Vynblastyn

Când ATH:
L01CA01

Caracteristică.

Agentul antitumoral de origine vegetală. Alcaloid, izolat de roz plantă brebenoc (Vinca rosea L.). Sulfat vinblastina - alb sau alb cu albastru polka pulbere cristalină. Higroscopice, sensibil la lumină. Ușor solubil în apă, Solubil în metanol, practic insolubil în alcool.

Acțiune farmacologică.
Antitumoral, citostatice.

Cerere.

Limfogranulematoz, limfotsitarnaya limfom, limfosarcomul, retikulosarkoma, nehodzhkinskaya limfom, gistiotsitarnaya limfom, leucemia cronică, granulosarcoid, Tumorile celulelor germinative testiculare, tumori cu celule germinale de ovar, tumoare testiculară, mielom multiplu, horionэpitelioma, Sarcomul Kaposi, Nervos Letterer - Gray, sympathicoblastoma, cancer renal, cancerul vezicii urinare, cancer de plamani.

Contraindicații.

Hipersensibilitate, leucopenie, boli infecțioase, suprimarea funcției măduvei osoase, sarcină, lactație.

Sarcina și alăptarea.

Acțiuni categoria duce la FDA - D. (Există dovezi de riscul de efecte adverse ale medicamentelor asupra fatului uman, obținute în cercetare sau practică, Cu toate acestea, beneficiile potențiale, asociate cu medicamente din gravide, poate justifica utilizarea sa, în ciuda riscul posibil, dacă este nevoie de droguri in situatii de viata in pericol sau boala severa, atunci când agenții sigure nu ar trebui să fie utilizate sau sunt ineficiente.)

Efecte secundare.

Din sistemul nervos și organele senzoriale: durere de cap, amețeală, învins pereche VIII de nervi cranieni, depresiune, parestezii, reducerea reflexelor tendinoase profunde, nevrită periferică, convulsii.

Sistemul cardio-vascular și sânge (hematopoieza, hemostaza): hipertensiune, accident vascular cerebral, Boala Raynaud (accentuarea simptomelor), infarct miocardic, leucopenie, granulocitopenie, anemie, trombocitopenie.

Din tractul digestiv: pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături, stomatită, durere abdominală, pseudoileus, diaree, hemoragic enterocolită, icter, sângerare din tractul gastro-intestinal.

Din sistemul respirator: insuficiență respiratorie acută, bronhospasm, dificultăți de respirație progresivă, faringită.

Alte: slăbiciune generalizată, ossalgia, dureri la nivelul maxilarului, secreție inadecvată a hormonului antidiuretic, albuminurie, sângerări nazale, ulceratii ale pielii, fotofobie, alopecie, urticarie, inflamație, flebita si necroza la locul injectării.

Cooperare.

Deși utilizarea mitomicina C creste riscul de depresie respiratorie, bronhospasm (în special la pacienții predispuși); pe fondul radioterapie și luarea alte mielotoksicskie acțiuni mielodepressantov îmbunătățită. Reduce efectele anticonvulsivante. Trebuie avut grijă în utilizarea combinată cu alte medicamente potențial ototoxice (de exemplu,, conținând platină și altele.).

Supradozaj.

Simptomele: leucopenie, nervilor periferici, convulsii, comă.

Tratament: Terapia simptomaticheskaya, monitorizarea funcțiilor vitale, monitorizarea atentă a sângelui periferic, dacă este necesar - transfuzie de sange. Nu există antidot specific. Hemodializă nyeeffyektivyen.

Dozare și Administrație.

B /, bolus sau infuzie, 1 o dată pe săptămână. Aplicați soluție proaspăt preparată. Doza este determinată individual, ținând cont tabloul clinic, starea pacientului și numărul de leucocite în sângele periferic. Doza inițială pentru adulți - 0,025-0,1 mg / kg (3,7 mg / m²), Controlul zilnic numărul de leucocite în sângele periferic: dacă numărul nu este într-o săptămână scade sub 2000-3000 celule / ml - reinjectat 0,15 mg / kg. Mai departe (cu efect terapeutic insuficient și lipsa de leucopenie) doza poate fi crescută la 0,2 mg / kg. După atingerea regresia vizibilă a creșterii tumorale sunt trecut la o doză de întreținere - 0,15 mg / kg la fiecare 7-14 zile.

Un alt posibil regim de tratament: doza inițială - 0,025-0,1 mg / kg, mai departe (cu monitorizarea zilnică a leucocitelor în sângele periferic) administrată zilnic în doză de 2,5 mg și de a crește treptat doza la 5 mg (nu mai). Efectul terapeutic al introducerii unui astfel de sistem este realizat in 2-3 zile. După normalizarea celule albe din sange, tratamentul poate continua, utilizând o doză mai mică.

Copiii numi doza inițială 0, 075 mg / kg (2,5 mg / m²) 1 o dată pe săptămână, reinjectate după normalizarea leucocitelor în sângele periferic (de obicei la 3-7 zile); dacă după prima injecție, numărul de leucocite nu este redusă, crește doza.

Precauții.

Cu prudență extremă trebuie utilizat la pacienții vârstnici (posibil hipersensibilitate).

Nu trebuie să atribuiți vinblastina pe radioterapie de fond sau a drogurilor, TARGET ORGANE hematopoieza (armare mielotoxicitate reciproce), cu excepția unor programe speciale de chimioterapie. Tratamentul trebuie monitorizat numărul zilnic de leucocite în sânge (cel puțin leucopenie 3000 în 1 l recomandabil să luați o pauză și prescrie antibiotice).