Chirurgie Bariatricheskaya – obhodnoj želudočnyj anastomozele pe Ru – chirurgia deschisa

Descrierea bypass gastric Roux

Anastomozele Obhodnoj želudočnyj pe Ru – operație, efectuate pentru obezitate. Se schimbă forma de stomac și intestinul subțire, de a provoca pierderea in greutate:

• Limitare masă – dintr-o mică porțiune din stomac pentru a crea o mică pungă, care îndeplinește funcțiile sale. Dimensiunea acesteia nu permite să mănânce cantități mari de alimente la un moment dat;
• Limitarea aportului de nutrienți – alimente ocolește porțiunea inițială a intestinului subtire, care de obicei absoarbe majoritatea nutrienților.

Motivele pentru efectuarea gastric by-pass Roux

Operația este utilizat pentru obezitate severa. Medicii folosesc indicator, numit indicele de masă corporală (IMC), pentru a determina gradul de obezitate. IMC normal – 18.5-25.

Bypass Gastric – posibilitatea de pierdere in greutate pentru persoanele cu următorii indicatori:

• IMC mai mare de 40;
• IMC 35-39.9 și boli pune in pericol viata, cum ar fi bolile de inima sau diabet;
• IMC 35-39.9 și cu dizabilități severe, care au un impact asupra ocupării forței de muncă, mobilitate, viață de familie.

Succesul operatie bypass gastric depinde de stilul de viață suplimentare. Cu abordarea corectă ar fi o imbunatatire semnificativa in domeniul sanatatii:

• Scaderea in greutate pe termen lung;
• Dispar multe boli legate de obezitate (de exemplu,, intoleranta la glucoza, diabet, apnee de somn, hipertensiune arterială, Mai mic de colesterol);
• Nu va îmbunătăți mobilitatea și de a crește puterea;
• Îmbunătăți starea de spirit, Stimă de sine, calitatea vieții;
• Acesta va reduce riscul de deces din cauza bolilor cardiovasculare (de exemplu,, infarct, cursă) și alte motive.

Complicatii posibile la efectuarea interventiei chirurgicale de bypass gastric Roux deschise

Înainte, cum de a efectua operațiunea, trebuie să știți despre posibilele complicatii, care pot include:

• Deficiente nutritionale – Veți avea nevoie pentru a lua vitamine, pentru a obține suficient de vitamina B12, fier si calciu;
• Sângerare;
• Infecție;
• Formarea de cheaguri de sânge;
• Hernia;
• Obstructie intestinala;
• Deconectarea capse, producerea de scurgere de fluide gastrice în cavitatea abdominală;
• Diaree, crampe abdominale și vărsături;
• Dumping – Ea apare după consumul de dulciuri, în cazul în care produsul alimentar prin intestinul subtire se mișcă prea repede și cauza transpirație, oboseală, amețeală, convulsii, diaree;
• Complicațiile anesteziei generale;
• Moarte – apare la mai puțin de 1% pacienți.

Factori, care pot crește riscul de complicatii includ:

• Fumat;
• Prezența bolilor cronice (de exemplu,, boală de rinichi);
• Diabet;
• In varsta;
• Cardiace sau pulmonare boală;
• Sângerare sau coagulare afecțiuni.

Cum este chirurgia deschisa by-pass gastric Roux?

Pregătirea pentru Chirurgie

Fiecare metodă de chirurgie bariatrica are cerințe specifice. Înainte de a efectua operațiunea curentă, probabil, Ai nevoie::

• Un examen medical aprofundat și analiza istoricul medical;
• Încercările de a pierde in greutate (despre 10%) prin utilizarea de medicamente dieta;
• Consultarea cu un dietetician;
• Evaluarea de Sanatate Mintala.

Inainte de operatie:

• Pacientul poate fi rugat să nu mai luați anumite medicamente cu o săptămână înainte de procedura,:
  • Aspirina sau alte medicamente anti-inflamatoare;
  • Subțiază sângele, cum ar fi warfarina, clopidogrel (Plaviks);
• Nu lua orice medicamente noi sau suplimente fără a consulta medicul dumneavoastră;
• Este necesar să se organizeze o excursie la și de la spital;
• Este necesar să se organizeze o casa de ajutor pentru perioada de recuperare;
• Inainte de operatie ar putea avea nevoie să ia antibiotice;
• Avem nevoie de a lua laxative și / sau o clisma, pentru a curăța intestinului;
• În noaptea dinaintea operației, puteți avea doar o masă ușoară. Nu mânca sau bea nimic dupa miezul noptii, dacă medicul altfel indicat.
• Avem nevoie de a lua un duș sau baie în dimineața, înainte de o intervenție chirurgicală.

Anestezie

In timpul operației sub anestezie generala. În timpul operațiunii, pacientul este adormit.

Descrierea procedurii

Pentru a pregăti pacientul pentru operatie, Asistenta intra cateter venos în brațul operate. Pacientul va fi capabil de a obține prin ea fluide și medicamente în timpul procedurii. Medicul va pune un tub de respirație, prin gura in gat. Acest lucru va ajuta pacientul respira in timpul interventiei chirurgicale. De asemenea, un cateter este introdus in vezica, pentru a distrage urină.

