов сердца;
  • Аномалия Эбштейна;
  • Тетрада Фалло;
• Эндокардит — инфекция внутренней оболочки сердечных клапанов и камер (эндокарда);
• Сердечная миксома — доброкачественная опухоль мягкой ткани внутри сердца (редко).

Факторы риска появления шумов в сердце

Факторы, повышающие вероятность появления доброкачественных шумов сердца включают в себя:

• Возраст: 3-7 лет;
• Беременность.

Факторы, повышающие вероятность появления аномальных шумов сердца:

• Острый ревматизм;
• Атеросклероз;
• Высокое кровяное давление;
• Аутоиммунные заболевания;
• Врожденные пороки или заболевание сердца.

Шумы в сердце симптомы

Доброкачественные шумы в сердце, как правило, не вызывают симптомов. Пациенты с пролапсом митрального клапана иногда жалуются на небольшой дискомфорт в груди и другие симптомы. Остается неясным, вызывают ли симптомы аномалии клапанов.

Признаки и симптомы аномальных шумов сердца могут включать:

• Быстрое или затрудненное дыхание;
• Посинение губ (цианоз);
• Бред;
• Боль в груди;
• Проблемы с сердцебиением (чувство быстрого или нерегулярного сердцебиения);
• Негативные симптомы при физических нагрузках;
• Замедленное развитие у детей.

Шумы в сердце — когда необходимо обратиться к врачу?

Если вы считаете, что вы или ваш ребенок имеет шумы в сердце, вы должны обратиться к врачу.

Диагноз шумов в сердце

Большинство доброкачественных шумов в сердце диагностируются в ходе планового медицинского обследования с помощью стетоскопа. Некоторые аномальные шумы в сердце также обнаруживаются этим путем. Другие необычные шумы в сердце обнаруживаются после обращения к врачу при появлении первоначальных симптомов.

Тесты могут включать:

• Электрокардиограмма (ЭКГ) — не позволяет диагностировать причину шумов, но предоставляет другую полезную информацию о состоянии сердца;
• Рентген грудной клетки — позволяет определить приблизительный размер и форму сердца, а также наличие отека легких;
• Эхокардиограмма — позволяет изучить размер, форму и движение сердца;
• Катетеризация сердца — применяется для выявления проблем со структурой сердца, функции и кровоснабжения;
• Анализы крови, чтобы проверить на наличие возможного сердечного приступа или других заболеваний, которые могут повлиять на сердце (например, заболевания почек, инфекции, аутоиммунные заболевания).

Шум в сердце — лечение

Доброкачественные шумы в сердце не требуют лечения. Лечение других шумов сердца зависит от причины и масштабов этой проблемы.

Лечение шумов в сердце включает:

Прием лекарств для лечения сердечных шумов

Лекарства могут либо лечить причину сердечной патологии, связанной с шумами, либо помочь компенсировать дисфункцию сердца:

• Мочегонные, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, препараты наперстянки — для лечения сердечной недостаточности;
• Антибиотики — для профилактики или лечения эндокардита.

Операция для лечения шумов в сердце

Операция часто необходимо для лечения тяжелых патологий сердца. Для этого применяются:

• Замена дефектных клапанов сердца искусственными;
• Коррекция врожденных пороков сердца;
• Удаление опухолей сердца.

Профилактика шумов в сердце

Предотвращение доброкачественных шумов в сердце не является необходимым. Чтобы уменьшить риск развития аномальных шумов в сердце:

• Нужно своевременно лечить острый фарингит (стрептококковая инфекция горла), чтобы предотвратить ревматизм;
• Нужно снизить риск развития атеросклероза, чтобы помочь предотвратить заболевания клапанов сердца в отдаленном будущем. Для этого:
• Потребляйте здоровую пищу с большим количеством фруктов и овощей;
• Регулярно выполняйте физические упражнения;
• Если вы курите, нужно бросить;
• Если у вас высокое кровяное давление или диабет, нужно своевременно начать лечение этих заболеваний.

Вам может понадобиться принимать антибиотики до и после некоторых медицинских или стоматологических процедур, которые могут вызвать риск попадания инфекции в кровоток. Проконсультируйтесь с врачом, нужно ли вам принимать антибиотики для профилактики.