Polimixină B

Când ATH:
A07AA05

Acțiune farmacologică

Antibiotice polipeptidice structuri. Mecanismul de acţiune este în principal rezultatul de blocada a zitoplazmaticescoy permeabilitatea membranelor celulelor bacteriene, care duce la distrugerea lor.

Este activ împotriva majoritatea bacteriilor gram-negative: Escherichia coli, Enterobacter spp., Klebsiella spp., Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Salmonella spp., Shigella spp.; deosebit de activ impotriva Pseudomonas aeruginosa.

Pentru polimixină B sunt de asemenea sensibile de Vibrio cholerae (cu excepţia eltor Vibrio cholerae), Coccidioide fără milă, dar cea mai mare parte ciuperci au dovedit rezistenta la antibiotice.

Rezistente, de obicei, Serratia marcescens, Providencia spp., Bacteroides fragilis. Nu este activ contra Proteus spp., Neisseria spp., obliga anaerobă grampolaugitionah şi bacterii.

A eco-rezistente cu kolistinom.

Farmacocinetica

După / m C_max concentrațiile plasmatice atinse după 2 h . Distribuite pe scară largă în ţesuturi şi organe ale corpului. În reintroducă posibila cumulare. Nu traversează BBB. T_1/2 este 6 h . Excretat în urină.

Mărturie

Boli infectioase-inflamatorii, cauzate de sensibile şi agenţii patogeni polimixină B, incl. infecții cutanate, urechi, ochi, Infecții gastro-intestinale.

Dozare regim

Acesta este utilizat topic, I /, / M, intratecală.

Atunci când / m şi/din doza zilnică de introduceri este 1.5-2.5 mg / kg, alte modalităţi de a doza se stabileşte individual.

Efect secundar

Din sistemul nervos central și periferic: parestezii, tulburări vizuale, amețeală, ataxie, tulburări de conștiență, somnolență; la pacienții predispuși – dezvoltare de blocadă neuromusculară, paralizie respiratorie şi apnee.

Din sistemul urinar: încălcarea excretor funcţiile rinichilor, hematuria, proteinurie, necroză tubulară (la / în introducerea).

Reacții alergice: erupții cutanate, mâncărime.

Reacții locale: iritarea şi durere la locul injectării (atunci când i / m administrare), simptome de iritaţie a meningelui (Atunci când un intratekalnom).

Contraindicații

Perforarea timpanului (topic), pagube importante la nivelul pielii (pentru utilizare în exterior), sensibilitate crescută la şi polimixină B.

Sarcina și alăptarea

Cerere de polimixină b în timpul sarcinii este posibil doar în cazul, când beneficiile scontate pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt.

Daca este necesar, utilizarea în timpul alăptării ar trebui să decidă problema de încetare a alăptării.

Precauții

Se abtine polimixină b în rinichi umane, precum şi bolile, care implică încălcarea transmiterii neuromusculare (incl. miastenia). În astfel de cazuri, modul de corecţie necesare şi monitorizarea funcţiei renale.

În injectarea de aplicare necesare pentru a fi monitorizate concentraţiile de polimixină B în plasmă.

Poate fi utilizat în asociere cu neomitinom, bacitracină, Nistatina, trimetoprim.

Interacțiuni de droguri

Daca aplici la fondurile pentru narcoză, novokainamidom, miorelaxanthami periferice acţiunile creşterea blocadă neuromusculară.

Sinergia acţiunilor cu cloramfenicol, karbenicillinom, tetraciclină, sulfanilamidami trimetoprimom împotriva si Pseudomonas aeruginosa, Proteu, Serratia; cu ampicilina – efectul asupra gram-negative Bacillus.

Compatibil cu bazitratinom şi nistatinom.

Face- şi nefrotoksicnosti aminoglikozidov (kanamicină, streptomicină, neomicină, gentamicină), şi, de asemenea, cauzate de transferul de neiromyshecna lor blocada.

Reduce concentraţia de heparină în sânge (Forme complexe).

Incompatibilitate farmaceutică cu sarea de sodiu a ampicilina, cloramfenicol, Grupa de zefalosporinov antibiotice, tetraciclină, 0.9% soluție de clorură de sodiu, soluţii de aminoacizi, geparina.