Pentru deschiderea cavității abdominale în abdomen medicul face o incizie lungime 20-25 cm. Staples va fi folosit, pentru a crea o husa mic la partea superioară a stomacului, care poate găzdui aproximativ 250-300 gram de alimente. El va îndeplini funcțiile de stomac. Un stomac normal poate stoca până la o jumătate de kilogram de alimente.

Apoi, Medicul taie intestinul subtire si se ataseaza-l la punga creat. După aceea, alimente va deplasa din nou la stomac secțiunea de mijloc a intestinului subțire, ocolind stomac normală și secțiunea superioară a intestinului subțire.

În cele din urmă, secțiunea superioară a intestinului subțire este atașat la secțiunea de mijloc a intestinului subțire. Acest lucru va permite fluide, care produce stomac, în jos de la partea superioara a intestinului subtire in partea de mijloc.

Odată ce derivația este completat, incizii sunt capse închise sau cusaturi cusute.

Dupa procedura

Pacientul merge la sala de recuperare pentru monitorizarea funcțiilor vitale. De asemenea, pe necesitatea de a introduce analgezice.

Cât timp va operatie?

Aproximativ două ore.

Va durea?

Anestezie previne dureri in timpul interventiei chirurgicale. Pacientii dureri sau durere la incizie în timpul de recuperare. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente, pentru a usura durerea.

Timpul petrecut în spital

Durata obișnuită a sejurului este de 2-5 zi. Dacă apar complicatii, durata sederii in spital poate fi extinsă.

Îngrijire postoperatorie dupa chirurgia deschisa bypass gastric Roux

In spital

În timp ce în spital, procedura următoare:

• Analgezice oferite;
• Dietă:
  • In ziua operatiei nu poate fi nimic să mănânce și să bea;
  • A doua zi dupa operatie se efectuează examinarea cu raze X pentru scurgerea gastric operat de locuri. Pentru a face acest lucru, pacientul este dat o bautura un lichid special, apoi efectuat un X-ray. Dacă testul este pozitiv,, fiecare 20 min disponibile pe 30 ml de lichid de cultură. Dacă se constată scurgeri, puterea va fi produs de intravenoasa;
  • A doua zi dupa operatie, puteți lua 1-2 linguri de piure sau alimente 30-50 ml de lichid in fiecare 20 minute;
• În timp ce în spital, pacient, este de dorit să facă următoarele:
  • Utilizați un spirometru, să ia respirații adânci. Aceasta ajută la prevenirea problemelor cu lumina;
  • Este necesar să se poarte ciorapi elastici chirurgicale pentru a imbunatati fluxul de sange la nivelul picioarelor;
  • Încet mers pe jos în fiecare zi.

Azile

Asigurați-vă că urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră. Este necesar să se înceapă imediat un stil de viață sănătos și de a scăpa de obiceiurile proaste.

După operație:

• Avem nevoie de a cere medicului despre, atunci când este sigur de a dus, baie sau expune site-ul chirurgicale la apă;
• Perioada de recuperare dupa interventia chirurgicala pentru operatie de bypass gastric – 2-6 săptămâni;
• Este imposibil de a conduce vehicule sau de a ridica obiecte grele, până doctorul spune că e sigur. Poate dura până la două săptămâni sau mai mult;
• Dupa operatie este posibil up si coborasuri emotionale de starea de spirit;
• Avem nevoie să se întâlnească periodic cu medicul dumneavoastră pentru a monitoriza și de sprijin.

Noul stomacul este de marimea unui ou mic, permițându-vă pentru a ajunge rapid satietate. Astfel, aveți nevoie pentru a lua sume foarte mici și să mănânce foarte încet:

• Avem nevoie pentru a începe cu 4-6 mese pe zi 50-80 grame la un moment dat;
• Primul 4-6 saptamani dupa operatie, toate produsele alimentare trebuie să fie într-un piure piure;
• După trecerea la alimente solide aceasta trebuie să fie bine mestecate,;
• Este necesar să se consume suficiente proteine;
• Este necesar să se evite dulciuri si alimente grase;
• Dacă există prea mult sau prea repede, Acest lucru poate cauza dureri severe sau vărsături. Când aportul alimentar nu este necesar să se grăbească.

Poate, va trebui să ia medicamente, care pot include:

• Antiacide;
• Analgezice;
• Suplimente de vitamine si minerale.

Este necesar de a merge la spital, în următoarele cazuri

• Există semne de infecție, inclusiv febră și frisoane;
• Roșeață, edem, durere a crescut, sângerare sau de descărcare de gestiune de incizie;
• Tuse, dispnee, dureri in piept, sau greață sau vărsături severe;
• Dureri abdominale crescut;
• Sânge în scaun;
• Probleme cu urinarea (de exemplu,, durere, ardere, urinare frecventă, sânge în urină);
• Greață și / sau vărsături Constant;
• Durere și / sau umflarea picioarelor, ykrah, picioare, dureri în piept bruscă sau dificultăți de respirație;
• Orice alte simptome ingrijoratoare.