Hinapril

Când ATH:
C09AA06

Caracteristică.

Alb sau nu praf amorf alb, solubil în apă.

Acțiune farmacologică.
Gipotenzivnoe, vazodilatirtee, kardioprotektivnoe, natriuretic.

Cerere.

Arterial hipertensiune (mono- sau terapie combinată), insuficienta cardiaca (tratament combinat).

Contraindicații.

Hipersensibilitate, prezenţa de anamneza despre dezvoltarea de angioneuroticeski durere în aplicarea de inhibitori ai ECA, sarcină, lactație.

Se aplică restricții.

Raportul risc-polza bolile autoimune, Depresia măduvei osoase (leucopenie, trombocitopenie), gipotenzii, circulaţie cerebrală sau coronariană, insuficiență cardiacă severă, obliteriruuschem vite membrelor inferioare; aortalnom, mitralnom stenoze sau alte modificări obstructivă, împiedică fluxul de sange de la inima; diabet, insuficiență renală, hiperkaliemia (Mai mult 5,5 mmol / l), giponatriemii sau restricţii de sodiu în dietă, desfăşurarea procedurilor de dializa, anestezie si interventii chirurgicale, KS organismului, stenoză bilaterală de arteră renală sau stenoză a arterei pe rinichi unic, perezajenna rinichi, hiperuricemie, podagre, boala pulmonară obstructivă cronică, la copii (Siguranța și eficacitatea nu au determinat) şi limită de vârstă.

Sarcina și alăptarea.

Contraindicat în timpul sarcinii.

Acțiuni categoria duce la FDA - C (Trimestrul I). (Studiul de reproducere la animale a evidențiat efecte adverse asupra fătului, și studii adecvate și bine controlate la femeile gravide nu s-au desfășurat, Cu toate acestea, beneficiile potențiale, asociate cu medicamente din gravide, poate justifica utilizarea sa, în ciuda riscului posibil.)

Acțiuni categoria duce la FDA - D (Trimestrele II și III).

La momentul de tratament ar trebui să se oprească alăptarea.

Efecte secundare.

Sistemul cardio-vascular și sânge (hematopoieza, hemostaza): emoție, infarct miocardic, gipertenzivny mihaela, anghină, hipotensiune arterială ortostatică, insuficienta cardiaca, aritmie, șoc cardiogen, gemoliticheskaya anemie, trombocitopenie, leucopenie, agranulocitoză.

Din tractul digestiv: uscăciunea gurii şi gâtului, greață, vărsături, constipație sau diaree, hemoragii gastro-intestinale, pancreatită, modificări ale testelor funcției hepatice, icter colestatic, necroza de ful'minantnyj hepatice (pot fi fatale).

Din sistemul nervos și organele senzoriale: durere de cap, tulburări cerebrovasculare, slăbiciune, amețeală, leșin, depresiune; vedere încețoșată, ambliopie.

Pentru pielea: eritem, mâncărime, prurigo, dermatită exfoliativă, fotosensibilitate.

Din sistemul respirator: tuse uscată, faringită, bronșită, bronhospasm, dispnee.

Cu sistemul genito-urinar: progresie sau dezvoltarea de insuficienţă renală acută, oligurija, proteinurie.

Alte: sindrom de durere (dureri de spate, Sân, stomac, mialgie, artralgii), dermatopolimiozit, angioedem, apariția infecțiilor, febră; creşterea concentraţiei de creatinină, uree, hiperkaliemia, giponatriemiya.

Cooperare.

Efecte consolida antihipertensive(efect aditiv), incl. Beta-adrenoblokatora cu forme de oftalmologice doze semnificative vsasavanii sistemice, diuretice, alcool, antidepresive imipraminovogo serie, neuroleptice; slăbi - estrogeni, AINS, simpatomimetic. Potenziruet vazodilatirtee efect de nitraţi (previne dezvoltarea tolerantei la nitrati), gipoglikemiceski efectul gipoglikemicakih medicamente antidiabetice orale (o corecţie de ultima doza), gipotenzivny efect unele de anestezie; reduce hiperaldosteronism secundar și hipokaliemie, dioretikami induse. Crește toxicitate a litiului (Crește concentrația de plasmă) într-o cerere comună, retardati excreţia de Clonidina în admiterea sa anterioară. Npvs a creste riscul de a funcţiei renale, diuretice care economisesc potasiu, alte mijloace de kalisodergaszczye, Suplimente kalievыe, Înlocuitori de sare — risc de giperkaliemii. Mielodepressanta, interferon, alopurinol, prokaynamyd, citostatice si glukokortikoida creşte riscul de neutropenie şi/sau agranulozitoza fatală.. Antatsida şi tetratziklin reduce (28-37 %) viteza şi completitudinea aportul de sânge.

Supradozaj.

Simptomele: hipotensiune arterială severă.

Tratament: Trebuie doza reducerea sau eliminarea produsului; lavaj gastric recomandat, oferind pacientilor o poziție orizontală, să introducă măsuri de creștere CCA (o soluție fiziologică, transfuzie de sânge alte lichide); Terapia simptomaticheskaya: numirea de epinefrina (n / a sau I /), antihistaminice, hidrocortizon (I /). Conduita de diagnostic- dializa peritoneala este ineficient.

Dozare și Administrație.

Interior, în același timp (preferabil dimineaţa). Pentru hipertensiune - Doza inițială 10 mg / zi, sub controlul tensiunii arteriale (monitorizare în termen de 2-6 h), sprijinirea este de 20-40 mg/zi la recepţie 1-2, doza maximă - 80 mg / zi. Ajusta doza încet cu intervale de 2-4 săptămâni în funcţie de dinamica din iad. În mijlocul giponatriemii şi deshidratarea ca urmare a dioretikami de terapia anterioară, disfuncție renală (CL creatinina 30-60 ml/min) Doza inițială este de 5 mg / zi, Atunci când Cl creatinina 10-30 mL/min- 2,5 mg (sub controlul tensiunii arteriale). Cu insuficienţă cardiacă congestivă este doza iniţială de 2,5-5 mg 1 - 2 ori pe zi, sprijinirea este de 20-40 mg/zi în 2 admitere.

Precauții.

Tratamentul se efectuează la supraveghere medicală periodică. Înainte de tratament ar trebui să se abroge terapie antigipertenzivnuu (pentru 1 Soare), pre-tratament (sau reduce semnificativ doza) Diuretice (pentru 4-7 zile) şi de a regla echilibrul vodno-elektrolitny. În timpul tratamentului, a fost necesar pentru a monitoriza anunţuri, sângele periferic (înainte de tratament, primele 3-6 luni de terapie, şi apoi la intervale periodice 1 an, în special la pacienții cu un risc crescut de neutropenie), nivelul de proteine, Plasma potasiu, BUN, creatininei, funcția renală, greutate corporala, dietă. Trebuie avut grijă în timpul intervențiilor chirurgicale (inclusiv stomatologică), în special atunci când sunt utilizate anestezice generale, efect hipotensiv. Evitați hemodializă prin membrane de inalta performanta poliakrilonitritmetallilsulfata (de exemplu AN69), gemofilytratsii sau LDL afereză (pot dezvolta reacții anafilaxie sau anafilactoide). Giposensibilizacionnaâ terapie poate creşte riscul de reacţii anafilactice. La momentul tratamentului, se recomandă ca utilizarea de băuturi alcoolice. Se abtine de timpul șoferii de vehicule și persoane, competențe se referă la concentrația mare de atenție.