Polidocanol

Când ATH:
C05BB02

Acțiune farmacologică.
Venoskleroziruyuschee, mestnoanesteziruyuschee.

Cerere.

Varice scleroterapie, telangiectasia și hemoroizi; distrugere sau scleroza parietal de varice ale esofag si stomac in ciroza hepatica si hipertensiune forme nepechenochnyh Portalul, Hemostaza endoscopică un rol esențial în sangerare ulcer gastroduodenal, sângerare din varice esofagiene și gastrice.

Contraindicații.

Hipersensibilitate, stare de șoc, artere leziunilor aterosclerotice cu grad III-IV stenoză, insuficienta arteriala cronică, forma acuta de tromboflebita venelor superficiale, repaus la pat stricte.

Se aplică restricții.

Umflarea membrelor, obezitate severă, tromboza venelor superficiale și profunde, microangiopatie diabetică, Boală de inimă, insuficiență cardiacă decompensată, hipertensiune arterială, febra, astm bronsic, sarcină, vârstă înaintată, procesele infecțioase și inflamatorii la locul presupusei administrației.

Efecte secundare.

Reacții alergice, necroza pielii locală (d = 2мм) pentru a forma ulcerații (atunci când este administrat intradermic într-o concentrație mai mare decât 0,5%), hiperpigmentarea pielii peste venele sclerotice, Tromboflebita venelor superficiale și profunde, vene fragmente de țesut nodulare fibroza sclerozate. Când hemoroizi sklerozirovanii - o durere in anus, în prostată, după injectare sângerare la locul injectării. Când sklerozirovanii varice esofagiene si gastrice - Disfagie, febră, amețeală, dificultăți de respirație, disconfort toracic, greață, tulburări vizuale, gust metalic în gură, nekrozy, ulcerații, sângerare, perforare, stenoza esofagiana, pleurezie, mediastinit.

Cooperare.

Ea îmbunătățește activitatea aritmogen de medicamente anestezice.

Supradozaj.

Simptomele: când injectii paravasal - necroza.

Tratament: introducerea de 0,5-2 ml 1% Novocaină sau 5-20 ml de soluție izotonică de clorură de sodiu în combinație cu hialuronidază.

Dozare și Administrație.

B /, paravazalno (submucosal, subepitelial) doza 2 mg / kg de greutate corporală pe zi (nu mai). Vene safene Scleroterapia din varice reticulare - strict intravazalno, ace foarte subțiri, o injecție este realizată la o tangentă la peretele venos, injectat 0.1-0.3 ml 0,5% soluție (în funcție de diametrul venei). Scleroterapia telangiectasia - 0,1-0,2 ml 0,5% soluție, venă centrală - 0,1-0,2 ml 1% soluție, varice mici - 0,1-0,3 ml 1% soluție, varice de dimensiuni medii - 0,5-1 ml 3% soluție. Când varice ale esofag si stomac - introducerea endoscopica paravasal soluție 0,5-1% prin ac injector. Tratamentul începe cu o sondă Blake Mora și după 1-3 zile polidocanol administrat în doze de 1-1,5 ml la mai multe puncte, de la cardia la partea proximală a. Singură doză minimă - 2-3 ml, maxime - 10-12 ml. Tratamentul consta in 3-7 tratamente, cu un interval de 3-4 zile. Hemoroizi: o seringă cu două console și un ac lung cu o oprire la marginea ascuțită folosind anoscope în lumenul hemoroidul mai aproape de piciorul injectat 1,5-2 ml 3% soluție; la bărbați nod, situat la 11 h , impune nu mai mult de 0,5 ml.

Precauții.

Înainte de tratament trebuie efectuată inspecția standard de (Doppler venelor membrelor inferioare, "Probă Marching") și avertizează pacientul despre posibilitatea de a hiperpigmentare de-a lungul membrelor venă sclerosed (auto dispare în termen de 6-24 luni). Odată cu utilizarea atentă a venelor sclerozanți în glezna și glezna (recomanda doze mici ale concentrației minime a soluției). Administrarea simultană hemoroizi nu poate fi mai, decât 2 hemoroid (introducerea de factori declanșatori durere mai severe); Procedura se repeta se efectuează nu mai devreme, decât 12-14 zile după inflamație scădere.

Precauții.

În cazul unei false / și administrație, pericol membrelor cangrena, trebuie să părăsească acul în artera, introduceți 5-10 ml 2% lidocaina sau novocaină, Doza heparină 5000 ED, membrelor ischemice lână folie, impune gheață, verticală, stabilească în / perfuzie reopoliglyukina la o doză de heparină 400 ED 1 kg greutate corporală.