Obstructia esofagiana (Strictură esofagian) – tratamentul bolii. Simptome şi prevenţie de maladii de esofag obstrucţie (Strictură esofagian)
Obstructia esofagiana (Strictură esofagian) – Ce este această boală? Obstrucție (strictură) esofagului este o îngustare a esofagului traumatice, tumoare sau Geneza cicatriceal, incompatibil cu pasajul alimentelor în tubul digestiv, care duce la o serie de probleme în tractul gastro-intestinal.
Prevalenta acestei boli este de aproximativ 30-50 accidente 100 lea. populaţiei.
Obstructia esofagiana – Cauze
Cauze de obstrucţie (strictură) esofag variate. Una dintre cele mai frecvente cauze este esofagita de reflux erosivno-yazate şi peptic rubcujushhiesja ulcer de esofag. Procesele de Erosivno-azwenne în esofag poate apărea atunci când aceste boli, ca boala de reflux gastro-esofagian, alunecare (axiale) hernie hiatala, ulcer la stomac, gastrita cronica giperatidnyi, toxicoza gestational (cu vărsături constantă) şi etc..
Adesea cauza dezvoltarea unor stricturi esofagiene devenit mecanice, prejudiciu chimică și termică a esofagului (corpuri straine, arsuri chimice acizi, arsuri termice, etc.), precum şi cauze iatrogene (deteriora să zidurilor a esofagului în sondaje, efectuarea esophagogastroduodenoscopy, buzhirovanii, şi, de asemenea, în contextul prelungit recepţie doze ridicate de medicamente anti-inflamatorii non-steroidiene).
Cauze mai rare de degajare îngustă a esofagului devin radioterapia (Tumorile esofagiene, mediastinului, scleroterapie varikozno extins venele esofagiene, etc.), Tumorile esofagiene ei înşişi şi mediastinului, boli infecţioase ale esofagului (Atunci când tuberculozei, scarlatină, sifilise, difterie, etc.), infecții fungice, anevrism aortы, extinsă sredostennye ganglionilor limfatici şi leziuni sistemice ale ţesutului conjunctiv (dermatomiozity, sclerodermie, Lupus eritematos sistemic, etc.).
Simptomele ocluziei (strictură) esofag
Clinic Principalul simptom al acestei boli este o încălcare a actul de înghiţire (disfagie). Dezvoltă disfagie treptat, trece succesive 4 severitatea (1 -periodice dificultate la înghiţire alimente solide, 2 -mancarea este posibil numai alimente semi, 3 -permeabilitatea se păstrează doar pentru ingredientele lichide nutriţie, 4 -dificultate chiar şi atunci când încearcă să înghită apă sau salivă). Ea poate fi însoţită de o senzaţie de disconfort în piept, durere, srygivaniem şi vărsături, gipersalivaciej, acide sau amare râgâială, pierderea de indicele de masă corporală. La poziţia înaltă strictură hrană şi apă poate intra în căilor respiratorii superioare, cauzează tuse, sufocare, laringospazm.
Obstructia esofagiana – Diagnostics
Principalele metode de diagnosticul de stricturi esofagiene sunt radiografia si endoscopie. Când efectuarea raze x se aplică suspendarea contrastul sau bariu solubil în apă (În funcţie de gradul de ingustare a esofagului). Endoscopice de examinare permite evaluarea starea mucoasei esofagiene, precum şi pentru a vizualiza natura îngustarea, ia materiale pentru studiu citologice şi histologice (Dacă bănuiţi că prezenţa unui proces de tumora).
Obstructia esofagiana – Clasificarea
In functie de locatia stricturii distinge mare contracţia (la nivelul esofagului cervical), medie (în locul Carina, la nivelul aortei), contracţie scăzută (kardial'noe, jepifrenal'noe), precum şi combinate (şi esofag, și stomac).
În funcţie de imaginile endoscopice există 4 gradul de ingustare a esofagului:
· I st. -permeabilitate a esofagului la mediu-endoscop, diametrul de esofag în cele mai restrictiv- 9-11 mm;
· st. II. -cel mai mic diametru clearance- 6-8 mm, Du-te la fibrobronhoskopa;
· st. III. -clearance-ul cel mai mic diametru (în domeniul stricturii uretrale) este 3-5 mm, esofagul trece doar pentru ultra subtire fibroskopa;
· st. IV. -diametru de lumenul esofagului nu depăşeşte 2 mm (poate fi complet obliterirovan, somknut), nu merge de studii de endoscopie.
Cea mai lungă stricturi sunt împărţite în scurt (Mai puțin 5 cm), De electroni (depășire 5 cm), Subtotal (o mică secţiune a esofagului rămâne normală) şi strictură totală.
Obstructia esofagiana – Acţiunile pacientului
În caz de dificultate la înghiţire trebuie imediat trece de inspecţie şi să consulte un specialist pentru tratament în timp util a patologiei detectat.
Tratament de obstrucţia (strictură) esofag
Obișnuit, în procese benigne eliminarea înguste esofag strictură exercitarea nivel de balon diljatacii sau reconstricton. Cu toate acestea, când arsuri chimice şi termice trebuie să reziste expunere înainte de reconstricton (minim 2 a săptămânii), pentru că intervenţia timpurie poate duce la perforacijam şi sângerare din esofagian. Reconstricton lipsa de eficienţă (Când densitatea mare de cicatrice) petrece strictură de disecţie endoscopică. Stoarcere esofagului din exterior sau tumora procesele se aplica metodologia endoprothesis de esofag. În cazurile severe, a recurs la jezofagoplastike şi gastrostomii. Atunci când stricturi dezvoltare fundalul esofagita erozive şi ulcerative, În plus faţă de cele de mai sus menţionat metode de tratament, numi astringente şi antacid droguri.
Obstructia esofagiana – Complicațiile
Aceasta patologie poate agrava problemele digestive, metabolism, ruptura de esofag, aspiraţie-etc.
Prevenirea ocluziei (strictură) esofag
Ca măsură de precauție, se recomandă să se evite rănirea esofag, precum şi în timp util tratamentul bolilor, ducând la izbucnirea stricturi esofagiene.
