Сердечная недостаточность — Застойная сердечная недостаточность — Хроническая сердечная недостаточность — Дисфункция левого желудочка — Левожелудочковая недостаточность

Heart Failure (Congestive Heart Failure; Chronic Heart Failure; Left Ventricular Dysfunction; Left Ventricular Failure)

Описание сердечной недостаточности

При сердечной недостаточности сердце не может перекачивать необходимое организму количество крови. Это заставляет кровь задерживаться в венах. В зависимости от того, какая часть сердца влияет на перекачивание крови, это может привести к накоплению избыточной жидкости в легких, ногах и в других местах организма. Сердечная недостаточность может ухудшиться с течением времени, что может привести к необходимости использования для лечения большого количества процедур. В связи с этим, врачи стараются как можно быстрее излечить сердечную недостаточность, чтобы попытаться предотвратить ухудшение состояния организма.

Причины сердечной недостаточности

Основными причинами сердечной недостаточности являются:

• Ишемическая болезнь сердца;
• Сердечный приступ.

Другие распространенные причины:

• Проблемы с клапанами сердца из-за некоторых болезней:
• Ревмокардит;
• Бактериальный эндокардит;
• Врожденные пороки сердца;
• Отложения кальция от атеросклероза;
• Высокое кровяное давление;
• Диабет.

Менее распространенные причины сердечной недостаточности:

• Кардиомиопатия — ослабление и повреждение мышцы сердца (по различным причинам);
• Прием некоторых лекарств;
• Нарушения сердечного ритма, аритмия;
• Гипертиреоз — повышенная активность щитовидной железы;
• Амилоидоз;
• Почечная недостаточность и/или печеночная недостаточность;
• Дефицит тиамина (витамин В1).

Факторы риска сердечной недостаточности

Факторы, которые могут вызвать появление сердечной недостаточности включают в себя:

• Пожилой возраст;
• Ожирение;
• Избыточное потребление соли и жиров;
• Избыточное потребление алкоголя;
• Пол: мужской;
• Курение;
• Беременность;
• Высокая температура;
• Тяжелая инфекция;
• Хроническое заболевание легких — эмфизема;
• Химиотерапия.

Симптомы сердечной недостаточности

Симптомы сердечной недостаточности включают в себя:

• Одышка;
• Необъяснимое увеличение веса;
• Отеки ног, лодыжек или ступней;
• Усталость, слабость;
• Хрипы;
• Кашель — может быть сухим или влажным, с выделением розовой, пенистой мокроты;
• Частое мочеиспускание, особенно в ночное время;
• Боль в животе.

Диагностика сердечной недостаточности

Врач спросит о симптомах и истории болезни, а также выполнит медицинский осмотр.

Будет выполнен анализ жидкостей организма, для чего применяются:

• Анализы крови;
• Анализы мочи.

Выполняется изучение сердца, для чего применяются следующие процедуры:

• Электрокардиограмма;
• Эхокардиограмма;
• Стресс-тест;
• Ядерное сканирование;
• Коронарография.

Лечение сердечной недостаточности

Лечение заболевания, вызывающего симптомы сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность может быть вызвана другим заболеванием. Его лечение должно снизить симптомы сердечной недостаточности или предотвратить ее ухудшение.

Изменение образа жизни при сердечной недостаточности

Некоторые изменения в образе жизни могут помочь в лечении симптомов сердечной недостаточности и замедлят ее развитие:

• Избегайте употребления алкоголя;
• Если вы курите, нужно бросить;
• При необходимости нужно похудеть;
• Ешьте здоровую пищу. Диета должна быть с низким содержанием жиров и высоким содержанием клетчатки;
• В некоторых случаях, возможно, потребуется ограничить потребление соли и жидкости;
• Начните под руководством врача программу упражнений. Аэробная тренировка поможет улучшить уровень физической активности и качество жизни. Вы должны выполнять упражнения в течение 20-30 минут по крайней мере пять раз в неделю. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начать программу физических упражнений;
• Взвешивайтесь каждое утро. Это позволит вам быстро обнаружить задержку жидкости. Сообщите врачу, если вес повысился на 1,5 и более килограммов день, 2,5 или более килограммов в неделю. Лучшее время для взвешивания — перед завтраком и после мочеиспускания. Вы должны взвешиваться без обуви, с минимальным или постоянным при каждом взвешивании весом одежды.

Лекарства для лечения сердечной недостаточности

Врач, скорее всего, назначают комбинацию лекарств, таких как:

• Ангиотензин-превращающий фермент (АПФ) или его альтернатива для расширения кровеносных сосудов;
• Дигоксин, также называемый гликозид наперстянки, чтобы помочь улучшить работу сердца;
• Бета-блокаторы, чтобы замедлить частоту сердечных сокращений и снизить кровяное давление;
• Мочегонные средства, чтобы удалить избыток жидкости из организма;
• Нитраты, для расширения кровеносных сосудов.

Также могут быть назначены другие препараты:

• Разжижители крови, такие как аспирин, варфарин;
• Лекарства для снижения боли в груди, такие как нитроглицерин;
• Лекарства для контроля уровня холестерина;
• Лекарства для контроля высокого кровяного давления.

Если сердечная недостаточность прогрессирует, вам может понадобиться медицинское оборудование, чтобы помочь сердцу перекачивать кровь. Если у вас есть сердечная недостаточность, следуйте инструкциям врача.

Профилактика сердечной недостаточности

Лучший способ предотвратить сердечную недостаточность — снизить риск или лечить заболевания, вызывающие ее, такие как:

• Ишемическая болезнь сердца;
• Высокое кровяное давление;
• Диабет.

Некоторые шаги помогут снизить риск сердечной недостаточности:

• Начните выполнять физические упражнения с учетом рекомендаций врача;
• Нужно бросить курить;
• Ограничьте потребление алкоголя;
• Нужно похудеть, если это необходимо. После снижения нужно поддерживать здоровый вес;
• Ешьте здоровую пищу. ДПГ диета (DASH), в частности, может уменьшить риск высокого кровяного давления и сердечной недостаточности, особенно у женщин. DASH диета:
  • Богатая фруктами, овощами и молочными продуктами с низким содержанием жира;
  • С низким содержанием насыщенных жиров, жира и холестерина;
• Ешьте на завтрак блюда из цельного зерна. Это может уменьшить риск сердечной недостаточности.